PENGKAJIAN AWAL

No Dok : 440/13/PKM-TL/PU/2022
S
No Revisi : 00
O
Tanggal Terbit : 03 Januari 2022
P
Halaman : 1/1

UPTD Puskesmas dr. Riska Febriyanti N, MM

Tanjung lapang NIP. 197602262002122004

1. Pengertian Pengkajian awal adalah penggalian informasi tentang identitas pasien, keluhan,
faktor pencetus dan faktor pendukung penyakit kepada pasien untuk mendapatkan
informasi mengenai masalah kesehatan yang dialami pasien.
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas untuk melakukan pengkajian awal
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tanjung Lapang Nomor 440/SK-005/2022 Tentang jenis
pelayanan
4. Referensi H.M.S MARKUM, penuntun anamnesa dan pemeriksaan fisik , FK UI Jakarta 2000

5. Alat dan bahan 1. lembar pengkajian awal

2. ATK
3. buku status pasien
6. Prosedur 1. Petugas Unit pelayanan memanggil nama pasien .
2. Petugas unit pelayanan mempersilahkan pasien untuk duduk
3. Petugas unit pelayanan mencocokkan identitats pasien dengan rekam medis
4. Jika ada ketidak sesuaian data, petugas unit pelayanan mengkonfirmasi ke unit
pendaftaran.
5. Petugas unit pelayanan mempersilahkan pasien untuk duduk
6. Petugas unit pelayanan menanyakan keluhan utama pasien.
7. Petugas unit pelayanan menanyakan riwayat penyakit sekarang
8. Petugas unit pelayanan menanyakan riwayat penyakit sebelumnya.
9. Petugas unit pelayanan menanyakan hal-hal yang sesuai dengan jenis penyakit,
atau keluhan pasien , seperti pola makan atau aktifitas
10.Petugas unit pelayan menanyakan riwayat penyakit keluarga yang
berhubungandengan jenis penyakit atau keluhan pasien.
10.Petugas unit pelayanan menanyakan riwayat allergi obat pasien
7. Unit terkait 1. Ruang pemeriksaan umum