KEPERAWATAN DASAR
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
PENGERTIAN Suatu kegiatan yang dilakukan untuk mengukur suhu tubuh yang dilaksanakan
denganmeletakkan alat pengukur atau termometer dibawah ketiak.
PENGERTIAN Mengukur suhu tubuh adalah kegiatan yang dilakukan untuk mengetahui
suhu tubuhpasien dengan menggunakan alat termometer digital
PENGERTIAN Suatu kegiatan yang dilakukan untuk mengukur suhu tubuh yang dilaksanakan
denganmengarahkan alat pengukur atau termometer ke dahi atau telinga
pasien.
TUJUAN Mendekteksi suhu tubuh klien.
PROSEDUR 1. Cari tombol pengubah unit pengukuran terlebih dahulu untuk memilih
suhu yangbiasa Anda gunakan, yakni Celsius atau Fahrenheit.
2. Nyalakan laser untuk pengecekan suhu dengan menggunakan tombol
daya atau power.
3. Arahkan laser ke arah orang atau objek yang ingin Anda ketahui
suhunya.
4. Berdirilah dekat objek atau pada posisi yang direkomendasikan supaya
termometer tembak dapat membaca suhu dengan akurat.
5. Tarik pelatuk untuk mengetahui hasil pemeriksaan suhu melalui
tampilan layar termometer tembak.
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
PENGGUNAAN STETOSKOP
PENGERTIAN Stetoskop adalah instrumen atau alat medis yang digunakan untuk mendengarkan
bunyijantung, paru-paru, dan perut.
PROSEDUR
Pastikan selang tidak bocor dengan mengetuk diafragma (sisi datar
pada logam berbentuk lingkaran) stetoskop. Saat Anda mengetuknya, gunakanalat
pendengar (earpiece) stetoskop untuk mendengarkan suaranya. Jika Anda tidak
mendengar apa pun, mungkin selang tersebut bocor.
Pastikan alat pendengar menghadap ke depan. Jika Anda memakainya
menghadap ke belakang, Anda tidak akan bisa mendengar bunyi apa pun.
Pastikan alat pendengar memiliki bantalan yang ukurannya pas dan
dapat “mengunci” dengan baik di telinga Anda untuk menghindari suara-suara
darilingkungan sekitar. Jika ukurannya tidak pas, biasanya bantalan tersebut dapat
dilepas. Kunjungi toko penyedia alat medis untuk membeli bantalan baru.
Pada beberapa jenis stetoskop, Anda juga dapat memiringkan atau
menekukgagang alat pendengar ke depan untuk membuatnya pas di telinga.
Setelah semua sudah dipastikan dengan benar, kemudian pasang
stetoskop dengan nyaman
Posisikan diaftagma sesuai dengan tempat atau bagian mana yang ingin
diperiksa
Untuk mendengarkan bunyi jantung dan perut, posisikan pasien Anda
dalamkeadaan telentang. Untuk mendengarkan bunyi paru-paru, posisikan pasien
dalam keadaan telungkup. Bunyi jantung, paru-paru, dan perut bisa terdengar
berbeda tergantung dari posisi pasien: misalnya duduk, berdiri,
berbaring ke kiri/kanan, dan sebagainya.
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
PENGERTIAN Tensimeter adalah alat yang digunakan untuk mengukur tekanan darah.
Dengan mengetahui berapa tekanan darah kita, kita dapat menilai apakah
tekanan darah/ tensi darah kita normal atau tidak.
TUJUAN Untuk mengetahui berapa hasil tekanan darah
PENGERTIAN Tensimeter adalah alat yang digunakan untuk mengukur tekanan darah.
Dengan mengetahui berapa tekanan darah kita, kita dapat menilai apakah
tekanan darah/ tensi darah kita normal atau tidak.
TUJUAN Untuk mengetahui berapa hasil tekanan darah
PENGERTIAN Ishihara adalah plates pseudoisokromatik yang paling banyak digunakan pada
praktiksehari-hari dan tidak memerlukan pelatihan khusus untuk pemeriksaan
buta warna.
TUJUAN Untuk mengetahui hasil pemeriksaan buta warna.
