Kompetensi 21

KOMPETENSI YANG DIPEROLEH SELAMA PELATIHAN

Tujuan dari Pelatihan Konseling Menyusui ini adalah agar peserta mendapatkan satu set
kompetensi yang memungkinkan mereka membantu ibu untuk menyusui secara efektif. Untuk
menjadi kompeten dalam sesuatu, kita memerlukan baik pengetahuan melakukan apa dan kapan,
serta keterampilan bagaimana melakukannya. Alasan menjadikan kompetensi didasari oleh
pemahaman tentang bagaimana cara kerja menyusui, dan apa itu ASI.

Dalam tabel berikut, Kolom 1 mendaftarkan kompentensi, Kolom 2 pengetahuan, dan Kolom 2
keterampilan yang diperlukan untuk tiap kompetensi. Peserta mempelajari pengetahuan dan
mulai mempraktikkan keterampilan selama pelatihan, dan mengembangkan keterampilan lebih
lanjut dan memperoleh kepercayaan diri melalui praktik selanjutnya dan tindak lanjut di tempat
kerjanya. Kebanyakan orang menemukan bahwa mereka memperoleh pengetahuan lebih cepat
daripada keterampilan, sehingga sangat penting untuk mereka terus berlatih, dengan bantuan dari
supervisor yang trampil.

Komponen “pengetahuan” diajarkan terutama selama presentasi, dan ada dalam Panduan
Peserta untuk rujukan dan perbaikan lebih lanjut. Komponen “keterampilan” dipelajari terutama
melalui demonstrasi, latihan, dan sesi praktik klinik.

Mungkin tidak ada waktu atau kesempatan bagi setiap peserta untuk menjadi sepenuhnya mahir
dalan setiap keterampilan selama pelatihan. Peserta harus berlatih sebanyak mungkin
keterampilan selama pelatihan, dan mengamati demonstrasi, sehingga mereka tahu apa yang
menjadi tujuan pelatihan ini dan mereka memiliki kepercayaan diri untuk mencoba ketika
kembali ke tempat kerjanya. Mereka harus terus melatih keterampilan tersebut kapanpun mereka
bisa, sehingga mereka menjadi lebih kompeten dan percaya diri. Jika memungkinkan, perlu
diatur adanya sesi tindak lanjut yang disupervisi untuk memungkinkan peserta mengembangkan
keterampilan mereka lebih lanjut.

Dalam tabel berikut, kompetensi disusun dalam urutan tertentu. Pada bagian awal tabel berisi
kompetensi yang paling sering digunakan, dan berikutnya kompetensi yang mempengaruhinya.
Sebagai contoh, kompetensi „menggunakan keterampilan mendengarkan dan mempelajari untuk
mengkonseling seorang ibu‟ digunakan dalam banyak kompetensi lainnya, seperti „membantu
ibu dengan „ASI tidak cukup‟.
 22 Kompetensi

Kompetensi Pengetahuan Keterampilan

1. Menggunakan  Menyebutkan 6 Keterampilan  Menggunakan Keterampilan

Keterampilan Mendengarkan dan Mempelajari Mendengarkan dan Mempelajari
Mendengarkan dan  Memberikan satu contoh dari dengan tepat ketika mengkonseling
Mempelajari untuk masing-masing keterampilan ibu mengenai pemberian makanan
mengkonseling ibu bayi dan anaknya

(Sesi 6 dan 7)

2. Menggunakan  Menyebutkan 6 Keterampilan  Menggunakan Keterampilan

Keterampilan Membangun Percaya Diri dan Membangun Percaya Diri dan
Membangun Memberi Dukungan Memberi Dukungan dengan tepat
Percaya Diri dan  Memberikan satu contoh dari ketika mengkonseling ibu mengenai
Memberi Dukungan masing-masing keterampilan pemberian makanan bayi dan
untuk anaknya
mengkonseling ibu

(Sesi 11 and 12)

