Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENGAJUAN

Kepada : Direktur Pelayanan Medis cc Manajer Keuangan


Dari : Kepala Instalasi Rawat Inap dan Rawat Jalan
Nomor : 07/PENGAJUAN/RANAPJAL/RSKPM/XII/2020
Tanggal : 21 Desember 2020
Perihal : Jasa Medis Tindakan Pasien BPJS
Lampiran : Surat Pengajuan Kepala Instalasi Rawat Inap dan Rawat Jalan

Assalamu’alaikum wr.wb

Dengan hormat,

Sehubungan dengan tidak adanya jasa medis yang didapatkan dokter jaga/umum dalam menangani
pasien BPJS, dengan ini saya mengajukan diberikannya jasa tindakan seperti intubasi, hecting, ganti
perban, resusitasi jantung paru ( RJP ), dan tindakan medis lainnya kepada pasien BPJS karena
merupakan tindakan diluar visite pasien, dan untuk mengoptimalkan pelayanan dokter jaga.

Atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui,

dr. Reza Mardany dr. Reza Saka Prawira dr. Ikhwan Afwan
Kepala Instalasi Ranap dan Rawat Jalan Manajer Pelayanan Medis Direktur Medis

Anda mungkin juga menyukai