Kelas : __________________
PERAWATAN LUKA BERSIH
NAMA MAHASISWA
NO. ASPEK YANG DINILAI BOBOT
A Keterampilan
1 Cek catatan keperawatan 2
2 Siapkan alat dan bahan 3
3 Cuci tangan 3
Lakukan orientasi:
a. Sapa pasien, perkenalkan diri, cek identitas pasien
4 4
b. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
c. Minta persetujuan pasien untuk dilakukan tindakan
5 Jaga privasi pasien 2
6 Cuci tangan 3
7 Atur posisi klien hingga luka terlihat jelas 4
8 Pasang perlak 3
9 Buka peralatan dengan menjaga kesterilan alat 6
10 Dekatkan bengkok 2
11 Pakai sarung tangan 3
12 Basahi plester dengan alkohol lalu buka balutan luar 6
13 Bersihkan sekitar luka dan sisa plester 6
14 Buka balutan dalam 6
15 Tekan sekitar luka untuk mengetahui ada tidaknya pus 7
16 Bersihkan luka dengan cairan NaCl dengan prinsip steril 7
17 Keringkan dengan kassa 5
18 Tutup luka dengan balutan 5
Lakukan terminasi:
a. Rapikan pasien
19 3
b. Lakukan evaluasi respon subyektif-obyektif pasien
c. Berpamitan
20 Rapikan alat dan buang bahan bekas pakai 2
21 Cuci tangan 3
22 Dokumentasikan tindakan 3
Penampilan
23 Ketenangan selama melakukan tindakan 3
24 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan 3
25 Ketelitian selama tindakan 3
26 Keamanan selama tindakan 3
NILAI TOTAL 100
Mengetahui, Surakarta, __________________
Ka. Prodi Sarjana Terapan dan Profesi Ners Penguji,
______________________________
Siti Lestari, MN.
NIP. 19680507 199003 2 001
Hari, tanggal : __________________
Kelas : __________________
BANTUAN HIDUP DASAR
NAMA MAHASISWA
NO. ASPEK YANG DINILAI BOBOT
A Keterampilan
D : Danger meliputi
Amankan Penolong (pakai APD)
1 10
Amankan lingkungan
Amankan korban
R : Response. Kaji respon korban meliputi
A : Alert (korban sadar)
2 V : Verbal (korban merespon saat dipanggil) 10
P : Pain (korban merespon saat dirangsang nyeri)
U : Unrespon (korban tidak sadar)
3 Panggil bantuan, Active EMS (Emergency Medical Service)/ Code Blue 8
4 Cek nadi korban di bagian carotid maksimal 10 detik. 8
Jika tidak ada nadi lakukan :
C : Compression
5 Lakukan kompresi dada selama 2 menit di setengah bawah sternum 10
dengan kedalaman kompresi 5 – 6 cm dengan kecepatan 100 – 120 x/
menit.
A : Airway
6 Buka Jalan nafas dengan cara head tilt chin lift (angkat dagu tekan dahi) jika 10
tidak ada cedera tulang belakang. Jika ada gunakan cara jaw thrust.
B : Breathing
7 Berikan 2 kali nafas buatan setelah 30 x kompresi dada. Dengan 10
perbandingan 30 kompresi dan 2 breathing.
Setelah 2 menit, cek nadi korban.
8 Jika tidak ada nadi lakukan kembali langkah no. 5 8
Jika ada nadi segera cek nafas.
Lakukan rescue breathing jika nafas tidak ada.. Berikan bantuan nafas 6 detik
9 6
sekali selama 2 menit
10 Setelah 2 menit, cek kembali nadi dan nafas korban 6
Jika korban sudah stabil, cek head to toe dan lakukan recovery position pada
11 6
korban.
Penampilan
12 Ketenangan selama melakukan tindakan 2
13 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan 2
14 Ketelitian selama tindakan 2
15 Keamanan selama tindakan 2
NILAI TOTAL 100
Mengetahui, Surakarta, __________________
Ka. Prodi Sarjana Terapan dan Profesi Ners Penguji,