Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Naskah Asli
Etika Keperawatan
2022, Jil. 29(1) 145–156

mahasiswi kebidanan ªPenulis 2021

pengalaman dukungan Pedoman penggunaan kembali

artikel: sagepub.com/journals-permissions

untuk kompetensi etis 10.1177/0969733021999773

jurnal.sagepub.com/home/nej

Leena Honkavuo
Universitas Åbo Akademi, Finlandia

Abstrak
Latar belakang:Mahasiswa kebidanan dihadapkan pada beberapa dilema etika dan situasi yang menantang
selama praktik asuhan kebidanan klinis. Karena kompetensi etika mahasiswa kebidanan sedang dikembangkan,
penting untuk mendukung kemajuan pembelajaran mahasiswa mengenai isu-isu etika dari berbagai sudut
pandang.
Objektif:Dari perspektif didaktik ilmu kepedulian dan konteks mahasiswa kebidanan, untuk mengeksplorasi
bagaimana pengalaman mahasiswa kebidanan mendukung kompetensi etis dalam pendidikan kebidanan dan
menyelidiki bagaimana situasi yang menantang secara etis telah dilakukan selama praktik asuhan kebidanan
klinis.
Desain:Desain kualitatif, eksploratif dan deskriptif dengan sifat induktif.
Metode:Wawancara kelompok terfokus dengan sembilan mahasiswa kebidanan Swedia. Hermeneutika filosofis
Hans-Georg Gadamer diterapkan untuk memandu interpretasi.
Pertimbangan etis:Prinsip-prinsip etika dan pedoman ilmiah diikuti. Informed consent
diperoleh dari para peserta. Kerahasiaan dihormati dan kutipan dianonimkan.
Hasil:Menerima dukungan ketika situasi yang menantang secara etis terjadi dalam praktik kebidanan klinis adalah hal
yang penting dan perlu. Satu tema utama seperti dukungan adalah faktor kemanusiaan dan kepedulian dalam proses
Bildung mahasiswa kebidanan pada kompetensi etika, dan empat subtema seperti dukungan melalui kepercayaan dan
tanggung jawab; mendukung melalui martabat dan rasa hormat; mendukung melalui kebenaran dan keadilan; dan
dukungan melalui dialog dan refleksi, tercipta dari interpretasi hermeneutis. Diskusi:Etika pengajaran hendaknya
direncanakan secara matang, konsisten dan dilanjutkan sepanjang pendidikan kebidanan. Ada penyebaran dalam
pedagogi situasi etika, metode dan persepsi yang terkait dengannya, dan dalam memperoleh kemungkinan dukungan
bagi siswa. Mengembangkan metode yang berpengalaman dapat memperoleh manfaat dari dukungan kompetensi etis
mahasiswa kebidanan ketika mereka mengalami situasi yang menantang secara etis dalam praktik asuhan kebidanan.

Kata kunci
Situasi yang menantang, kompetensi etika, pengalaman, hermeneutika, mahasiswa kebidanan, dukungan

Penulis yang sesuai:Leena Honkavuo, Fakultas Studi Pendidikan dan Kesejahteraan, Departemen Ilmu Kepedulian, Universitas Åbo
Akademi, PB 311, 65101 Vaasa, Finlandia.
Surel: honkavuo@hotmail.com
146 Etika Keperawatan 29(1)

Perkenalan
Keberagaman tantangan etika telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir dalam pelayanan kebidanan. Perubahan ini
disebabkan oleh perkembangan pengobatan in vitro dan diagnosis janin, meningkatnya usia ibu yang baru pertama kali menjadi
ibu, masalah kesehatan kronis pada wanita hamil, dan meningkatnya jumlah pengguna narkoba; sebagai akibat dari imigrasi
dari negara ketiga, timbul tantangan linguistik yang berkaitan dengan tradisi dan nilai-nilai budaya dan agama.1–3

