KOMITE PEMILIHAN KONGRES ASKAB PSSI SAMPANG 2023

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

DEKLARASI DUKUNGAN BAKAL CALON WAKIL KETUA UMUM ASKAB PSSI

SAMPANG MASA BHAKTI 2023-2027

Nama Klub :

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Jabatan : Ketua Umum Klub

Nama :

Jabatan : Sekretaris Klub

Dengan ini memberikan DUKUNGAN resmi kepada :

Nama BAKAL CALON :

Sebagai : Bakal Calon Wakil Ketua Umum ASKAB PSSI SAMPANG Masa Bakti 2023 -
2027

Demikian Lembar Deklarasi ini dibuat untuk memberikan DUKUNGAN resmi kepada :
BAKAL CALON Wakil Ketua Umum ASKAB PSSI SAMPANG Masa Bakti 2023 - 2027.

Ditetapkan di : Sampang
Tanggal :

KLUB :

Ketua Umum Sekretaris

(materei 10000 + Cap Klub)

( ) ( )