PROSEDUR Langkah–langkah
a. Pemeriksaan Ishihara harus dilakukan di ruangan dengan pencahayaan
yangcukup atau pencahayaan daylight dengan sudut sinar 45 derajat terhadap
permukaan plate.
b. Buku pemeriksaan Ishihara dipegang sejauh 66-75 cm dari mata dan
bukudimiringkan agar plates menghadap ke jalur penglihatan pasien.
c. Pasien harus menyebutkan angka atau bentuk yang ia lihat pada plates
dalamwaktu kurang dari 3-4 detik. Jika pasien tidak dapat menyebutkan
beberapa plates angka, plates nomor 18-24 yang berisikan bentuk atau garis
dapat digunakan. Pasien diminta menelusuri garis dari satu tepi ke tepi lain
dalamwaktu kurang dari 10 detik.
d. Pasien tidak boleh menyentuh plates dengan jari jika tidak diminta oleh
pemeriksa.
e. Saat pemeriksaan, tidak perlu menunjukkan semua plates pada pasien.
Pemeriksaan dapat disederhanakan dengan menggunakan 6 plates saja, di
antaranya plate nomor 1, salah satu dari plate nomor 2 atau 3, salah satu dari
plate nomor 4-7, salah satu dari plate nomor 8 atau 9, salah satu
dari plate nomor 10-13, dan salah satu plate nomor 14 atau 15.
f. Pasien yang ragu saat menjawab perlu dicurigai sebagai adanya buta
warna ringan. Pasien yang diduga telah menghafal angka-angka pada plates
dapat dites dengan membuka plates secara tidak berurutan.
g. Catat berapa jumlah plates yang salah disebutkan oleh pasien.
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
PENGGUNAAN GARPUTALA
PENGERTIAN Garputala adalah salah satu alat yang digunakan untuk mengetahui apakah
pasienmengalami gangguan pendengaran
PROSEDUR Langkah–langkah :
Gunakan garpu tala dengan frekuensi 256–512Hz untuk mengetahui
responspasien terhadap suara dan getaran di dekat kedua telinga.
Tes garpu tala ini dilakukan pada tes Weber dan tes Rinne.
Pada tes Weber, dokter akan membenturkan garpu tala, lalu
meletakkannya dibagian tengah dahi pasien.
Sedangkan pada tes Rinne, dokter akan membenturkan garpu tala,
kemudianmeletakkannya di bagian belakang dan samping telinga pasien.
Pasien akan diminta menjelaskan apakah suara terdengar jelas di
kedua telinga ataudi salah satu telinga saja.
Pasien juga akan diminta memberi tanda jika tidak mendengar suara
apa pun.
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
PENGGUNAAN OTOSKOP
PENGERTIAN Merupakan alat yang digunakan untuk melihat keadaan kuping pasien.
TUJUAN Mengetahui keadaan telinga pasien, apakah kotor atau terdapat sumbatan.
jari telunjuk sedangkan jari manis dan jari kelingking menempel pada wajah
pasien
dipegang dengan jari I dan II, sedangkan jari III,IV,V pada planum mastoid.
PEMASANGAN OKSIGEN
PENGERTIAN Merupakan alat sederhana yang dimasukkan kedalam lubang hidung untuk
memberikantrherapy o2 dan yangmemungkinkan klien untuk bernafas melalui
mulut dan hidung .
TUJUAN a. mengatasi hipoksemia /hipoksia
b. sebagai tindakan pengobatan
c. untuk mempertahankan metabolisme
PROSEDUR Langkah–langkah
Siapkan Kateter nasal, kanula nasal atau masker sesuai yang
dibutuhkan dengan1 set tabung oksigen ( oksigen central )
Hubungkan antara kanul binasal, Kateter nasal, atau masker dengan
flowmeter pada tabung oksigen
Bersihkan lubang hidung pasien dengan cotten budd atau tissue
Cek fungsi dari slowmeter dengan memutar pengatur konsetrasi
oksigen& mengamati adanya gelembung udara dalam humidifier
Cek aliran oksigen dgn cara mengalirkan oksigen lewat kanul binasal
kepunggung tangan perawat
Pasang kanul binasal kelubang hidung pasien dengan tepat/sesuai
Atur pengikat kanul binasal dengan benar, janganlah terlalu kencang &
jangansampai terlalu kendur
Pastikkan kanul binasal terpasang dengan aman