Dalam etika asuhan kebidanan, bidan wajib mempertimbangkan kebutuhan beberapa individu secara
bersamaan, meskipun ciri-ciri dasar etika kepedulian sama dengan etika asuhan keperawatan.2–4Etika diatur oleh
undang-undang saat ini, instruksi umum, pedoman dan kode. Hal ini didasarkan pada martabat, pemahaman
dan penghormatan terhadap manusia dan hak-hak mereka atas perawatan.3,4Di Swedia, mahasiswa kebidanan
adalah Perawat Terdaftar dengan 180 European Credit Transfer System (ECTS). Program kebidanan terdiri dari 90
ECTS dan terdiri dari dua bagian yang sama dengan 45 ECTS teori dan 45 ECTS praktik berbasis klinis. Total waktu
belajar adalah 4,5 tahun.3
Konsepkompetensiberasal dari Yunani Kuno dan filsafat Plato.5,6Bener7diperkenalkan kompetensisebagai sebuah konsep
dalam praktik keperawatan klinis pada tahun 1984. Sejak itu kompetensi digunakan dalam ilmu keperawatan dan kepedulian
untuk menggambarkan kemampuan pemberi perawatan untuk berfungsi dalam lingkungan keperawatan untuk mendorong dan
mendukung kesehatan pasien secara holistik dan meringankan penderitaan. Kompetensi terhubung dengan profesionalitas,
kemahiran, kualitas, pengetahuan berbasis bukti dan pemikiran kritis, pengalaman dan motivasi.2,4,7,8
Kompetensi merupakan hasil dari etika profesi dan dipengaruhi oleh dampak historis dan terkini dalam konteks
pelayanan kebidanan. Kompetensi etis berkaitan dengan etos dasar nilai etika dasar mahasiswa bidan, dan
keterampilan moral batin untuk mengidentifikasi pertentangan nilai dan dimensi etika, mengutamakan dan
memilih nilai yang berlandaskan penalaran logis dan berfungsi, berdasarkan keputusan yang telah diambil. .9–13
Kompetensi etis memungkinkan mahasiswa bidan untuk membuat keputusan yang rumit dan sulit secara etis,
dan menerapkan praktik asuhan kebidanan klinis yang dapat dipertahankan secara etis.1,2,4,11,14,15
Perspektif teoretis penelitian ini berpijak pada perspektif Matilainen dan Eriksson16tradisi Caring Science yang
humanis dan didaktik Caring Science dengan formasi ideal hermeneutik. Didaktik ilmu Caring dikembangkan
dari pedagogi menjadi subdisiplin Ilmu Caring. Hal ini didasarkan pada ontologi, epistemologi, titik tolak teoritis
dan etos yang sama.9,10,16Ontologi terbuka untuk entitas yang dikaitkan dengan dukungan dan pengawasan
mahasiswa kebidanan dalam praktik asuhan kebidanan klinis. Secara implisit, didaktik ilmu kepedulian, seni dan
budaya menciptakan suatu sintesa yang merepresentasikan landasan etis bagi etos pengetahuan kepedulian
dan pola nilai batinnya. Formasi ini menggambarkan kondisi terciptanya budaya didaktik ilmu kepedulian yang
memungkinkan tumbuh dan berkembang. Etika memotivasi dan melibatkan martabat manusia. Etika memimpin
ontologi dalam teori dan praktik klinis. Ontologi menyiratkan bahwa mahasiswa kebidanan menganut sikap
terhadap konteks asuhan kebidanan klinis yang mereka pengaruhi melalui kepedulian holistik.9,10

Titik awal epistemologis dan metodologis penelitian ini adalah pada ilmu-ilmu kemanusiaan dan ilmu Gadamer17
filsafat hermeneutika. Pra-pemahaman sebagai afiliasi tradisi ilmu Caring dan konteks mahasiswa kebidanan
merupakan hal yang penting dalam filsafat hermeneutika. Gadamer17menggunakan konsep pendidikanBildung
untuk menggambarkan jati diri dalam pembentukan menjadi bidan profesional. Dalam penelitian ini,Bildung
mewakili pencarian kebenaran dan pemikiran kritis serta kemampuan untuk mengevaluasi, mempertimbangkan
dan mengubah persepsi dan perilaku yang didasarkan pada pemahaman konteks yang lebih baik.17Ini mencakup
kemampuan estetika rasa etis. Bildung diintegrasikan ke dalam kepribadian dan etos mahasiswa kebidanan yang
menjadi motivasi dan penggeraknya. Bildung menjadi terlihat melalui pembentukan dan ketika etos tersebut
dipersembahkan kepada manusia itu sendiri.17Artinya etos dan etika melebur menjadi satu, ketika teori
ditransfer menjadi etos dan dilaksanakan melalui praktik asuhan kebidanan. Ilmuwan Jerman von Humboldt
(1767–1835) menjelaskan menurut formasi di pendidikan tinggi bahwa Bildung adalah sebuah
Honkavuo 147

