TINDAKAN PEMBEDAHAN

No. Dokumen :
SOP 800/382/PKM TJ.R/2022
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
03 Januari 2022
Halaman : 1/2
UPTD Ttd Ka. Puskesmas Hj. Wahyuni Eka Septika,
Puskesmas SKM, M. Kes
Tanjung Raman NIP.197109121991032004

1. Pengertian Tindakan pengobatan yang menggunakan cara invasif

dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan
ditangani yang dilakukan dengan membuat sayatan, setelah
bagian yang akan ditangani ditampilkan, dilakukan tindak
perbaikan yang diakhiri dengan penutupan dan penjahitan
luka
2. Tujuan Sebagai Acuan penerapan langkah –langkah untuk
melakukan tindakan pembedahan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tanjung Raman
Nomor : 120/SK/PKM.TJ.R/2022 tentang sasaran
keselamatan pasien di Puskesmas Tanjung Raman
4. Referensi a. Pedoman Pelayanan Gawat Darurat
b. Standar Praktek Keperawatan
c. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer

5. Prosedur/ a. Dokter/perawat melakukan kajian terhadap jenis penyakit

Langkah dan jenis pemedahan.
b. Dokter/perawat merencanakan asuhan pembedahan
berdasarkan hasil kajian.
c. Dokter/perawat menjelaskan tindakan pembedahan beserta
risiko, manfaat, komplikasi potensial yang dapat terjadi
kepada pasien/keluarga.
 d. Dokter/perawat meminta persetujuan pasien/keluarga
untuk dilakukan tindakan pembedahan.
e. Apabila setuju, pasien/keluarga menandatangani informed
consent.
f. Apabila tidak setuju, dokter membatalkan tindakan
pembedahan dan memberikan alternatif tindakan medis
lainnya kepada pasien/keluarga.
g. Dokter/perawat melakukan time-out sebelum operasi/
tindakan medis,
h. Dokter/perawat melakukan tindakan pembedahan
berdasarkan rencana asuhan pembedahan yang telah
ditetapkan.
i. Dokter mendokumentasikan tindakan pembedahan pada
rekam medis.
6. Diagram Alir
Mengkaji Menjelaskan
Merencanakan
penyakit & tindakan
asuhan
pembedahan,
jenis pembedahan
risiko, manfaat &
pembedahan
komplikasi

Meninta
Membatalkan Apakah
persetujuan
pembedahan setuju ?
pasien/keluarga

Tdk
Ya

Alternatif tindakan
Melakukan tindakan Dokumentasi
medis lainnya
pembedahan rekam medis

7. Unit Terkait a. Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut

b. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
c. Ruang UGD

8. Rekam
Histori NO Yang diubah Isi Perubahan Tgl mulai
Perubahan diberlakukan
1
2