Atur aliran oksigen sesuai dengan program yang telah ditentukan
Alat-alat dikembalikan di tempat yg sesuaitempatnya semula
Perawat mencuci tangan sesudah melaksanakan tindakan pemasangan
therapyoksigen
Mengakhiri tindakan dengan mengucapkan salam kepada klien
Kontrak waktu selanjutnya
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
ALAT NEBULIZER
PENGERTIAN Memberikan obat-obatan yang dibuat menjadi uap aerosol hangat melalui alat
yangdisebut nebulizer, proses pemberian obatnya dinamakan nebulisasi
KURSI RODA
PENGERTIAN Kursi beroda dua yang dapat didorong yang berfungsi untuk
memindahkan/mobilisasipasien dari satu tempat ke tempat lain
‘
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
PULSE OXYMETER
PENGERTIAN Pulse Oxymeter adalah tekhnik monitoring non invasive untuk satursai
oksigen
dengan nilai normal 97-99%
TUJUAN 1. Mengetahui nilai saturasi oksigen pada pasien
2. Mendeteksi dini terhadap perubahan saturasi pada pasien
3. Mengevaluasi respon pasien terhadap oksigenasi pasien seperti Teknik
SlowDeep Breathing dengan terapi bermain meniup baling-baling
PROSEDUR Langkah–langkah
Cuci tangan
Atur pasien dengan posisi fowler atau posisi berbaring
Membersihkan tempat sensor, dibersihkan dari darah atau
kotoran lain
Pilih sensor yang tepat sesuai lokasi tempat sensor
Sambungkan oximeter dengan menekan tombol power on / off
Set alarm secara tepat dan cek fungsi lainnya
Untuk mematikan tekan kembali tombol power on / off
Sambungkan sensor lempeng / klip pada tangan / kaki / telinga
Cuci tangan
NASAL SPECULUM
PENGERTIAN Mengukur suhu tubuh adalah kegiatan yang dilakukan untuk mengetahui suhu
tubuhpasien dengan menggunakan alat termometer digital
PENGERTIAN Tensimeter adalah alat untuk menilai tekanan darah merupakan indikator
untuk menilaisistem kardiovaskuler.
PENGERTIAN Stetoskop adalah instrumen atau alat medis yang digunakan untuk mendengarkan
bunyijantung, paru-paru, dan perut.
PROSEDUR
Pastikan selang tidak bocor dengan mengetuk diafragma (sisi datar
pada logam berbentuk lingkaran) stetoskop. Saat Anda mengetuknya, gunakan
alat pendengar (earpiece) stetoskop untuk mendengarkan suaranya. Jika Anda
tidak mendengar apa pun, mungkin selang tersebut bocor.
Pastikan alat pendengar menghadap ke depan. Jika Anda memakainya
menghadap ke belakang, Anda tidak akan bisa mendengar bunyi apa pun.
Pastikan alat pendengar memiliki bantalan yang ukurannya pas dan
dapat “mengunci” dengan baik di telinga Anda untuk menghindari suara-suara
darilingkungan sekitar. Jika ukurannya tidak pas, biasanya bantalan tersebut
dapat dilepas. Kunjungi toko penyedia alat medis untuk membeli bantalan baru.
Pada beberapa jenis stetoskop, Anda juga dapat memiringkan atau
menekukgagang alat pendengar ke depan untuk membuatnya pas di telinga.
Setelah semua sudah dipastikan dengan benar, kemudian pasang
stetoskop dengan nyaman
Posisikan diaftagma sesuai dengan tempat atau bagian mana yang
ingindiperiksa
Untuk mendengarkan bunyi jantung dan perut, posisikan pasien Anda
dalamkeadaan telentang. Untuk mendengarkan bunyi paru-paru, posisikan pasien
dalam keadaan telungkup. Bunyi jantung, paru-paru, dan perut bisa terdengar
berbeda tergantung dari posisi pasien: misalnya duduk, berdiri,
berbaring ke kiri/kanan, dan sebagainya.
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
AMBUBAG (ANAK)
PENGERTIAN Suatu kegiatan untuk memperbaiki fungsi ventilasi dengan cara memberikan
pernapasan
buatan dengan ambubag atau bag valve mask untuk menjamin kebutuhan
oksigen danpengeluaran gas CO2.
TUJUAN Untuk menjamin pertukaran antara oksigen (O2 ) dan karbondioksida (CO2 ) yang
terjadidi paru-paru secara normal.
