PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

UPTD PUSKESMAS NANGARORO

Jln. Ende – Aegela No.- Telpn.- Kode Pos 86464

INSTRUMEN KAJI BANDING

HASIL KAJI BANDING
NO INSTRUMEN KAJI BANDING UKM

1 Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran ADA TIDAK ADA

(UKMBS)
a. Apakah terdapat jenis-jenis kegiatan UKM Puskesmas
b. Apakah ada mengidentifikasi dan menanggapi peluang
inovatif perbaikan penyelenggaraan kegiatan UKM
c. Apakah ada akses informasi yang jelas tentang kegiatan-
kegiatan, tujuan, tahapan, dan jadwal pelaksanaan
kegiatan.
2 Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat
a. Apakah ada Penanggung jawab UKM Puskesmas
memenuhi persyaratan yang ditetapkan dan melakukan
peningkatan kompetensi
b. Apakah terdapat kebijakan, kerangka acuan dan prosedur
pengelolaan UKM
c. Apakah terdapat RUK dan RPK puskesmas
d. Apakah terdapat uraian tugas UKM puskesmas
e. Apakah terdapat penilaian kinerja UKM puskesmas
3 Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat
a. Apakah ada Kegiatan perbaikan kinerja masing-masing
UKM
b. Apakah ada melakukan kaji banding (benchmarking)
dengan Puskesmas lain tentang kinerja UKM Puskesmas
4 Sarana Untuk Mengetahui Kepuasan Pasien/Masyarakat
a. Apakah ada melakukan SMD dan MMD
b. Apakah ada tersedia Kotak Saran
5 Cakupan Kegiatan Program
a. KIA
b. Promkes
c. Kesling
d. Gizi
e. Imunisasi
f. MTBS
g. KB
h. Diare
i. ISPA
j. DBD
k. Surveilans
l. PTM
m. Filariasis
n. UKS
o. TB-PARU
NO INSTRUMEN KAJI BANDING ADMEN HASIL KAJI BANDING

ADA TIDAK ADA

1 INFORMASI PETUGAS PELAYANAN
a. Apakah terdapat Struktur Organisai sesuai PMK No. 75
Tahun 2014
b. Apakah terdapat Jadwal Pelayanan
c. Apakah terdapat papan informasi perubahan jadwal
petugas pelayanan
2 INFORMASI PELAYANAN
f. Apakah terdapat bagan alur
g. Apakah terdapat bagan alur pelayanan per unit ruangan
h. Apakah terdapat brosur/leaflet, poster jenis dan jadwal
pelayanan
3 PENDAFTARAN
c. Apakah terdapat alur pendaftaran
d. Apakah terdapat nomor antrian pendaftaran
e. Apakah ada informasi pengambilan nomor antrian
f. Apakah ada pengendali Rekam Medik Pasien
g. Apakah ada Familiy Folder untu Rekam Medik
4 STRUKTUR ORGANISASI
a. Apakah ada Struktur Organisasi
b. Apakah ada Struktur Organisasi per unit ruangan
c.
5 SARANA UNTUK MENGETAHUI KEPUASAN
PASIEN/MASYARAKAT

c. Apakah ada tersedia kotak puas dan tidak puas

d. Apakah ada tersedia Kotak Saran
6 PELAYANAN

a. Apakah ada tersedia peralatan dan tempat pemeriksaan

yang memadai untuk melakukan pengkajian awal pasien.
b. Apakah ada terdapat ruang poli anak

c. Apakah ada ruangan/ klinik khusus untuk melakukan konseling

7 CARA PENYIMPANAN FILE KEPEGAWAIAN YANG BERUPA
ARSIP
a. Apakah terdapat penyimpanan file kepegawaian yang berupa arsip
tersimpan secara sistematis
b. Apakah terdapat buku pengendalian keluar masuk arsip kepegawaian
c. Apakah terdapat analisis beban kerja pegawai

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas nangaroro

MARIA MARSELINA NGOLE

NIP. 19720513 199212 2 001