penyelidikan intelektual terhadap cita-cita humanistik, dan teori tersebut harus dipandu oleh penelitian dan sains yang
ada. Formasi terhubung dengan budidaya, akademisi, kebebasan, keinginan bebas, kesendirian dan kecerdasan.19Hal ini
terlihat melalui pengaruh, tindakan dan pengaruh dalam konteks pelayanan kebidanan klinis.

Latar belakang
Menghadapi dilema etika dikaitkan dengan pengambilan keputusan etis dan dukungan mahasiswa kebidanan;
Pengambilan keputusan etis memerlukan kepekaan etis, yang berarti kemampuan untuk mengidentifikasi dilema etika
dan mempertimbangkan implikasi tindakan mahasiswa kebidanan terhadap orang lain.1,11,13,19Motivasi etis penting
dilakukan agar mahasiswa kebidanan dapat berkomitmen melakukan aktivitas sesuai dengan nilai etika dan
mempertanggungjawabkan konsekuensinya. Intensitas moral yang terkait dengan tantangan etika mempengaruhi
semua tahapan pengambilan keputusan etis dalam praktik asuhan kebidanan klinis.1,2,9,13,19,20
Etika dan kompetensi etika telah diselidiki dari perspektif asuhan keperawatan dengan fokus pada perawat dan
mahasiswa keperawatan; dengan demikian, kode etik, pada prinsipnya, digunakan oleh semua profesional kesehatan di
seluruh dunia.2,4,21,22Pentingnya permasalahan etika dalam praktik pelayanan kebidanan klinis telah dipusatkan pada
sudut pandang supervisi. Mendukung kompetensi etis pada mahasiswa kebidanan secara signifikan kurang mendapat
perhatian serta diskusi tentang situasi yang menantang secara etis dalam pelayanan kebidanan.
Asuhan praktik kebidanan klinis yang diawasi penting bagi pertumbuhan dan perkembangan mahasiswa
kebidanan.1,2,23–25Periode yang positif dan efektif di klinik atau organisasi layanan kesehatan memperkuat harga
diri, memungkinkan kombinasi pengetahuan teoretis dan praktik, meningkatkan pengalaman kualifikasi, dan
mengembangkan identitas profesional siswa.12,22,23Kompetensi etis berhubungan dengan pembangunan
karakter dan berkaitan dengan kebajikan Aristotelian seperti jujur, empati dan berdedikasi pada situasi pasien.
Kompetensi etis dimungkinkan untuk diterapkan melalui teladan yang baik, contoh hidup dan pengalaman
praktik klinis.4,6,11–13,21Oleh karena itu, pedoman etika sangat penting dalam semua layanan kesehatan; menurut
Höglund dkk.,26belum teridentifikasi bermanfaat dalam proses pembelajaran mahasiswa kebidanan.

Mahasiswa kebidanan bertemu dengan remaja dan wanita dari berbagai usia dalam berbagai situasi yang
menantang secara etika.3Refleksi berkelanjutan terhadap prinsip-prinsip etika dapat menjadi strategi dan pendekatan
untuk menangani tantangan etika yang sulit selama praktik asuhan kebidanan klinis.13,14,23,27,28Penundaan kehamilan
memerlukan keterampilan etis dan kepekaan etis dan berhubungan dengan berbagai masalah etika yang berkaitan
dengan usia dan kesehatan embrio dan wanita, serta basis nilai wanita. Situasi keluarga ibu dan kemampuan merawat
anak yang baru lahir dapat menimbulkan kendala.28–30, 32Masalah etika muncul ketika kehamilan menimbulkan risiko
kesehatan bagi wanita dan hidupnya. Metode untuk melindungi kesehatan janin terkadang dapat bertentangan dengan
otonomi atau pilihan hidup ibu hamil. Penggunaan obat-obatan terlarang, alkohol atau obat-obatan dan masalah sosial
atau masalah terkait kehamilan lainnya yang dapat menyebabkan cedera permanen pada janin yang sedang
berkembang menyebabkan tantangan etika di masyarakat.27–31
Persepsi tentang hak untuk hidup menimbulkan kesulitan etika di kalangan banyak pelajar.14,29Kelahiran anak
prematur dan komplikasi serta perawatan medis obstetrik dan pediatrik yang terkait juga dapat menyebabkan
beberapa pengalaman yang menantang secara etis.3,28,30Perawatan infertilitas sering kali melibatkan penderitaan
fisik dan mental serta dilema etika.28,30,32Penelitian genetika terkait awal dan akhir kehidupan serta diagnosis
janin telah meningkatkan situasi konflik etika selama beberapa dekade terakhir.28,30,31Merupakan tantangan
ketika kelainan terdeteksi selama pemeriksaan USG rutin.32Beberapa kehamilan berakhir dengan kematian janin
dalam kandungan atau bayi baru lahir dengan masalah kesehatan yang serius.27,28,30,32Wanita dengan kelainan
hormonal, penyakit ginekologi dan kanker serta gangguan saluran kemih ditolong oleh mahasiswa kebidanan.31
Tradisi, budaya, dan keyakinan agama yang berbeda menimbulkan tantangan refleksi etika terkait pencegahan,
kehamilan, dan persalinan.3,27,28,30
148 Etika Keperawatan 29(1)

Supervisi dan pendidikan kebidanan dipelajari selama puluhan tahun, melalui berbagai sudut pandang dan metode
penelitian.2,23Penelitian sebelumnya telah menarik perhatian pada intervensi kebidanan klinis dan praktis, permasalahan
dan metode klinis. Ada kebutuhan untuk mengeksplorasi studi lintas budaya, longitudinal, etnografi dan kuantitatif
mengenai situasi etika yang menantang dalam pendidikan kebidanan dan praktik pelayanan kebidanan klinis yang
mempertimbangkan standar pendidikan Eropa.
Pendidikan pedagogi dan supervisi klinis dibentuk dari sudut pandang mahasiswa kebidanan berdasarkan
didaktik ilmu keperawatan. Dukungan untuk peningkatan kompetensi etis dan situasi yang menantang secara
etis dalam konteks mahasiswa kebidanan sebelumnya kurang mendapat fokus dalam penelitian ilmu
keperawatan, namun pengetahuan tentang dukungan ada dalam ilmu didaktik dan pedagogi. Penelitian ini
berusaha menjawab pertanyaan penelitian berikut:

Pertanyaan Penelitian 1:Bagaimana pengalaman mahasiswa kebidanan tentang dukungan kompetensi

etis selama pendidikan kebidanan dalam praktik asuhan kebidanan klinis?
Pertanyaan Penelitian 2:Bagaimana situasi yang menantang secara etis selama praktik
pelayanan kebidanan klinis?

Metode
Metode kajiannya mengikuti hermeneutika Gadamerian sesuai dengan pertanyaan-pertanyaan pencarian
pengetahuan, pra-pemahaman dan prasangka, tentang hakikat pemahaman dan penafsiran secara keseluruhan,
dan sekaligus terletak dalam tradisi sains kepedulian Eriksson.9,10,16,17Dalam kajian ini, pencarian ilmu
mengandung makna bahwa etika mengarah pada ontologi dan melibatkan sikap dan asumsi yang didasarkan
pada etos, martabat, dan tanggung jawab.9Pra-pemahaman dan prasangka penelitian ini didasarkan pada
pengetahuan dan pengalaman peneliti dari bidang klinis asuhan kebidanan serta didaktik ilmu dan penelitian
keperawatan, yang menghadapi kepedulian manusia.33
Desainnya bersifat kualitatif, eksploratif dan deskriptif serta bersifat induktif. Sifat eksplorasinya
terbuka untuk menunjang pencapaian objek penelitian. Data empiris dikumpulkan secara induktif dari
temuan empiris teks dan wawancara kelompok terfokus mahasiswa kebidanan dalam praktik kebidanan
klinis.33,34Pendekatan induktif memungkinkan terjadinya deskripsi dan interpretasi mahasiswa kebidanan
dan dunia kehidupannya. Pendekatan induktif menawarkan penjelasan atas variasi empiris.33Bahasa
dalam wawancara semi terstruktur hermeneutik mewakili deskripsi, ekspresi, pemahaman dan
interpretasi.17

Pengumpulan data dan peserta

Data dikumpulkan di Swedia pada tiga lembaga pendidikan tingkat perguruan tinggi universitas yang mendidik
bidan. Permintaan tertulis untuk melakukan penelitian ditanggapi positif oleh pihak lembaga pendidikan. Pilihan
untuk menggunakan lembaga-lembaga ini bersifat strategis dan didasarkan pada pemahaman hermeneutik
peneliti terhadap topik tersebut. Para peserta direkrut melalui seleksi purposif.33–35
Dalam wawancara kelompok terfokus semi terstruktur, sembilan mahasiswa kebidanan pada semester kedua studi
kebidanan berpartisipasi dan menceritakan pengalaman dukungan dan supervisi sesuai kompetensi etika dalam
pendidikan kebidanan. Setiap kelompok fokus terdiri dari tiga peserta. Berdasarkan metodologi penelitian dan panduan
wawancara semi terstruktur yang telah diuji sebelumnya dengan dua mahasiswa kebidanan, terdapat alasan untuk
berasumsi bahwa jumlah peserta dan kelompok fokus sudah cukup untuk mencapai kejenuhan.33,34,36
Kriteria inklusi dalam pemilihan peserta adalah minimal merupakan mahasiswa kebidanan semester dua dan
mempunyai pengetahuan tentang asuhan kebidanan klinis baik secara teori, praktek maupun ilmu keperawatan. Ilmu
kepedulian terutama terkait dengan tradisi ilmu kepedulian Eriksson; dengan demikian, para peserta juga akrab
Honkavuo 149

dengan ilmu kepedulian dan teori keperawatan lainnya dari tahun pertama pendidikan perawat-kebidanan. Setiap
peserta harus memiliki pengalaman pribadi menghadapi situasi etis yang menantang dalam praktik pelayanan
kebidanan klinis. Penekanannya diberikan pada kriteria eksklusi agar hasilnya tidak akurat. Peserta dengan masa studi
kebidanan kurang dari 1 tahun dan peserta dengan masa studi klinis kurang dari dua tahun dari praktik pelayanan
kebidanan tidak dimasukkan dalam penelitian ini. Semua peserta adalah perempuan. Wawancara diawali dengan
pengumpulan data demografi. Usia peserta adalah antara 23 dan 33 tahun (usia rata-rata: 26,5 tahun). Dua dari peserta
memiliki pendidikan sebelumnya dari disiplin ilmu lain selain kesehatan. Para peserta memiliki tingkat latar belakang
sosial ekonomi yang sama, dan mereka semua memiliki kompetensi ilmu keperawatan yang setara karena pendidikan
teori kebidanan dan praktik klinis. Para peserta didorong untuk berbagi pengalaman hidup mereka masing-masing
terkait dengan pemberian dan penerimaan praktik asuhan kebidanan klinis. Mereka diundang ke penelitian ini dengan
pertanyaan awal: 'pengalaman menantang etis apa yang pernah Anda alami dalam praktik pelayanan kebidanan klinis?'
Wawancara semi-terstruktur berlangsung rata-rata 1 jam dengan beberapa varian waktu individu dan dilakukan satu
kali. Pengumpulan data dilakukan di lingkungan institusi pendidikan peserta, direkam dan ditranskripsikan ke dalam
teks tertulis.
Tema panduan wawancara terdiri dari pertanyaan mengenai persepsi peserta mengenai kompetensi etis
dalam pelayanan kebidanan klinis dan pertanyaan seperti bagaimana mahasiswa menunjukkan pencapaian
kompetensi etis mereka dalam bidang klinis praktik pelayanan kebidanan ketika situasi yang menantang secara
etis terjadi? dan bagaimana lembaga pendidikan yang melatih bidan harus lebih mendukung kompetensi etis
mahasiswa kebidanan?

Proses penafsiran hermeneutis

Dalam penelitian ini penafsiran hermeneutis bersumber dari filsafat Gadamer, tradisi ilmu kepedulian Eriksson
dan pertanyaan penelitian penelitian tersebut. Wawancara kelompok fokus semi terstruktur terhadap
mahasiswa kebidanan merupakan bentuk narasi yang fokus pada fenomena tertentu: untuk mencapai
pemahaman substansi pengalaman hidup mahasiswa kebidanan dalam mendukung kompetensi etis dalam
praktik asuhan kebidanan klinis yang diungkapkan melalui partisipan. ' narasi.33,34
milik Gadamer17Gerakan melingkar spiral hermeneutika terdiri dari tanya jawab dan menggambarkan
penafsiran seluruh bagian yang universal. Melalui tafsir atau tradisi mengubah pemahaman dan
menguraikan cakrawala pemahaman baru tentang objek kajian yang dikaji. Pemahaman menyatukan
cakrawala-cakrawala yang berbeda dan sebelumnya terpisah. Bagian-bagian universal penafsiran kajian
ini ditransformasikan ke dalam teks yang bergerak pada tataran abstrak dari proses penafsiran
hermeneutis yang terjalin. Pemahaman yang komprehensif terhadap makna teks semakin dapat
diperoleh. milik Gadamer17Lingkaran hermeneutika memberi peneliti kemampuan untuk melakukan
gerakan dialektika antara pemahaman dan penjelasan.
Proses interpretasi dan teks dari narasi didekati dengan keterbukaan dan rasa hormat terhadap mahasiswa
kebidanan dan pengalaman hidup mereka.17,33Teks tersebut dibaca ulang beberapa kali untuk mendalami teks
tersebut. Selama proses penafsiran hermeneutika, fokusnya diarahkan pada pertanyaan-pertanyaan berikut: apa
yang dikatakan teks? apa arti sebenarnya dari teks tersebut? dan apa implikasi yang diberikan oleh teks
tersebut? Para peneliti sepakat untuk menantang prasangka dan pra-pemahaman mereka sendiri, dan pada saat
yang sama melindungi teks naratif agar terhindar dari proses penafsiran hermeneutis. Melalui gerakan
melingkar antara bagian-bagian dan keseluruhan, fase-fase substansial ekspresi dan pengutipan teks bermakna
dipisahkan, ditata, ditata ulang, dan disistematisasikan ke dalam berbagai tema tematik hermeneutik. Tema-
tema ini menggambarkan teks naratif yang bermakna dari kelompok fokus yang berbeda. Pada gerakan
penafsiran terakhir, teks dibacakan sekali lagi secara keseluruhan, dan diuraikan satuan-satuan pengertian dan
makna baru yang berkaitan dengan teks tersebut.17,33,35
150 Etika Keperawatan 29(1)

Gambar 1.Misi penting lembaga pendidikan adalah untuk mendukung proses bildung etis mahasiswa kebidanan dalam
tuntutan praktek klinis dan pengembangan kehidupan kerja, penelitian ilmu kepedulian dan budaya asuhan kebidanan
di titik keberangkatan. Lingkaran hermeneutika Gadamerian menggambarkan penafsiran pemahaman secara
keseluruhan dalam konteks mahasiswa kebidanan dalam konteks asuhan kebidanan klinis. Satu tema utama dan empat
subtema tercipta dari interpretasi hermeneutis narasi mahasiswa kebidanan.

Pertimbangan etis
Penelitian ini dilakukan sesuai dengan standar, pedoman, dan kode etik penelitian yang diterima.37
Persetujuan dari dewan etika tidak diperlukan. Hal ini sesuai dengan pedoman etika dan hukum Swedia.38
Peserta menerima informasi lisan dan tertulis tentang penelitian dan kemungkinan untuk menarik diri tanpa
alasan yang jelas. Mereka menandatangani informed consent sebelum dimasukkan. Partisipasi bersifat sukarela
dan anonim. Publikasi hasil penelitian merupakan pertanyaan etis terakhir dalam semua penelitian dan terkait
dengan legitimasi. Artinya, hasilnya dapat bermanfaat bagi individu manusia dan masyarakat serta bagi
kesehatan dan ilmu kepedulian (Gambar 1).35

Hasil
Hasil disajikan sesuai dengan tujuan penelitian dan pertanyaan penelitian, narasi mahasiswa kebidanan dan
interpretasi hermeneutik terhadap temuan. Hasilnya terkait dengan perspektif teoritis yang dipilih dan penelitian
sebelumnya. Penggunaan konsep dan deskripsi setara di antara para peserta. Dari interpretasi tersebut
dihasilkan satu tema utama dan empat subtema. Tema pokok yang diangkat adalah: dukungan merupakan
faktor kemanusiaan dan kepedulian dalam proses Bildung mahasiswi kebidanan pada kompetensi etis. Itu
Honkavuo 151

subtemanya adalah sebagai berikut: mendukung melalui kepercayaan dan tanggung jawab; mendukung melalui
martabat dan rasa hormat; mendukung melalui kebenaran dan keadilan; dan mendukung melalui dialog dan refleksi.

