Form Dept

EDF-1 HR

FOMULIR DATA KANDIDAT KARYAWAN BARU / NEW EMPLOYEE

CANDIDATE DATA FORM

Nama Lengkap : SYARIF ALAWI

*Full Name
Jabatan : Account Payable
*Position
Alamat Sekarang : Jl. Geguntur Raya, Geguntur, Jempong Baru, Sekarbela
*Current Address
Alamat Tetap : Jl. Geguntur Raya, Geguntur, Jempong Baru, Sekarbela
*Permanent Address
No Telepon : Rumah/*Home
*Phone Number [please insert]
Selular / *Mobile : 087765108249
[please insert]
Email : syarifalawi@gmail.com
Jenis Kelamin : Laki-Laki
*Sex
Tempat/Tgl Lahir : Geguntur/07-06-1993
*Place/DOB
No. KTP : 5271040706930009
*Passport Number
(Foreigner) Valid thru : [please insert]
Kewarganegaraan : Indonesia
*Nationality
Agama : Islam
*Religion
Status :
 Menikah /*Married : 14-12-2015
Tanggal pernikahan /*Married date [please insert]

Skype ID :
(Bagi yang tinggal
di luar Bali)
* For ones who live
outside of Bali

● Formulir Data Karyawan ini juga diperuntukkan untuk para calon Karyawan dan tidak dapat dianggap sebagai suatu
bentuk hubungan kerja apapun dengan PT. BASK Gili Meno.
● This Employee Data Form is also made for calon karyawan and shall not constitute or considered as a binding employment
contract/relationship with PT. BASK Gili Meno in any form.
 Form Dept
EDF-1 HR

SUSUNAN KELUARGA / FAMILY TREE

Nama L/P Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan

(Name) (Sex) (DOB) (Education) (Occupation)
Ayah /*Father Japarudin L 31-12-1967 SD Petani
Ibu /*Mother Sahriah P 31-12-1978 SD IRT

1. Syarif Alawi L 07-06-1993 D3

Saudara Kandung 2.
(Termasuk Anda)
3.
*Siblings 4.
(Including You) 5.
6.

Suami / Istri Putri Jaiatul Faizah P 01-06-1992 SMA IRT

(*Husband / Wife)

1. Rizqi Jannatul F. P 10-01-2017 TK

Anak 2. Muhammad Ali L 24-09-2021
Syarif
(*Children) 3.
4.
5.
6.

PENDIDIKAN / EDUCATION

Tingkat Nama Sekolah Kota Jurusan Tahun (Year)

(Grade) (Name of School) (City) (Major) Dari (From) Sampai (To)
SD SDN 43 Ampenan Mataram 2000 2006
SMP Mts Al-Aziziyah LOBAR 2006 2009
SMA MA Al-Aziziyah LOBAR IPA 2009 2012
Akademi Univ. Mataram Mataram D3 2014 2017
Akuntansi
Strata-1
Strata-2
Strata-3

Kursus Topik Tahun Keterangan

(Training) (Topic) (Year) (Details)
TAHFIZ Al-Qu’an 6

● Formulir Data Karyawan ini juga diperuntukkan untuk para calon Karyawan dan tidak dapat dianggap sebagai suatu
bentuk hubungan kerja apapun dengan PT. BASK Gili Meno.
● This Employee Data Form is also made for calon karyawan and shall not constitute or considered as a binding employment
contract/relationship with PT. BASK Gili Meno in any form.
 Form Dept
EDF-1 HR

KEMAMPUAN BAHASA ASING / PROFICIENCY IN FOREIGN LANGUAGE

Bahasa Berbicara Menulis Membaca

(Language) (Speaking) (Writing) (Reading
Inggris Cukup Cukup Cukup
Arab Cukup Baik Baik

Note :
*Isi dengan ‘baik’, ‘cukup’ atau ‘kurang’
*Please fill with ‘good’, ‘average’ or ‘less’

ORGANISASI /ORGANIZATION

Nama Jenis Jabatan Tahun

(Name) (Type) (Position) (Year)
PAJERO Sosial Kemasyarakatan Bendahara 2018-2022

● Formulir Data Karyawan ini juga diperuntukkan untuk para calon Karyawan dan tidak dapat dianggap sebagai suatu
bentuk hubungan kerja apapun dengan PT. BASK Gili Meno.
● This Employee Data Form is also made for calon karyawan and shall not constitute or considered as a binding employment
contract/relationship with PT. BASK Gili Meno in any form.
 Form Dept
EDF-1 HR