PENGERTIAN Suatu proses kegiatan mengukur berat badan bayi dengan menggunakan
alat penimbang berat badan bayi untuk mengetahui perkembangan tubuh
PROSEDUR Penggunaan :
1. Standar infus diambil dari tempatnya
2. Pada saat pasien mau dipasang infus, standart infus dipakai
untuk tempat menggantungkan cairan infus
3. Standart infus harus lebih tinggi dari tempat tidur pasien
4. Setiap selesai pemakaian infus, standart infus dibersihkan dan
dikembalikan pada tempatnya
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
METERAN ROLL
PENGERTIAN Meteran gulung (meteran roll/meteran saku) adalah alat yang berfungsi sebagai
pengukur panjang.
TUJUAN Untuk mengukur tinggi fundus uteri atau lingkar kepala bayi
PENGERTIAN Suatu proses kegiatan mengukur berat badan bayi dengan menggunakan
alat penimbang berat badan bayi untuk mengetahui perkembangan tubuh
PENGERTIAN Bed patient elektrik adalah tempat tidur pasien yang menggunakan sistem kerja
hidrolikuntuk menggerkan beberapa crank sesuai dengan alat yang ditinjau.
PROSEDUR Posisikan tempat tidur sesuai dengan nomor tempat tidur yang diinginkan.
Letakkan tiang infus pada bagian tempat tidur sebelah kanan atas dekat
kepala pasien.
Hubungkan kabel stop kontak ke listrik.
Lakukan cek fungsi tempat tidur.
Gunakan tombol yang ada pada remote atau pada side rails untuk
menaikkan danmenurunkan tempat tidur:
- Perhatikan gambar di remote jika bagian kepala gunakan tombol ↑
untukmenaikkan bagian kepala dan ↓ menurunkan bagian kepala.
- Perhatikan gambar lurus putus putus gunakan ↑ untuk menaikkan
seluruh bagian tempat tidur dan ↓ untuk menurunkan seluruh tempat tidur.Pada
gambar lengkungan bagian kaki gunakan ↑ untuk menaikkan bagian kaki ↓ untuk
menurunkan bagian kaki.
- Pada gambar terdapat lengkungan kaki dan kepala tanda ↑ untuk
menaikan bagian kaki dan kepala secara bersama – sama dan ↓ untuk
menurunkan bagiankepala dan kaki secara bersama – sama.
Bersihkan tempat tidur dengan menggunakan cairan desifektan yang
ditentukan.
Pasang set laken dan selimut.
Pasang side rails pelindung besi pada kedua sisi tempat tidur.
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
PENGERTIAN Seperangkat meja yang berisi obat-obatan dan alat-alat yang digunakan pada pasien yang
mengalami kegawatan/emergency
TUJUAN Untuk memudahkan dengan segera memberikan pertolongan dalam keadaan darurat
PROSEDUR Persiapan Alat : liat di lembaran alat dan obat emergencyHal yang perlu diperhatikan :
Obat dan alat harus selalu tersedia dan lengkap
Obat dan alat yang dipakai harus segera diganti /dikembalikan
Mengontrol kembali kesiapan alat-alat bila rusak segera diganti/diperbaiki
Setelah penggunaan alat laryngoscope segera bersihkan dan dikembalikan ketempat
semula
Penggadaan obat-obat emergency dipertanggungjawabkan oleh kepala ruangan
Apabila obat dan alat emergency lengkap trolly emergency dalam keadaan
terkunci
Apabila trolly emergency digunakan kunci di buka dan dianggap obat dan alatsudah
ada yang terpakai
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
ALAT NEBULIZER
PROSEDUR
Memperhatikan jenis alat nebulizer yang akan digunakan (sumber tegangan, tombol OFF/ON),
memastikan masker ataupun mouthpiece terhubung dengan baik, persiapan obat)
Meminta penderita untuk santai dan menjelaskan cara penggunaan masker (yaitu menempatkan
masker secara tepat sesuai bentuk dan mengenakan tali pengikat). Bila menggunakan mouthpiece
maka mouthpiece tersebut dimasukkan ke dalam mulut dan mulut tetap tertutup
Menjelaskan kepada penderita agar penderita menghirup uap yang keluar secara perlahan-lahan
dan dalam hingga obat habis
Mengingatkan penderita, jika memakai masker atau mouthpiece, uap yang keluar dihirup
perlahan-lahan dan dalam secara berulang hingga obat habis (kurang lebih 10-15 menit)
Tekan tombol OFF pada main kit, melepas masker/mouthpiece, nebulizer kit, dan air hose
Menjelaskan kepada penderita bahwa pemakaian nebulizer telah selesai dan bersihkan sekitar
mulut dan hidung pasien dengan kertas tissue
PEMASANGAN OKSIGEN
PENGERTIAN Merupakan alat sederhana yang dimasukkan kedalam lubang hidung untuk
memberikantrherapy o2 dan yangmemungkinkan klien untuk bernafas melalui
mulut dan hidung .
TUJUAN 1. mengatasi hipoksemia /hipoksia
2. sebagai tindakan pengobatan
3. untuk mempertahankan metabolisme
PROSEDUR Langkah–langkah
Siapkan Kateter nasal, kanula nasal atau masker sesuai yang
dibutuhkan dengan1 set tabung oksigen ( oksigen central )
Hubungkan antara kanul binasal, Kateter nasal, atau masker dengan
flowmeter pada tabung oksigen
Bersihkan lubang hidung pasien dengan cotten budd atau tissue
Cek fungsi dari slowmeter dengan memutar pengatur konsetrasi
oksigen& mengamati adanya gelembung udara dalam humidifier
Cek aliran oksigen dgn cara mengalirkan oksigen lewat kanul binasal
kepunggung tangan perawat
Pasang kanul binasal kelubang hidung pasien dengan tepat/sesuai
Atur pengikat kanul binasal dengan benar, janganlah terlalu kencang &
jangansampai terlalu kendur
Pastikkan kanul binasal terpasang dengan aman
Atur aliran oksigen sesuai dengan program yang telah ditentukan
Alat-alat dikembalikan di tempat yg sesuaitempatnya semula
Perawat mencuci tangan sesudah melaksanakan tindakan pemasangan
therapyoksigen
Mengakhiri tindakan dengan mengucapkan salam kepada klien
Kontrak waktu selanjutnya
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
KURSI RODA
PENGERTIAN Kursi beroda dua yang dapat didorong yang berfungsi untuk
memindahkan/mobilisasipasien dari satu tempat ke tempat lain
BRANKARD
PENGERTIAN Suatu Alat yang di gunakan untuk transportasi memindahkan pasien ke ruangan
PROSEDUR Penggunaan :
Brankard Harus Standbay Di Tempatnya
Jika Pasien Sudah Di Atas Brankard, Rem Roda Dibuka, Plang
PengamanDipasang
Setelah Memakai Brankard, Perawat Atau Bidan Segera Meletakkan
KembaliBrankard Pada Tempat Semula Dalam Keadaan Bersih, dan Dalam
Setiap Pemakaian Rem Kaki Harus Dipasang.
SMK MUHAMMADIYAH MUARA BADAK
PENGGUNAAN STETOSKOP
PENGERTIAN Stetoskop adalah instrumen atau alat medis yang digunakan untuk mendengarkan
bunyijantung, paru-paru, dan perut.
PROSEDUR
Pastikan selang tidak bocor dengan mengetuk diafragma (sisi datar
pada logam berbentuk lingkaran) stetoskop. Saat Anda mengetuknya, gunakanalat
pendengar (earpiece) stetoskop untuk mendengarkan suaranya. Jika Anda tidak
mendengar apa pun, mungkin selang tersebut bocor.
Pastikan alat pendengar menghadap ke depan. Jika Anda memakainya
menghadap ke belakang, Anda tidak akan bisa mendengar bunyi apa pun.
Pastikan alat pendengar memiliki bantalan yang ukurannya pas dan
dapat “mengunci” dengan baik di telinga Anda untuk menghindari suara-suara
darilingkungan sekitar. Jika ukurannya tidak pas, biasanya bantalan tersebut dapat
dilepas. Kunjungi toko penyedia alat medis untuk membeli bantalan baru.
Pada beberapa jenis stetoskop, Anda juga dapat memiringkan atau
menekukgagang alat pendengar ke depan untuk membuatnya pas di telinga.
Setelah semua sudah dipastikan dengan benar, kemudian pasang
stetoskop dengan nyaman
Posisikan diaftagma sesuai dengan tempat atau bagian mana yang ingin
diperiksa
Untuk mendengarkan bunyi jantung dan perut, posisikan pasien Anda
dalamkeadaan telentang. Untuk mendengarkan bunyi paru-paru, posisikan pasien
dalam keadaan telungkup. Bunyi jantung, paru-paru, dan perut bisa terdengar
berbeda tergantung dari posisi pasien: misalnya duduk, berdiri,
berbaring ke kiri/kanan, dan sebagainya.