3. Menilai kegiatan  Menjelaskan anatomi payudara  Mengenali tanda –tanda pelekatan

menyusui yang relevan yang benar dan salah
 Menjelaskan fisiologi hormon  Mengenali menyusui yang efektif dan
(Sesi 3, 4 dan 5) laktasi tidak efektif
 Menjelaskan kegiatan menghisap  Mengenali tanda-tanda reflex
ketika bayi melekat dengan benar oksitosin
dan salah  Menilai kegiatan menyusui dengan
 Menjelaskan isi dan susunan menggunakan LEMBAR BANTUAN
LEMBAR BANTUAN PENGAMATAN PENGAMATAN MENYUSUI
MENYUSUI  Mengenali ibu yang membutuhkan
bantuan menggunakan LEMBAR
BANTUAN PENGAMATAN MENYUSUI

4. Membantu ibu untuk  Menjelaskan posisi utama untuk
memposisikan ibu - duduk di kursi atau di lantai,
dirinya dan bayinya berbaring, membungkuk di depan
untuk menyusui bayi.
 Menjelaskan berbagai cara untuk
(Sesi 10) memegang bayi: menyilang
didepan tubuhnya, dengan lengan
yang sama atau yang berlawanan,
atau di bawah lengan.
 Menjelaskan bagaimana ibu
seharusnya menopang
payudaranya selama penyusuan
 Menjelaskan 4 butir kunci
mengatur posisi bayi
 Mengenali posisi bayi yang baik dan
buruk sesuai dengan 4 butir kunci
 Menunjukkan pada ibu cara
memegang dan memposisikan
bayinya dengan memperagakan
menggunakan boneka
 Membantu ibu untuk menemukan
posisi yang nyaman untuk menyusui,
duduk atau berbaring
 Membantu ibu memegang bayinya
dengan berbagai cara yang berbeda,
dan mengikuti 4 butir kunci untuk
mengatur posisi bayi

