KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

Jalan Percetakan Negara Nomor 29 Jakarta 10560
Telepon : (021) 4261088 Faksimile : (021) 4243933
Laman : https://www.litbang.kemkes.go.id ; Surat Elektronik : sekretariat.bkpk@kemkes.go.id

Nomor : JP.02.03/H.IV/2789/2023 21 Agustus 2023

Lampiran : satu bendel
Hal : Pengantar Penyampaian Berita Acara Kesepakatan Bersama Panduan
Penatalaksanaan Solusi Permasalahan Klaim INA-CBG Edisi 2 Tahun 2023

Yth.
1. Seluruh Direktur/Kepala Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) yang bekerja
sama dengan BPJS Kesehatan
2. Kepala Dinas Kesehatan Prov/Kab/Kota di Seluruh Indonesia
3. Seluruh Ketua Perhimpunan / Asosiasi Rumah Sakit
di
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan implementasi Jaminan Kesehatan Nasional terdapat

masalah-masalah yang mengakibatkan dispute dan pending klaim antara rumah sakit dan BPJS
Kesehatan. Menindaklanjuti hal tersebut, telah diadakan pertemuan antara Pusat Kebijakan
Pembiayaan dan Desentralisasi Kesehatan Kementerian Kesehatan RI dan BPJS Kesehatan
untuk membahas penyelesaian kasus-kasus yang menjadi dispute klaim terkait dengan
pengkodingan.
Hasil kesepakatan penyelesaian ini dituangkan dalam Berita Acara Kesepakatan Bersama
Panduan Penatalaksanaan Solusi Permasalahan Klaim INA-CBG. Lampiran dalam Berita Acara
ini berisi 13 kasus koding termasuk pengodean klaim Covid-19 yang menjadi Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN).
Selanjutnya, Berita Acara Kesepakatan Bersama Panduan Penatalaksanaan Solusi
Permasalahan Klaim INA-CBG Edisi 2 Tahun 2023 ini merupakan penambahan dari kasus koding
yang ada pada Berita Acara Kesepakatan Bersama Panduan Penatalaksanaan Solusi
Permasalahan Klaim INA-CBG Tahun 2019 dan Tahun 2023 sebagai acuan untuk penyelesaian
kasus-kasus yang dinyatakan sebagai kasus klaim dispute dan pending serta proses verifikasi
klaim INA-CBG.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima kasih.

Kepala Pusat Kebijakan Pembiayaan dan

Desentralisasi Kesehatan,

dr. Yuli Farianti, M.Epid

Tembusan :
1. Ketua Dewan Pengawas BPJS Kesehatan
2. Dewan Jaminan Sosial Nasional
3. Direktur Jaminan Pelayanan Kesehatan BPJS Kesehatan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

JP.02.03/H.IV/2739/2023
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
Jalan Percetakan Negara Nomor 29 Jakarta 10560
Telepon : (021) 4261088 Faksimile : (021) 4243933
Laman : https://www.litbang.kemkes.go.id ; Surat Elektronik : sekretariat.bkpk@kemkes.go.id

Nomor : JP.02.03/H.IV/1686/2023 07 Juni 2023

Lampiran : satu bendel
Hal : Pengantar Penyampaian Berita Acara Kesepakatan Bersama Panduan
Penatalaksanaan Solusi Permasalahan Klaim INA-CBG

Yth.
1. Seluruh Direktur/Kepala Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) yang bekerja
sama dengan BPJS Kesehatan
2. Kepala Dinas Kesehatan Prov/Kab/Kota di Seluruh Indonesia
3. Seluruh Ketua Perhimpunan / Asosiasi Rumah Sakit
di
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan implementasi Jaminan Kesehatan Nasional terdapat

masalah-masalah yang mengakibatkan dispute dan pending klaim antara rumah sakit dan BPJS
Kesehatan. Menindaklanjuti hal tersebut, telah diadakan pertemuan antara Pusat Kebijakan
Pembiayaan dan Desentralisasi Kesehatan Kementerian Kesehatan RI dan BPJS Kesehatan
untuk membahas penyelesaian kasus-kasus yang menjadi dispute klaim terkait dengan
pengkodingan.
Hasil kesepakatan penyelesaian ini dituangkan dalam Berita Acara Kesepakatan Bersama
Panduan Penatalaksanaan Solusi Permasalahan Klaim INA-CBG. Lampiran dalam Berita Acara
ini berisi 34 kasus koding.
Selanjutnya, Berita Acara Kesepakatan Bersama Panduan Penatalaksanaan Solusi
Permasalahan Klaim INA-CBG Tahun 2023 ini merupakan penambahan dari kasus koding yang
ada pada Berita Acara Kesepakatan Bersama Panduan Penatalaksanaan Solusi Permasalahan
Klaim INA-CBG Tahun 2019 nomor JP.02.03/3/1693/2020 dan nomor 411/BA/0720 sebagai
acuan untuk penyelesaian kasus-kasus yang dinyatakan sebagai kasus klaim dispute dan pending
serta proses verifikasi klaim INA-CBG.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima kasih.

Kepala Pusat Kebijakan Pembiayaan dan

Desentralisasi Kesehatan,

dr. Yuli Farianti, M.Epid

Tembusan:
1. Ketua Dewan Pengawas BPJS Kesehatan
2. Dewan Jaminan Sosial Nasional
3. Direktur Jaminan Pelayanan Kesehatan BPJS Kesehatan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN