JATUH
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM El-SYIFA,
Ditetapkan di : Kuningan
Pada Tanggal : 01 Oktober 2017
Direktur Rumah Sakit Umum El-Syifa,
Kebijakan Umum
1. Pelayanan di Rumah Sakit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
2. Salah suatu usaha Rumah Sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risiko
pasien dari cidera karena jatuh melalui standar pelayanan medis yaitu pemasangan gelang/
tanda risiko jatuh di tempat tidur pasien.
3. Pelaksanaan berlaku pada semua situasi, kondisi setiap pasien yang masuk Rumah Sakit,
sesuai dengan kebijakan dan prosedur pelaksanaan.
4. Pelaksanaan pengkajian pasien risiko jatuh dilaksanakan dalam 24 jam oleh petugas Rumah
Sakit terhadap pasien yang datang melalui pintu Gawat Darurat maupun Rawat Jalan dan
pasien rawat inap yang memungkinkan terjadi perubahan kondisi akibat efek pengobatan.
5. Menerapkan langkah langkah pencegahan pasien jatuh bagi mereka yang dianggap beresiko
jatuh.
Kebijakan Khusus
1. Setiap petugas yang terkait wajib melaksanakan prosedur identifikasi pasien risiko jatuh
berdasarkan Morse Fall Scale Score untuk pasien dewasa dan Humpty Dumpty Scale Score
untuk pasien Pediatri sejak awal mendapatkan pengobatan/pelayanan di Rumah Sakit
2. Setiap pasien yang yang sudah diidentifikasi dan dari hasil asesmennya dianggap berisiko di
wajibkan untuk menggunakan gelang warna kuning (gelang pasien risiko jatuh) baik psien
rawat jalan maupun pasien rawat inap dan di berikan tanda khusus pasien risiko jatuh (di
tempat tidur pasien).
3. Langkah langkah yang perlu dilakukan untuk mencegah pasien jatuh (Intervensi jatuh
standar):
a. Lakukan observasi bila ada pasien beresiko jatuh/ membutuhkan bantuan
b. Keselamatan lingkungan :
• Hindari ruangan yang kacau
• Gunakan lantai yang anti slip untuk kamar mandi
c. Untuk pasien rawat inap:
• Dekatkan bel atau telpondengan tempat tidur
• Biarkan pintu terbuka
• Upayakan penerangan yang cukup di ruangan
Tanggal masuk ruang rawat : ................... Pukul : ............... Ruang Rawat : ..........................
Keterangan :
Tanggal masuk ruang rawat : ................... Pukul : .............. Ruang Rawat : ....................
Keterangan :
Skor asesmen risiko jatuh (skor minimum 7 dan skor maksimum 23).
Skor Risiko
7 – 11 Rendah Tinggi
12
No RM:
Formulir Pengkajian Resiko Jatuh Nama:
Jenis Kelamin:
RSU El-Syifa Usia:
Jl. R.E. Martadinata No. 108 Tanggal Lahir:
Telp/Fax.: (0232) 876240
Tanggal masuk ruang rawat : ...................... Pukul : ................. Ruang Rawat : ...........................
/ Tidak
Apakah pasien memakai kacamata? Ya / Tidak
Apakah pasien mengeluh ada penglihatan Ya /
Salah satu
Penglihatan buram?
jawaban ya =
Apakah pasien mempunyai glaukoma, Tidak Ya 1
katarak atau degenerasi makula?
Apakah terdapat perubahan perilaku / Tidak
Kebiasaan
berkemih? (frekuensi, urgensi,
berkemih
inkontinensia, nokturia) Ya / Ya = 2
Transfer Mandiri (boleh menggunakan alat bantu
(dari jalan) Tidak
tempat Memerlukan sedikit bantuan (1 orang)
tidur ke atau dalam pengawasan
Jumlahkan
0
1
kursi dan nilai transfer
Memerlukan bantuan yang nyata (2 orang) 2
kembali ke dan
Tidak dapat duduk dengan seimbang, perlu 3 mobilitas.
tempat bantuan total
tidur) Jika nilai
total 0 – 3,
Mandiri (boleh menggunakan alat bantu 0
maka skor =
jalan) 0. Jika
Berjalan dengan bantuan 1 orang (verbal / 1 –
Mobilitas
fisik)
6n,taimla
to l ai4
k a sk o r
=
7.
Menggunakan kursi roda 2
Immobilisasi 3
Total Skor
Keterangan :
Skor Risiko
0–5 Rendah
6 – 16 Sedang Tinggi
17 – 30
ASESMEN RISIKO JATUH HARIAN
dikonPssuikmotsrio:pika Diuretic
Antihipertensi Anti-Parkinson Opioid Hipnotik Kardiovaskuler Anti-ansietas Laksatif
Kebutuhan alat : (beri tanda cek ( ) pada alat yang dibutuhkan)
*Walker / wheeled walker (R, S, T)
*Tongkat / quad cane (R, S, T)
Wedge / pommel cushion (bantalan) (R, S, T) Dudukan toilet yang ditinggikan (R, S, T) Karpet / Tikar anti-licin (R, S, T)
NAMA:............................................................. KAMAR:..........................................
Daftar Obat :
OAlkohol
O
O
Anti Kejang O
O
Diaretic
OPsycotropica O Antihistamin Naracotic
O Sedative Hypodlicemic Agent
OBenzodiazeplines
OAntihypertensi
Keterangan :
Pasien diobservasi selama 24 jam jika hasil score >10 atau yang diberi tanda (*) pasien tersebut beresiko
jatuh. Lakukan tindakan pencegahan (patient safety).