5. Membantu ibu untuk  Menjelaksan 4 butir kunci  Membantu ibu melekatkan bayinya
melekatkan bayinya pelekatan pada payudara setelah posisi bayi
Kompetensi
Kompetensi Pengetahuan
pada payudara  Menjelaskan kesalahan-kesalahan
umum dari pelekatan
(Sesi 10)
6. Menjelaskan kepada  Menjelaskan fisiologi produksi dan
ibu tentang pola pengeluaran ASI
optimal menyusui  Menjelaskan menyusui yang tidak
terbatas (sesuai permintaan),
(Sesi 3) frekuensi dan durasi menyusui
 Menjelaskan penggunaan kedua
payudara
7. Membantu ibu untuk  Mendaftarkan situasi-situasi yang
memerah ASI dengan dimana memerah ASI berguna
menggunakan  Menjelaskan anatomi payudara
tangan yang relevan dan fisiologi menyusui
 Mendemonstrasikan bagaimana
(Sesi 19) merangsang reflex oksitosin
 Menjelaskan bagaimana memilih
dan menyiapkan tempat
penyimpanan ASI perah
 Menjelaskan bagaimana memerah
ASI yang efektif
 Menjelaskan bagaimana
menyimpan ASI perah
8. Membantu ibu untuk  Mendaftarkan keuntungan
memberi makan pemberian makan dengan gelas
bayinya dengan  Menghitung volume susu untuk
cangkir diberikan sesuai dengan berat bayi
 Menjelaskan bagaimana
(Sesi 25) menyediakan gelas secara higienis
untuk memberi makan bayi
9. Mengisi dan  Menjelaskan arti kurva standard
menginterpretasikan  Menjelaskan dimana menemukan
23
Keterampilan
benar
 Membantu ibu mengenali apakah
bayinya melekat dengan baik atau
tidak
 Menjelaskan kepada ibu tentang pola
optimal menyusui, menyusui sesuai
permintaan.
 Menjelaskan penggunaan dua
payudaranya, menyelesaikan satu
payudara terlebih dulu, kemudian
menawarkan yang berikutnya,
mulailah dengan payudara yang
lainnya untuk kegiatan menyusui
berikutnya
 Menjelaskan kepada ibu bagaimana
merangsang reflex oksitosin
 Memijat punggung ibu untuk
merangsang reflex oksitosin dan
mengajarkan orang yang membantu
memijat ibu
 Mendemonstrasikan bagaimana
menyiapkan tempat penyimpanan
ASI perah
 Menjelaskan dan
mendemonstrasikan penggunaan
model payudara atau tubuh sendiri
langkah – langkah memerah ASI
dengan tangan
 Mengamati ibu memerah ASI dengan
tangan dan membantunya jika
diperlukan
 Mengajarkan ibu metode
penyimpanan ASI perah yang tepat
 Memperagakan pada ibu bagaimana
menyediakan gelas secara higienis
untuk memberi makan bayi
 Mempraktekkan bersama ibu
bagaimana memberi makan dengan
gelas bayinya dengan aman
 Menjelaskan pada ibu volume susu
untuk diberikan pada bayinya dan
jumlah minimal pemberian makan
dalam 24 jam
 Menandai titik berbat badan anak
pada
 24
Kompetensi Pengetahuan
KMS usia dan berat badan anak dalam
KMS
(Sesi 11, 27)
10. Mengkaji riwayat  Menjelaskan isi dan susunan
menyusui FORMULIR RIWAYAT MENYUSUI
(Sesi 17, 18)
11. Menginformasikan  Menjelaskan rekomendasi untuk
perempuan tentang pemberian makanan yang optimal
pemberian untuk bayi hingga 2 tahun atau
makanan bayi yang lebih
optimal  Mendaftarkan keuntungan
menyusui eksklusif 6 bulan dan
(Sesi 1 dan 32) risiko tidak menyusui
 Mendaftarkan keuntungan
meneruskan menyusui dan
pemberian makanan pendamping
hingga usia 2 tahun atau lebih
 Menjelaskan perbedaan antara ASI
dan susu formula bayi
12. Mengkonseling  Menjelaskan konsep Rumah Sakit
perempuan hamil Sayang Bayi
mengenai  Mendaftarkan 10 Langkah Menuju
menyusui Keberhasilan Menyusui
 Menjelaskan pentingnya kontak
(Sesi 8) kulit ke kulit segera setelah
persalinan dan inisiasi menyusui
(Kontak ke-1 dan 2) dalam waktu satu jam
 Mendaftarkan kekhususan
kolostrum dan mengapa itu penting
Kompetensi
Keterampilan
 Menginterpretasikan KMS untuk
setiap anak
 Mengkaji riwayat menyusui
menggunakan FORMULIR RIWAYAT