RIWAYAT PEKERJAAN / EMPLOYMENT HISTORY

(3 Perusahaan Terakhir Dimulai Dari Yang Terakhir)
(3 Last Companies Starting From The Latest)
Bulan Tahun NAMA & ALAMAT PERUSAHAAN JABATAN
(Mth) (Year) (NAME & COMPANY’S ADDRESS) (POSITION)
Sejak 03 2018
(*From)
Lion Parcel.(Jl. Sultan Salahudin, no 34) ACC
Hingga 05 2020
(*Until)
Telp. (0370) 7504362
Bidang Usaha : Ekspedisi
*Line of Business

Pimpinan Perusahaan : Ahyar Wijaksono Jumlah Karyawan :7

*CEO *Number of Employee

Nama Atasan Langsung : Rudi Setiawan Gaji : Rp 2.100.000

*Name of Supervisor *Salary

Alasan Berhenti : Cabang di tutup karena System One Gate

*Reason for Leaving
Struktur Organisasi Tugas dan Tanggung Jawab
(Organization Structure) (Roles and Responsibility)
1. Melakukan Pengelolaan dana Petty cash
2. Membuat laporan keuangan bulanan
KEP. Cabang 3. Setoran ke Bank
4. Analisa Pengeluaran & Pemasukan
perusahaan

Admin Opr ACC

Kurir

● Formulir Data Karyawan ini juga diperuntukkan untuk para calon Karyawan dan tidak dapat dianggap sebagai suatu
bentuk hubungan kerja apapun dengan PT. BASK Gili Meno.
● This Employee Data Form is also made for calon karyawan and shall not constitute or considered as a binding employment
contract/relationship with PT. BASK Gili Meno in any form.
 Form Dept
EDF-1 HR

Bulan Tahun NAMA & ALAMAT PERUSAHAAN JABATAN

(Mth) (Year) (NAME & COMPANY’S ADDRESS) (POSITION)
Sejak 08 2020 Staff Tax
(*From)
PT. Sumber Alfaria Trijaya Tbk (Jl. TGH Saleh Hambali)
Hingga 07 2022
(*Until)
Telp. ………………..
Bidang Usaha : Retail
*Line of Business

Pimpinan Perusahaan : Sulardi Jumlah Karyawan : 20 (Team TAFIC)

*CEO *Number of Employee

Nama Atasan Langsung : Tjokorda TJA. Gaji : 2.800.000

*Name of Supervisor *Salary

Alasan Berhenti : Selsei Kontrak

*Reason for Leaving
Struktur Organisasi Tugas dan Tanggung Jawab
(Organization Structure) (Roles and Responsibility)
1. Mengecek kesesuaian Faktur Pajak (FP)
BM semua transaksi perusahaan yang di input
AP dengan FP fisik.
2. Menghitung pajak transaksi perusahaan.
3. Laporan bulanan.
Mgr. Keuangan

Officer Tax

Staff Tax

● Formulir Data Karyawan ini juga diperuntukkan untuk para calon Karyawan dan tidak dapat dianggap sebagai suatu
bentuk hubungan kerja apapun dengan PT. BASK Gili Meno.
● This Employee Data Form is also made for calon karyawan and shall not constitute or considered as a binding employment
contract/relationship with PT. BASK Gili Meno in any form.
 Form Dept
EDF-1 HR

Bulan Tahun NAMA & ALAMAT PERUSAHAAN JABATAN

(Mth) (Year) (NAME & COMPANY’S ADDRESS) (POSITION)
Sejak
(*From)

Hingga
(*Until)
Telp. ………………..
Bidang Usaha :
*Line of Business

Pimpinan Perusahaan : Jumlah Karyawan :

*CEO *Number of Employee

Nama Atasan Langsung : Gaji :

*Name of Supervisor *Salary

Alasan Berhenti :
*Reason for Leaving
Struktur Organisasi Tugas dan Tanggung Jawab
(Organization Structure) (Roles and Responsibility)

● Formulir Data Karyawan ini juga diperuntukkan untuk para calon Karyawan dan tidak dapat dianggap sebagai suatu
bentuk hubungan kerja apapun dengan PT. BASK Gili Meno.
● This Employee Data Form is also made for calon karyawan and shall not constitute or considered as a binding employment
contract/relationship with PT. BASK Gili Meno in any form.
Form Dept
EDF-1 HR

