PENYIMPANAN REKAM MEDIS MANUAL

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

004/B/III/SPO/1/2023 0 1/2
Jl. Kapten Pierre Tendean
No. 56, Yogyakarta
No.Telp (0274)374393

Tanggal Terbit Ditetapkan Pimpinan Klinik

STANDAR
PROSEDUR 10 Januari 20223
OPERASIONAL

Dr. dr. Arlina Dewi, M.Kes, AAK

NIK 19681031200310 173060
PENGERTIAN Sistem penyimpanan rekam medis manual dengan
menggunakan system penjajaran terminal digit filing system
yaitu penjajaran berkas rekam medis dengan menggunakan
angka tepi / angka akhir.
TUJUAN Agar informasi medis pasien dapat terus berkesinambungan
dan agar penataan rekam medis tampak rapi dan
memudahkan pengambilan kembali rekam medis apabila
sewaktu-waktu dibutuhkan.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Pimpinan Klinik 002/B/III/SK/1/2023
Tentang Penyelenggaraan Kesehatan Perorangan
REFERENSI PMK No. 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis
PROSEDUR 1. Petugas rekam medis menerima formulir rekam medis
yang terdiri dari : informed consent, surat kematian,
laporan tindakan & pemberian anestesi lokal, lembar
odontogram, resume medis, Visum et Repertum, dan hasil
pemeriksaan penunjang.
2. Petugas rekam medis memastikan bahwa semua formulir
rekam medis tersebut sudah teridentifikasi nama dan
nomor rekam medisnya.
3. Petugas rekam medis mencari nomor rekam medis pasien
dalam CMS apabila terdapat formulir yang belum
teridentifikasi nomor rekam medisnya, dan menuliskannya
di formulir rekam medis tersebut.
4. Petugas rekam medis mengurutkan nomor rekam medis
manual yang sudah siap untuk disimpan sesuai dengan
angka akhir (terminal digit filing system).
5. Petugas rekam medis memasukan rekam medis manual
yang sesuai dengan 2 digit angka akhir rekam medis ke
dalam map yang sesuai dengan angka akhirnya.
6. Petugas rekam medis memasukan map tersebut ke dalam
lemari penyimpanan di ruang pendaftaran.
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS MANUAL

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

004/B/III/SPO/1/2023 0 2/2
Jl. Kapten Pierre Tendean
No. 56, Yogyakarta
No.Telp (0274)374393

DIAGRAM ALIR

Petugas RM menerima
formulir RM

Petugas RM memastikan
semua formulir sudah
teridentifikasi

Jika ada yang belum teridentifikasi,

petugas RM mencari data pasien
dalam CMS dan melengkapinya

Petugas RM mengurutkan nomor RM

manual sesuai dengan angka akhir

Petugas RM memasukkan RM manual

ke dalam map sesuai angka akhir

Petugas RM memasukkan
map ke dalam box file

UNIT TERKAIT 1. Rekam Medis

2. Ruang Pendaftaran
3. Ruang Konsultasi Umum
4. Ruang Konsultasi Gigi
5. Ruang KIA

REKAMAN HISTORIS :

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

 PENYIMPANAN REKAM MEDIS MANUAL

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

004/B/III/SPO/1/2023 0 3/2
Jl. Kapten Pierre Tendean
No. 56, Yogyakarta
No.Telp (0274)374393