PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
Jalan Raya Kemuning – Tarik Telp 031 8970415 , 031 8976915
Email.tarik.puskesmas@yahoo.com
TARIK

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

AUDIT INTERNAL PUSKESMAS TARIK
TAHUN 2016

I. PENDAHULUAN
Untuk menilai mutu dan kinerja pelayanan di puskesmas perlu dilakukan tim audit
internal. audit internal dilakukan secara periodik terhadap perbaikan mutu dan kinerja
dalam upaya mencapai indikator mutu dan kinerja yang ditetapkan. Maka dari itu perlu
dibentuk tim audit internal sekaligus rencana/ program kerja yang disusun selama satu
tahun secara periodik supaya kegiatan perbaikan mutu dan kinerja dapat dievaluasi secara
berkesinambungan.
Dengan adanya tim audit internal diharapkan identifikasi kesenjangan mutu/ kinerja
akan mudah diketahui dan menjadi masukan bagi pimpinan puskesmas dan wakil
manajemen mutu untuk melakukan perbaikan dan penyempurnaan baik pada system
pelayanan maupun sistem manajemen.

II. LATAR BELAKANG

Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai deraja tkesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Permenkes No. 75 tahun 2014).
Tujuan utama akreditasi Puskesmas adalah untuk pembinaan peningkatan mutu, kinerja
melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap system manajemen, system
manajemen mutu dan system penyelenggaraan pelayanan dan program, serta penerapan
manajemen resiko, dan bukan sekedar penilaian untuk mendapatkan sertifikat akreditasi.
(Permenkes No. 46 tahun 2015

III. TUJUAN
1. TujuanUmum :
Audit internal dilakukan untuk melakukan evaluasi pencapaian indikator mutu dan
kinerja yang sudah ditetapkan.
 2. Tujuan Khusus :
a. Adanya penyusunan program kerja audit internal selama satu tahun.
b. Adanya evaluasi dan rencana tindak lanjut setelah pelaksanaan audit internal.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1 Penyusunan Rencana Audit Menentukan unit-unit kerja yang akan diaudit,
tujuan audit, jadwal audit dan menyiapkan
instrumen audit

2 Pengumpulan Data Mengumpulkan data dengan mengunakan

instrumen yang sudah disesuaikan dengan
standar/kriteria tertentu

3 Evaluasi Melakukan analisis data audit, perumusan

masalah, prioritas masalah dan rencana tindak
lanjut audit

4 Pelaporan dan Diseminasi Hasil Audit Melakukan pelaporan dan diseminasi hasil audit
ke pimpinan puskesmas untuk evaluasi
selanjutnya

Tahapan kegiatan audit internal yang dilakukan, sebagai berikut :

1. Membuat program kerja audit internal
2. Melakukan audit ke seluruh penanggung jawab program dan unit pelayanan
3. Menganalisa hasil audit internal untuk memperoleh prioritas masalah
4. Membawa hasil analisa audit internal kepada kepala puskesmas dalam rapat tinjauan
manajemen

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Pengumpulan Data
Melakukan pemeriksaan fisik baik bangunan maupun peralatan dan data yang ada di
setiap poli maupun program yang ada.
2. Evaluasi
Setelah data terkumpul dilakukan analisis, menetapkan prioritas masalah dan rencana
tindak lanjut.
3. Pelaporan
Setelah dokumen lengkap dilakukan pelaporan ke kepala puskesmas untuk evaluasi
dan rencana tindak lanjut.

VI. SASARAN
1. Penanggung jawab upaya/program
2. Penanggung jawab pelayanan/poli
VII. TATA NILAI
1. Kerjasama
2. Ikhlas
3. Akuntabel
4. Integritas
5. Profesionalisme

VIII. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

1. Lintas Program
Kegiatan audit internal melibatkan semua program, yaitu penanggung jawab program
selain penanggung jawab program juga melibatkan penanggung jawab poli.
2. Lintas Sektor
Kegiatan audit internal tidak melibatkan lintas sektor.

IX. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Terlampir

X. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Setelah data terkumpul, tim audit internal melakukan analisa data, menetapkan prioritas
masalah dan rencana tindak lanjut. kemudian ketua tim audit internal melakukan pelaporan
kepada kepala puskesmas untuk di evaluasi dan tindak lanjut.

XI. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dan pelaporan dialakukan setiap akhir kegiatan audit beserta dokumen foto
maupun tertulis dan dilakukan evaluasi kegiatan oleh tim audit internal dan puskesmas.

XII. PEMBIAYAAN
Biaya kegiatan audit internal tidak dialokasikan dalam anggaran Puskesmas Tarik Tahun
2016.

Balongbendo, 2 Mei 2016

Mengetahui
Kepala Puskemas Balongbendo Ketua Tim Audit Internal

dr. Titik Sri Harsasih Sutris.S.ST

NIP. 19750509 200701 2 020 NIP. 19701226 199103 1 001