Dukungan merupakan faktor kemanusiaan dan kepedulian dalam proses bildung mahasiswi kebidanan pada
kompetensi etis

Memperoleh kompetensi etis dalam pendidikan kebidanan memerlukan dukungan yang bersifat humanis dan
kepedulian terhadap proses bildung mahasiswa kebidanan muncul sebagai tema utama dalam penelitian ini. Subtema
tersebut terkait dengan gerakan Bildung yang berkesinambungan, dukungan yaitu kompetensi kepedulian dan etika
dalam konteks asuhan kebidanan klinis. Para peserta menjelaskan bahwa situasi yang menantang secara etika paling
sering berkaitan dengan pemrosesan dan penjelasan informasi sensitif pasien. Oleh karena itu, prinsip-prinsip etika dan
humanistik yang penting harus diterapkan melalui pengawasan dan dukungan sejak tahap awal penelitian. Memulai
dialog dan refleksi serta eksplorasi mendalam terhadap pertanyaan-pertanyaan etis akan membuka pemahaman baru
tentang situasi-situasi yang menantang secara etis yang bertujuan untuk mencapai kebaikan dan bertindak demi
kepentingan terbaik pasien dan keluarga.

Di bidang klinis, menurut saya dukungan dan pengawasan harus dikaitkan dengan pendekatan etis. . . bahwa
orang yang mengajar atau membimbing berkomitmen pada nilai-nilai etika umum. . . profesional dan
kompeten. . .

Penting agar dukungan diberikan bahkan sebelum masalah etika terjadi dan kita mendiskusikannya juga
setelahnya. . .

Mendukung melalui kepercayaan dan tanggung jawab

Dukungan dirasakan di kalangan mahasiswa kebidanan sebagai nilai etika positif yang berhubungan dengan kepedulian dan
kepercayaan terhadap orang lain, seperti guru kebidanan atau supervisor klinis. Mahasiswa kebidanan juga secara bersama-
sama bertanggung jawab untuk saling mendukung ketika terjadi situasi etika yang menantang. Menerima dukungan dalam
situasi klinis yang menantang secara etis membuka harapan dan mendorong pembelajaran dan pertumbuhan. Kepercayaan,
harapan dan identitas profesional yang berkembang disatukan melalui studi kebidanan. Namun kepercayaan juga mencakup
perasaan rentan yang penting untuk dilindungi.

Kepercayaan adalah semacam orientasi atau sikap etis dasar terhadap pekerjaan ini. Jika Anda bisa percaya, Anda juga
bisa melihat kepekaan dalam dukungan. . . Dukungan dapat diperoleh dari supervisor atau guru atau orang-orang di
klinik. . . terutama jika Anda mengambil inisiatif sendiri. . . Tentunya hal ini juga dibarengi dengan harapan untuk tumbuh
menjadi bidan terbaik. . .

Kemungkinan tanggung jawab dalam pendidikan terkait dengan kepercayaan, dorongan dan kemampuan. . . Penting agar mereka
memercayai kita dan juga memberikan tugas yang memerlukan tanggung jawab. . .

Mendukung melalui martabat dan rasa hormat

Para peserta merefleksikan ilmu kepedulian dan etika profesi bahwa etika menjunjung harkat dan martabat manusia.
Profesi kebidanan berkaitan dengan penghormatan terhadap kemanusiaan yang bermartabat. Penghormatan terhadap
setiap gender manusia, orientasi seksual dan keberagaman gender hendaknya selalu dikaitkan dengan etos dan etika
mahasiswi kebidanan. Dalam praktik asuhan kebidanan klinis, mahasiswa dihadapkan pada berbagai macam manusia
yang berbeda usia, status sosial, agama, dan asal usul yang berbeda. Pasien dan keluarganya harus dilayani dengan
hormat, setara, profesional, dan etis. Kemajuan pembelajaran pendidikan ini memiliki banyak segi dan memerlukan
waktu untuk diterapkan. Ketika mahasiswi kebidanan sendiri menerima pengasuhan
152 Etika Keperawatan 29(1)

dukungan, pengawasan dan pemahaman, mereka menjadi berdaya dan secara bertahap mampu berfungsi lebih
mandiri. Untuk mencapai fase ideal ini, berbagai komponen pendukung harus bertindak sendiri-sendiri dan saling
berhubungan satu sama lain.