Pertanyaan Ya Tidak Keterangan

No
(Questions) (Yes) (No) (Details)
Apakah anda pernah melamar di perusahaan ini 
1.
sebelumnya? Bila Ya, sebagai apa?
Apakah saat ini anda terikat kontrak dengan 
2.
perusahaan dimana anda bekerja saat ini?
Apakah saat ini anda mempunyai pekerjaan  Jualan Gamis/Pemilik
3.
sampingan ? Sebagai apa dan dimana?
Apakah anda pernah menjalani rawat 
4.
inap/mempunyai penyakit bawaan/penyakit kronis?
Apakah anda mempunyai saudara yang bekerja pada 
5. perusahaan kami? Jika Ya, sebutkan nama dan
hubungan anda.
Apakah anda mempunyai teman yang bekerja pada 
6.
perusahaan kami? Jika Ya, sebutkan.
Apakah anda bersedia ditempatkan di luar pulau atau 
7.
di luar kota?
Apakah sedang dalam keadaan mengandung/Hamil 
8.
(wanita)
Sebutkan kelebihan dari anda yang dapat mendukung Teliti, Disiplin, Fokus.
9.
posisi yang anda lamar.
10. Menurut anda, apa sajakah kekurangan diri anda ? Over Serius

Menurut anda, pekerjaan seperti apakah yang paling Analisa Data

11.
sesuai dengan diri anda atau cita-cita anda?
12. Pekerjaan apakah yang tidak sesuai dengan diri anda? Angkat Barang

Berapakah penghasilan dan fasilitas yang anda peroleh Tidak menentu

13.
saat ini?
14. Berapakah gaji dan fasilitas yang anda harapkan? Rp. 3.500.000

Secepatnya
15. Bila anda diterima, kapan anda bisa mulai bekerja?

Dari mana Anda mengetahui tentang perusahaan Sosial Media

16.
kami?
Perusahaan pengembang properti
17. Apa yang Anda ketahui tentang perusahaan kami?

● Formulir Data Karyawan ini juga diperuntukkan untuk para calon Karyawan dan tidak dapat dianggap sebagai suatu
bentuk hubungan kerja apapun dengan PT. BASK Gili Meno.
● This Employee Data Form is also made for calon karyawan and shall not constitute or considered as a binding employment
contract/relationship with PT. BASK Gili Meno in any form.
 Form Dept
EDF-1 HR

REFERENSI KERJA / WORK REFERENCE

Referensi ini wajib diisi minimum 3 (tiga) orang, kepada siapa dapat diperoleh keterangan tentang
bagaimana anda dalam pekerjaan anda.

*This reference must be filled with at least 3 (three) people, to whom we can get a reference about you and can be called in
case for work reference
Nama Email Position
No. Telpon
(Name) (Jabatan)
Rudi Setiawan +6285955091437 Kep. Cab

Tjokorda +628873031079 Mgr. Keuangan

EMERGANCY CONTACT / KONTAK DALAM KEADAAN DARURAT

Kontak ini wajib diisi 3 (tiga) orang, kepada siapa dapat dihubungi jika dalam keadaan darurat.

*These contacts must be filled at least 3 (three) peoe, to whom mist we contact in case of an emergancy.
Nama Email Position
No. Telpon
(Name) (Jabatan)
Japarudin 087865335586 Orang Tua

● Formulir Data Karyawan ini juga diperuntukkan untuk para calon Karyawan dan tidak dapat dianggap sebagai suatu
bentuk hubungan kerja apapun dengan PT. BASK Gili Meno.
● This Employee Data Form is also made for calon karyawan and shall not constitute or considered as a binding employment
contract/relationship with PT. BASK Gili Meno in any form.
 Form Dept
EDF-1 HR

Demikianlah keterangan ini dibuat dengan sebenarnya. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya
ketidaksesuaian dari keterangan yang diberikan, maka saya bersedia untuk menanggung segala resiko dan
akibat hukum yang timbul sehubungan dengan ketidaksesuaian atas keterangan/pernyataan saya.

*This statement is made truthfully and shall be used accordingly. In the event of any discrepancies in regard to this
statement/information, I shall bear any risk and legal consequences arising with such discrepancies.

Mataram, 05 September 2022

SYARIF ALAWI

● Formulir Data Karyawan ini juga diperuntukkan untuk para calon Karyawan dan tidak dapat dianggap sebagai suatu
bentuk hubungan kerja apapun dengan PT. BASK Gili Meno.
● This Employee Data Form is also made for calon karyawan and shall not constitute or considered as a binding employment
contract/relationship with PT. BASK Gili Meno in any form.