ANAMNESA

No. Dokumen : 440/ /UPT.PKM-

SOP BHS/2019
No. Revisi : 1
Tgl. Terbit : 02 Februari 2019
Halaman : 1

UPT PUSKESMAS DEDI ERIADI, SKM

BAHONSUAI NIP. 197402121994031003

1. Pengertian Tanya jawab antara petugas dan pasien untuk mendapatkan gambaran
kesehatan pasien secara sitematis
2. Tujuan Mengetahui tentang riwayat kesehatan pasien dan digunakan untuk menentukan
tindakan keperawatan/kebidanan dan membantu menentukan diagnosa
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Bahonsuai

4. Referensi Kemenkes RI No. HK.02.02/MENKES/514/2016 tentang panduan praktik klinis

bagi petugas difasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama.

5. Prosedur/ Langkah- 1. Petugas menggunakan masker

langkah
2. Petugas mencuci tangan dengan sabun di air mengalir
3. Petugas menerima pasien datang
4. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
5. Petugas membina hubungan saling percaya dengan memberi senyum,
salam dan sapa pada pasien dan keluarga
6. Petugas mempersilahkan pasien duduk
7. Petugas menjaga privasi pasien
8. Petugas memulai anamnese dengan menanyakan biodata pasien
9. Petugas menanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien
10. Petugas menanyakan riwayat penyakit sekarang
11. Petugas menanyakan keluhan atau riwayat penyakit terdahulu
12. Petugas menanyakan riwayat penyakit keluarga
13. Riwayat alergi
14. Petugas menanyakan kelainan atau gangguan dalam pemenuhan
kebutuhan biopsikososial spiritual
15. Petugas mengisi status pasien dengan data-data yang ditemukan
16. Petugas melakukan kegiatan selanjutnya ( pemeriksaan fisik)
6. Unit terkait Kamar Bersalin