DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA

PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG

RUANGAN : APOTIK

NO BARANG / ALAT TANGGAL MASUK JUMLAH KONDISI KETERANGAN

1 Lemari 1977 1 Rusak Kunci Rusak

2 Meja Panjang 1977 1 Baik
3 Kursi 1977 1 Baik
4 Lemari Obat 1977 1 Rusak Kunci Tdk Ada
5 Meja Pendek 1977 1 Baik
6 Meja Pendek 1977 1 Rusak
7 Rak Obat Panjang 1977 2 Rusak
8 Kursi 1997 3 Baik
9 Lemari Obat Kaca 2007 1 Baik
10 Cold Chain 1 Baik
11 Lumpang 1 Tahun 2004 3 1 Baik

Mengetahui Pomalaa, .Maret 2007

Kepala Puskesmas Pomalaa Penanggung Jawab Ruangan

dr.H.Muhammad Rafi Yuliana DM

Nip : 140 363 201 Nip : 140 103 569
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG

RUANGAN : POLI UMUM

NO BARANG / ALAT TAHUN MASUK JUMLAH KONDISI KET

1 Meja setengah biro 2 Baik
2 Kursi kayu 3 Baik
3 Kursi Putar 2007 1 Baik
4 Kursi Kayu 2007 1 Baik
5 Tensi 2006/2007 3 Baik
6 Stetoskop 2006/2007 5 Baik
7 Kartu snellen 2007 1 Baik
8 Tempat tidur 2006 1 Baik
9 Timbangan 2000/2001 2 Baik
10 Senter 2005 1 Baik
11 Spatel 2005 7 Baik
12 Kaca Kepala 2007 1 Baik
13 Kaca pembesar 2007 1 Baik
14 Manset Anak 2007 1 Baik
15 Palu Pengker 2006/2007 2 Baik
16 Tes Buta Warna 2007 1 Baik
17 Tano meter 2007 1 Baik
18 Corong Telinga 2007 3 Baik
19 Bak Instrumen Besar 2007 1 Baik
20 Nerbeken 2006/2007 2 Baik
21 Bak Instrumen Kecil 2007 1 Baik
22 Sound Timer 2007 1 Baik
23 Waskom 2007 1 Baik
24 Lemari 2007 1 Baik
Mengetahui Pomalaa, .Maret 2011
Kepala Puskesmas Pomalaa Penanggung Jawab Ruangan

dr.H.Muhammad Rafi Hj. Nurmiati

Nip : 140 363 201 Nip : 140 158 521
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG

RUANGAN : KARTU

NO BARANG / ALAT TAHUN MASUK JUMLAH KONDISI KETERANGAN

1 Lemari Tahun 1976 1 Bh Baik
2 Meja Panjang Tahun 1990 1Bh Baik
3 Ember Tahun 2007 1Bh Baik
4 Rak Kartu Tahun 2005 1 Bh Baik
5 Kursi Kayu 3 Bh Baik
6 Kursi Plastik 1 Bh Baik
7 Lemari Kartu Tahun 2010 1 Bh Baik

Mengetahui Pomalaa , 08 Februari 2011

Kepala Puskesmas Pomalaa Penanggung Jawab Ruangan

dr.H.Muhammad Rafi Bertha Besse

Nip : 140 363 201 Nip : 140 075 514
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG

DPUSTU………………..

NO BARANG / ALAT JUMLAH TAHUN PENGADAAN KET

Mengetahui Pomalaa 2010

Kepala Puskesmas Pomalaa Penanggung Jawab Ruangan

dr.H.Muhammad Rafi
Nip : 140 363 201
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG

RUANGAN : TATA USAHA

NO BARANG / ALAT TANGGAL MASUK JUMLAH KONDISI KETERANGAN

1 Lemari 1997 1 Baik

2 Meja 1/2 Biro 2 Baik

3 Kursi Stenlis 2007 1 Baik

4 Kursi Biasa 1997 1 Baik

5

Mengetahui Pomalaa,16 .Maret 2007

Kepala Puskesmas Pomalaa Penanggung Jawab Ruangan

dr.H.Muhammad Rafi Syamsiah Nur SKM

Nip : 140 363 201 Nip : 140 247 618
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG

RUANGAN : KIA

NO BARANG / ALAT TAHUN MASUK JUMLAH KONDISI KETERANGAN

1 Incubator baby 2006 1 Unit Baik
2 Vaginal Speculum Large 2006 2 Buah Baik
3 Vaginal Speculum Medium 2006 2 Buah Baik
4 Vaginal Speculum Small 2006 2 Buah Baik
5 Sims Vaginal Speculum set ( S,M,L ) 2006 2 Set Baik
6 Stethoscope 2006 1 Unit Baik
7 Stethoscope pinard, Alumunium 2006 1 unit Baik
8 examination table 2006 1 Unit Baik
9 Pocket Doppler 2006 1 set 1 Baik
10 Sphygmometer mercurial + Stetoscope 2006 1 Unit Baik
11 Ambubag ( Manual Resuscitator set ) 2006 1 Set Baik
12 Clinical Thermometer 2006 2 Buah Baik
13 Baby Scale 2006 1 Buah Baik
14 Batroom Scale 2006 1 Unit Baik
15 Instrument Cupboard 70 x 40 x 170 Cm 2006 1 Buah Baik
16 Sterilisator Electrik 42 Cm 2006 1 Unit Baik
17 Complete hegar dilatorsetof 8 Pcs 2006 1 set Baik
18 HB Meter 2006 7 Pc Baik
19 Tempat Tidur + Matras + Bantal 2007 3 Unit Baik
20 Gynekologi Bed 1980 1 Unit Baik
21 Tempat Tidur 2006 1 Unit Baik
22 Lemari 1980 1 Unit Baik
23 Meja Biro 1980 2 unit Baik
24 Kursi Kayu 1980 2 Buah Baik
25 Instrument Table / Trolley 2006 2 Buah Baik
26 Standar Infus 2006 1 Buah Baik
27 Lampu Sorot 1980 1 Buah Baik
28 IUD Kid 1980 1 Set Baik
29 Bidan Kit 2007 1 Set Baik

Mengetahui Pomalaa,15 September 2009

Kepala Puskesmas Pomalaa Penanggung Jawab Ruangan

dr.H.Muhammad Rafi Martina Embong

Nip : 140 363 201 Nip : 140 119 522
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG

RUANGAN : P2M/GIZI/KESLING

NO BARANG / ALAT TAHUN MASUK JUMLAH KONDISI KETERANGAN

1 Lemari 2008 2 Buah Baik
2 Meja 1/2 Biro 2007 2 Buah Baik
3 Kursi Kayu 2008 1 Buah Baik
4 Timbangan 2009 1 Buah Baik
5 Kipas Angin 2010 1 Buah Baik
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG

RUANGAN : GIZI /KESLING

NO BARANG / ALAT TANGGAL MASUK JUMLAH KONDISI KETERANGAN

1 Meja 1/2 Biro 1 Bh Tahun 2007 2 Buah 1 Rusak
1 Bh Tahun 2002
2 Kursi kayu 1994 2 Buah Baik
3 Lemari 2007 1 Buah Rusak Kunci rusak
4 Timbangan Bayi 1992 1 Buah Baik
5 Meja Biasa 2002 1 Buah Baik

Mengetahui Pomalaa, 15 September 2009

Kepala Puskesmas Pomalaa Penanggung Jawab Ruangan

dr.H.Muhammad Rafi Yuliana B

Nip : 140 363 201 Nip : 140 283 128
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG

RUANGAN : KANTOR

NO BARANG / ALAT TAHUN MASUK JUMLAH KONDISI KETERANGAN

1 Lemari 2007 1 Buah Baik

2 Meja 1/2 Biro 2007 1 Buah Baik
3 Kursi Tamu 1 set 1 unit Baik
4 Computer 1 unit Baik
5 Kursi Troli 2007 1 Buah Baik
6 Kursi Stenlis 2007 1 Buah Baik
7 Meja Plastik 1 Buah Baik

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr.H.Muhammad Rafi
Nip : 140 363 201
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG

RUANGAN : UGD

NO BARANG / ALAT TANGGAL MASUK JUMLAH KONDISI KET

1 Tempat Tidur 2005 1 Buah Baik

2 Meja 1 Buah Baik
3 Sterilisator 2005 1 Buah Baik
4 Timbangan 2005 1 Buah Baik
5 Tensi meter 2007 1 Buah Baik
6 Tiang Infus 2007 1 Buah Baik
7 Meja Troli 2007 1Buah Baik
8 Lemari Kaca 2005 1Buah Baik
9 Tabung Oksigen 2007 1 Buah Baik
10 Lampu Sorot 2007 1 Buah Baik
11 Tempat Sampah 2005 2 Buah Baik
12 Kursi 2 Buah Baik
13 Stetoskop 2007 1 Buah Baik
14 Pot/ Pispot 2005 2 Buah Baik
15 Gunting Verban 2007 1 Buah Baik
16 Gunting Episotomi 2007 1 Buah Baik
17 Gunting Bedah Standar 2007 1Buah Baik
18 Nier Beken 2007 1Buah Baik
19 Nald Vuder 2007 1Buah Baik
20 Baskom 2007 2Buah Baik
21 Kaca Kepala 2007 1Buah Baik
22 Kaca Pembesar 2007 1 Buah Baik
23 Tes Buta Warna ( ishihara ) 2007 1 Buah Baik
24 G. Beda Standar, Lengkung, , Tajam 2007 1 Buah Baik
25 Gunting Pembalut 2007 1Buah Baik
26 Keteter karet No: 10,12,14 2007 1Buah Baik
27 Keteter , Logam untuk Wanita 2007 1Buah Baik
28 Klem Lurus ( Kelly ) ( SS ) 2007 1Buah Baik
29 Klem Lengkung Tanpa Gigi 2007 1Buah Baik
30 Klem Lurus dengan Gigi 2007 1Buah Baik
31 Klem / Pemegang Jarum. 2007 1Buah Baik
32 Palu Pengukur Refleks 20 Cm 2007 1Buah Baik
33 Korentang, Penjepit sponge ( Forester ) 2007 1Buah Baik
34 Sterilisator 2007 1Buah Baik
35 Mangkok untuk larutan 2007 1Buah Baik
36 Tromol Kasa 2007 1Buah Baik
37 Corong telinga , Kecil, Sedang, Besar 2007 1Buah Baik
38 Turniket karet 2007 1Buah Baik
39 Jarum jahit Lengkung 2007 1Buah Baik
40 Benag Jahit Catgut 2007 1Buah Baik
41 Usungan ( Brangkar ) 2005 1 Buah Baik
42 Pengukur Tinggi 2005 1Buah Baik
43 Meja Instrumen 2005 1 Buah Baik
44 Pot/ Pispot 2005 2 Buah Baik
45 Lemari Peralatan 2005 1 Buah Baik
46 Toples kasa 2005 1 Buah Baik
47 Pompa payudara Untuk asi 2005 1 Buah Baik
48 Spekulum telingan 2005 1 Buah Baik
49 ier Beken Kecil, Besar 2005 1 Buah Baik
50 Nald Vuder 2005 1 Buah Baik
51 Spatel ( Penahan Lidah ) 2005 1 Buah Baik
52 Penyekat Ruangan 2005 1 Buah Baik
53 Termometer Klinis 2005 1 Buah Baik
54 Guntiong Tali Pusar 2005 1 Buah Baik
55 Gunting Epsiotomo 2005 2 Buah Baik

Mengetahui Pomalaa,16 .Maret 2007

Kepala Puskesmas Pomalaa Penanggung Jawab Ruangan

dr.H.Muhammad Rafi Sari Wahyuni . AMK

Nip : 140 363 201 Nip : 140 282 217
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG

RUANGAN : IMUNISASI

NO BARANG / ALAT TANGGAL MASUK JUMLAH KONDISI KET

1 Refrigerator 2001 1 Baik Colochain

2 Freezer Cepack 1998 1 Baik Colochain

3 Termos - 9 Baik Vacan Carier

4 Thermometer 2001 1 Baik Suhu

5 Higrometer 2007 1 Baik Suhu

6 Meja Biro 1 Baik

7 Kursi Chitose 2004 1 Baik

8 Kursi Plastik 1 Baik

Mengetahui Pomalaa,16 .Maret 2007

Kepala Puskesmas Pomalaa Penanggung Jawab Ruangan

dr.H.Muhammad Rafi Simon Pither

Nip : 140 363 201 Nip ; 140 097 100
g Jawab Ruangan
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG

RUANGAN : LABORATORIUM

BARANG / ALAT TANGGAL MASUK JUMLAH KONDISI KETERANGAN

1 Miskroskop 3 Buah 1 Rusak
2 Centripuge 1 Buah Baik
3 Meja 2 Buah Baik
4 Haemometer 1 Set Baik
5 Tabung Reaksi 20 Biji Baik
6 Lemari 2007 1 Buah Baik
7 Kursi 2007 3 Buah Baik
8 Meja 1/2 Biro 1 Buah Baik

Mengetahui Pomalaa,16 .Maret 2007

Kepala Puskesmas Pomalaa Penanggung Jawab Ruangan

dr.H.Muhammad Rafi Hj. St. Jamalu

Nip : 140 363 201 Nip : 140 235 315
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
Jln : Protokol No 24 Dawi-Dawi Pomalaa

DAFTAR INVENTARIS BARANG/ ALAT

RUANGAN : POLIK GIGI

NO BARANG / ALAT TANGGAL MASUK JUMLAH KONDISI KET

1 Lemari Kaca 2007 1 Baik
2 Meja 1/2 Biro 1 Baik
3 Kursi Gigi 1 Rusak
4 Kursi kayu 1 Baik
5 Kursi 1/2 Biro Stenlis 2007 1 Baik
6 Kursi Plastik 1 Baik
7 Tang rahang bawah anteriar 6 Baik
8 Tang rahang bawah Posteriar 3 Baik
9 Tang Rahang atas Anteriar 2 Baik
10 Tang rahang atas posteriar 9 Baik
11 Bes 3 Baik
12 Criyer 2 Baik
13 Sterilisator 1 Baik
14 Minor 10 Baik
15 Pinset 2 Baik
16 Ebskawator 2 Baik
17 Dental Unit 1 Baik
18 Burnisher 1 Baik
19 Analgis Pistal 1 Baik
20 Hikrometer ion Speed 2 Rusak
21 Nerbeken 2 Baik
22 P3 K 1 Baik

Mengetahui Pomalaa,01 Juni 2008

Kepala Puskesmas Pomalaa Penanggung Jawab Ruangan

dr.H.Muhammad Rafi drg. Emy Ardana

Nip : 140 363 201 Nip : 590 014 393