PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

PUSKESMAS KLAKAH
Jl. Gunung Ringgit No. 58, Klakah – Lumajang
Telp. (0334) 441118 / (0334) 443231 KodePos : 67356

BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENGUKURAN

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

NO HASIL MONITORING HASIL TINDAK LANJUT TANGGAL PELAKSANA KET

EVALUASI PELAKSANAAN

1 Kelengkapan penulisan identitas Tidak Sesuai Pengusulkan kebijakan khusus untuk 5-11-2015 Tim Mutu Layanan Klinis
pasien pada kunjungan baru di Standar pasien yang tidak membawa kartu
Rekam Medis 89% identitas saat berkunjung (diberi kode
khusus)

2 Kepatuhan petugas dalam Tidak Sesuai Pengusulan penambahan lembar form 5-11-2015 Tim Mutu Layanan Klinis
mendokumentasikan Asuhan Standar Askep pada Rekam Medis Rawat Jalan
Medis atau Keperawatan sesuai
format SOAP pada Rekam Medis
(P.Umum) 60%
NO HASIL MONITORING HASIL TINDAK LANJUT TANGGAL PELAKSANA KET
EVALUASI PELAKSANAAN

3 Kepatuhan petugas dalam Tidak Sesuai Pengusulan penambahan lembar form 5-11-2015 Tim Mutu Layanan Klinis
mendokumentasikan Asuhan Standar Askep pada Rekam Medis Rawat Jalan
Medis atau Keperawatan sesuai
format SOAP pada Rekam Medis
(P.Gigi) 73%
4 Kepatuhan petugas dalam Sesuai Monitoring dan evaluasi secara berkala 5-11-2015 Tim Mutu Layanan Klinis
mendokumentasikan Asuhan Standar

Kebidanan sesuai format SOAP

pada Rekam Medis 93%
5 Kepatuhan petugas dalam Tidak Sesuai Pengusulan penambahan lembar form 5-11-2015 Tim Mutu Layanan Klinis
mendokumentasikan Asuhan Standar Askep pada Rekam Medis Rawat Jalan
Kebidanan sesuai format SOAP
pada Rekam Medis (P.Mata) 77%
6 Kepatuhan petugas dalam Tidak Sesuai Pengusulan penambahan lembar form 5-11-2015 Tim Mutu Layanan Klinis
mendokumentasikan Asuhan Standar Askep pada Rekam Medis Rawat Jalan
Medis/ Keperawatan sesuai
format SOAP pada Rekam Medis
(P.Khusus) 70%
NO HASIL MONITORING HASIL TINDAK LANJUT TANGGAL PELAKSANA KET
EVALUASI PELAKSANAAN

7 Kesesuaian penulisan resep Tidak Sesuai Pengusulan revisi formularium ke Dinas 5-11-2015 Tim Mutu Layanan Klinis
dengan formularium Puskesmas Standar Kesehatan Kabupaten
91%
8 Hasil pemeriksaan kontrol darah Sesuai Monitoring dan evaluasi secara berkala 5-11-2015 Tim Mutu Layanan Klinis
(Hb, Leukosit, Thrombosit) ± Standar

3SD 100%
9 Pertolongan Persalinan normal Sesuai Monitoring dan evaluasi secara berkala 5-11-2015 Tim Mutu Layanan Klinis
sesuai dengan APN 100% Standar

10 - Ketepatan petugas melakukan Tidak Sesuai Pengusulan pengadaan alat kode Triase di 5-11-2015 Tim Mutu Layanan Klinis
Triase pada pasien UGD 60% Standar UGD
-Kejadian plebitis pada pasien
R.Inap ≤ 10%