MENYUSUI, dan keterampilan
konseling yang tepat
 Menggunakan riwayat tersebut untuk
membantu memutuskan apakah ibu
mengalami kesulitan menyusui, dan
bagaimana mengkonseling ibu
tersebut
 Membicarakan kepada perempuan
secara perorangan atau dalam
kelompok mengenai pemberian
makanan bayi yang optimal dan risiko
makanan buatan yang tidak
diperlukan
 Menggunakan keterampilan
konseling yang tepat untuk wanita
hamil untuk mendiskusikan manfaat
menyusui
 Mendiskusikan pentingnya kontak
kulit ke kulit segera setelah
melahirkan
 Menjelaskan bagaimana bayi
menginisiasi menyusui dalam 1 jam
setelah lahir, dan mengenai
kolostrum
 Menjelaskan mengenai posisi dan
pelekatan yang baik dan pola
menyusui yang optimal untuk
memantapkan menyusui
 Menjelaskan tentang praktik
pelayanan kesehatan dan bantuan
yang akan diterima ibu setelah
melahirkan
 Menerapkan kompetensi 1, 2, dan
bagian 4, 5, dan 6
Kompetensi
Kompetensi Pengetahuan
13. Membantu ibu dan  Menjelaskan prosedur
bayi untuk inisiasi menempatkan bayi saat kontak
menyusui dalam 1 kulit ke kulit segera setelah
jam setelah persalinan
melahirkan  Menjelaskan bagaimana bayi
bergerak ke payudara dan melekat
(Sesi 8) dengan sendirinya, dan bagaimana
membantu bayi jika diperlukan
(Kontak ke-3)  Menjelaskan bagaimana praktik
pelayanan kesehatan
mempengaruhi inisiasi menyusui
eksklusif
14. Mendukung  Menjelaskan konsep Tujuh+ untuk
menyusui eksklusif mempertahankan menyusui dan
dalam 6 bulan penggunaan
pertama kehidupan  Menjelaskan bagaimana KMS dapat
digunakan untuk mendukung
(Sesi 27) menyusui
(Kontak ke 4,5,6,
dan7+)
15. Membantu ibu  Menjelaskan pentingnya
untuk melanjutkan melanjutkan menyusui, dengan
menyusui hingga 2 makanan pendamping, dari usia 6 -
tahun atau lebih 24 tahun
 Menjelaskan pola menyusui –
(Sesi 27) sesering yang diinginkan anak,
siang dan malam
(Kontak Lanjutan 7+)  Mendaftarkan peluang untuk
mendukung melanjutkan menyusui
pada semua kontak lain dengan ibu
dan anak (pemantauan
pertumbuhan, imunisasi, keluarga
berencana)
16. Membantu ibu  Menjelaskan penyebab – penyebab
dengan ‘ASI tidak umum mengapa bayi mungkin
cukup’ mendapatkan sedikit asupan ASI
pada 2 minggu pertama kehidupan
(Sesi 20 dan 22)  Mendaftarkan penyebab umum
mengapa bayi mungkin
mendapatkan sedikit asupan ASI
setelah usia 2 minggu
 Menjelaskan manajemen dari
persediaan ASI yang benar-benar
kurang maupun yang tidak
25
Keterampilan
 Menempatkan bayi di dada ibu agar
terjadi kontak kulit ke kulit segera
setelah melahirkan, setidaknya satu
jam tanpa diganggu
 Menjelaskan pada ibu bagaimana ia
dengan lembut dapat membantu bayi
menyusui juka diperlukan
 Menerapkan kompetensi 1 dan 2
 Memastikan ibu menerima bantuan
postnatal dalam 6 jam setelah
melahirkan (di RS) atau dalam 24 jam
(setelah melahirkan di rumah) untuk
memastikan pelekatan yang baik dan
pola menyusui menggunakan
 Memastikan setidaknya 3 kontak
postnatal tambahan dalam 8 minggu
 Menerapkan kompetensi 1 sampai 10
dengan tepat
 Menjelaskan nilai dari menyusui
sampai dengan 2 tahun atau lebih,
sambil memberikan makanan
pendamping
 Mengkonseling ibu mengenai
menyusui pada semua kontak lain
menggunakan LEMBAR BANTUAN
KERJA UNTUK KONTAK LANJUTAN
 Menjelaskan bahwa anak harus terus
menyusui sesering mungkin, siang
dan malam
 Menerapkan kompetensi 1,2, 9 dan
10
 Mampu memutuskan jika bayi
mendapat cukup atau tidak ASI
(kompetensi 9)
 Menerapkan kompetensi 1, 3, dan 10
untuk menentukan penyebab dari
kesulitan
 Menjelaskan penyebab tersebut pada
ibu (kompetensi 2)
 Menerapkan kompetensi 2, 4, 5, 6, 7
dan 8 untuk mengatasi kesulitan
 26 Kompetensi

Kompetensi Pengetahuan Keterampilan

17. Membantu ibu yang  Mendaftarkan penyebab bayi  Menerapkan kompetensi 1, 3, 9 dan
bayinya sering sering menangis 10 untuk menentukan penyebab
menangis  Menjelaskan manajemen bayi  Menerapkan kompetensi 2, 4, 5 dan
menangis 6 untuk mengatasi kesulitan,
(Sesi 21 dan 22) termasuk menjelaskan penyebab
kesulitan tersebut pada ibu
 Mendemonstrasikan kepada ibu
posisi untuk menggendong bayi kolik

18. Membantu ibu yang  Mendaftarkan penyebab bayi  Menerapkan kompetensi 1, 3, 9 dan
bayinya menolak menolak menyusui 10 untuk menentukan penyebabnya
menyusui  Menjelaskan manajemen menolak  Menerapkan kompetensi 2, 4 dan 5
menyusui untuk mengatasi kesulitan, termasuk
(Sesi 16) menjelaskan, termasuk menjelaskan
penyebab kesulitan kepada ibu
 Membantu ibu untuk menggunakan
kontak kulit ke kulit untuk membantu
bayinya mau menyusu kembali
 Menerapkan kompetensi 7 dan 8
untuk mempertahankan produksi ASI
dan untuk memberi makan bayi
sementara

19. Membantu ibu yang  Menjelaskan perbedaan antara  Mengenali putting datar dan
memiliki puting putting datar dan terbenam dan terbenam
datar atau tentang kelenturan puting  Menerapkan kompetensi 2, 4, 5, 7
terbenam  Menjelaskan bagaimana mengatasi dan 8 untuk mengatasi kesulitan
puting datar dan terbenam  Menunjukkan ibu bagaimana
(Sesi 14 dan 15) menggunakan metode alat suntik
untuk menangani puting terbenam

20. Membantu ibu  Menjelaskan perbedaan atanra  Mengenali perbedaan antara

dengan payudara payudara penuh dan payudara payudara penuh dan payudara
bengkak bengkak bengkak
 Menjelaskan penyebab mengapa  Menerapkan kompetensi 2, 4, 5, 6
(Sesi 14 dan 15) payudara dapat menjadi bengkak dan 7 untuk mengatasi kesulitan ibu
 Menjelaskan bagaimana mengatasi
payudara bengkak

21.Membantu ibu  Mendaftarkan penyebab puting
dengan puting lecet lecet atau retak
atau retak  Menjelaskan anatomi dan fisiologi
payudara yang relevan
(Sesi 14 dan15)  Menjelaskan bagaimana mengobati
infeksi candida pada payudara
 Mengenali puting lecet dan puting
retak
 Mengenali infeksi candida pada
payudara
 Menerapkan kompetensi 2, 3, 4, 5, 7
dan 8 untuk mengatasi kondisi ini

22. Membantu ibu  Menjelaskan perbedaan antara  Mengenali mastitis dan merujuk jika
dengan mastitis payudara bengkak dan mastitis diperlukan
Kompetensi
Kompetensi Pengetahuan
 Mendaftarkan penyebab
(Sesi 14 dan 15) tersumbatnya saluran ASI
 Menjelaskan bagaimana perawatan
saluran ASI yang tersumbat
 Mendaftarkan penyebab mastitis
 Menjelaskan bagaimana
menangani mastitis, termasuk
indikasi untuk pengobatan
antibiotika dan rujukan
 Mendaftarkan antibiotika yang
digunakan untuk mastitis infektif
 Menjelaskan perbedaan antara
pengobatan mastitis pada ibu
dengan HIV- dan ibu dengan HIV+
23. Membantu ibu  Menjelaskan mengapa ASI penting
untuk menyusui untuk bayi BBLR atau bayi sakit
bayi BBLR atau bayi  Menjelaskan berbagai cara untuk
sakit memberi ASI pada bayi BBLR
 Memperkirakan volume susu untuk
(Sesi 25) diberikan kepada bayi BBLR tiap
kali makan dan per 24 jam
 Menjelaskan metode kanguru
24. Membantu ibu  Menjelaskan persyaratan utama
meningkatkan untuk meningkatkan produksi ASI
produksi ASInya  Menjelaskan tata laksana untuk
atau untuk meningkatkan produksi ASI jika
memulai menyusui bayi bersedia untuk menghisap
kembali  Menjelaskan penggunaan alat
bantu menyusui
(Sesi 26)
25. Membantu ibu yang  Menjelaskan kententuan konvensi
bekerja untuk ILO dan kebutuhan perlindungan
menyusui kehamilan bagi perempuan
 Menjelaskan cara yang
(Sesi 30) memungkinkan dimana perempuan
bisa menyusui sebanyak mungkin
ketika undang-undang tidak
memuaskan
26. Mengkonseling ibu  Menentukan kebutuhan gizi ibu
mengenai untuk mempertahankan menyusui
27
Keterampilan
 Mengenai saluran ASI yang
tersumbat
 Menangani saluran ASI yang
tersumbat dengan tepat
 Menangani mastitis dengan tepat
menggunakan kompetensi 1, 2, 3, 4,
5, 6, 7, 8 dan selanjutnya, analgesic
dan antibiotic jika terindikasi.
Merujuk ke pelayanan kesehatan
yang tepat.
 Merujuk ibu dengan HIV+ yang
mastitis ke pelayanan kesehatan yang
tepat
 Membantu ibu memberi makan
bayinya yang BBLR dengan tepat
 Menerapkan kompetensi, terutama
7,8, dan 9 untuk menangani dengan
tepat bayi dengan kondisi tersebut
 Menjelaskan kepada ibu pentingnya
menyusui ketika sakit dan pemulihan
 Menjelaskan tata laksana untuk
meningkatkan produksi ASI pada ibu
 Membantu ibu untuk menggunakan
kontak kulit ke kulit, atau alat bantu
menyusui untuk mendorong bayinya
menghisap sesering mungkin
 Membantu ibu untuk memastikan
bayinya mendapat cukup susu pada
saat tersebut
 Memberikan ibu dukungan yang
sering dan berkelanjutan
 Menerapkan kompetensi 1-10
 Mendiskusikan dengan ibu
bagaimana mereka dapat
memaksimalkan menyusui sebelum
dan sesudah kembali bekerja
 Mengajari ibu cara memerah dan
menyimpan ASInya untuk diberikan
kepada bayi ketika ibu bekerja
 Menerapkan kompetensi
1,2,6,7,8,9,15
 Menjelaskan kebutuhan asupan
makanan untuk ibu menyusui
 28
Kompetensi Pengetahuan
kesehatannya  Mendaftarkan obat-obatan utama
sendiri yang kontraindikasi dengan
menyusui
(Sesi 29)  Menjelaskan tata laksana ketika
kecocokan obat dengan menyusui
tidak pasti
 Menjelaksan tata laksana umum
menyusui ketika ibu sakit (selain
infeksi HIV)
27. Konseling antenatal  Menjelaskan risiko penularan HIV
wanita dengan HIV- dari ibu ke anak
positif mengenai  Garis besar pendekatan yang dapat
pilihan-pilihan mencegah MTCT melalui praktik
makan byi pemberian makan bayi yang lebih
aman
(Sesi 29)  Menyatakan rekomendasi
makanan bayi untuk wanita dengan
(Referesi ke Pelatihan HIV+ dan HIV- atau yang tidak
Terintegrasi) mengetahui statusnya
 Mendaftarkan keuntungan dan
(Review) kerugian dari pilihan-pilihan
makanan tersebut
28. Menerapkan Kode  Menjelaskan bagaimana
Internasional promosi komersial dari produk
Pemasaran makanan bayi melemahkan
Pengganti ASI di praktek pemberian ASI yang
fasilitas kesehatan baik
 Mendaftarkan ketentuan
(Sesi 31) utama dari Kode Internasional
Pemasaran Pengganti Asi dan
Resolusi WHA yang terkait
(Kode)
Kompetensi
Keterampilan
sebelum dan sesudah persalinan
(tidak ada makanan khusus yang
dilarang atau diperlukan, produksi
ASI bergantung pada hisapan bayi)
 Menyakinkan kembali ibu bahwa
obat-obatan umum cukup aman
untuk bayi
 Mendukung ibu untuk meneruskan
menyusui atau memberi ASI perah
saat sakit – ASI melindungi dan
makanan buatan lebih berbahaya.
 Menerapkan kompetensi 1,2,7,8, 25
 Menerapkan kompetensi 1 dan 2
untuk konseling wanita HIV+
 Menggunakan Flow Chart dan Kartu
Konseling untuk membantu
perempuan HIV+ untuk mengambil
keputusan sendiri tentang bagaimana
memberi makan bayinya
 Menjelaskan tanggung jawab
petugas kesehatan untuk
mematuhi Kode
 Mengenali pelanggaran Kode
yang umum di fasilitas kesehatan
 Menunjukkan tindakan yang
tepat setelah mengidentifikasi
pelangaran di fasilitas kesehatan