Segala jenis orang datang ke klinik. . . Perguruan tinggi mempersiapkan kita terlebih dahulu dengan studi teoritis dan pengawasan. . .
Dukungan dan pengawasan yang kami dapatkan, adalah kuncinya. . . Masing-masing dari kita harus fleksibel dan memahami keberagaman
orang yang berbeda dan mengesampingkan pendapat kita sendiri. . . Ini adalah profesionalisme dan pengembangan etika sendiri. . . Jika
seseorang tidak memahami hal ini mungkin akan sulit untuk mengatasi studi tersebut. . .

Mendukung melalui kebenaran dan keadilan

Mendukung mahasiswa kebidanan mencakup tanggung jawab sosial dari lembaga pendidikan, rumah sakit dan klinik
peserta pelatihan. Merefleksikan tantangan etika dalam pengajaran kelompok dalam sesi teori dianggap sebagai
dukungan persiapan untuk periode praktis. Merefleksikan tantangan etika harus dipahami sebagai dialog interaksi yang
berkembang dan konstruktif yang terkait erat dengan penghormatan terhadap pandangan, integritas, dan pemikiran
kritis manusia. Dukungan harus bersifat informatif, adil dan secara konsisten mendorong kesetaraan.

Penundaan kehamilan dapat menjadi rumit secara etis. . . Pada saat yang sama, Anda memikirkan mereka yang menjalani
perawatan infertilitas. . . Lalu ada juga pelanggaran seksual. . .Ketika pasien seperti itu datang ke klinik, penting untuk
memikirkan baik-baik apa yang Anda katakan atau tidak, dan pikirkan tentang bahasa tubuh sendiri. . . Pasien sensitif. . .
Untungnya kami mendiskusikan situasi ini terlebih dahulu sebelum periode praktik klinis dimulai. . .

Perasaan terhadap situasi berkembang selama periode pelatihan klinis. . . dan juga pengertian tentang nilai-nilai etika yang
berbeda dan apa yang penting dalam momen yang berbeda. . .

Mendukung melalui dialog dan refleksi

Komponen utama pertumbuhan dan perkembangan etika mahasiswa kebidanan berkaitan dengan interaksi, dialog dan
refleksi. Pertumbuhan dan perkembangan etika tersebut berlangsung melalui pendidikan kebidanan dari tingkat dasar
hingga lebih dalam dan kompleks. Hal ini mencakup keterbukaan terhadap kritik, dialog, refleksi dan pemahaman akan
perlunya dukungan. Mahasiswa kebidanan mempunyai hak atas nilai-nilai mereka sendiri, namun dalam konteks
pelayanan kebidanan, etos pribadi dan tanggung jawab profesional terikat pada tugas dasar pekerjaan kebidanan,
norma-norma yang ditentukan dan diatur secara ketat, kurikulum lembaga pendidikan dan peraturan perundang-
undangan di masyarakat. Struktur interaksi, dialog dan refleksi menentukan perilaku mahasiswa kebidanan dalam
konteks asuhan klinis kebidanan, dimana perilaku tidak dipandang secara kritis melainkan dengan menerapkan norma-
norma. Interaksi tersebut harus mempertahankan kepekaan untuk melihat perkembangan etika mahasiswa kebidanan
seiring dengan berkembangnya pemahaman yang lebih dalam sambil mendengarkan moralitas.

. . . Terkadang sulit untuk mempertimbangkan perbedaan pola pikir, identitas, atau kebutuhan individu pasien dari
budaya berbeda. Hal-hal ini dapat menimbulkan tantangan etika. . . bahwa Anda berpikir secara berbeda. . . Pengajaran
etika terutama berorientasi pada mahasiswa perawat dan cukup umum. . .

Rasanya masih ada pengajaran etika khusus yang mendukung mahasiswa kebidanan. . .Kami mempelajari berbagai kasus
dilema etika di perguruan tinggi. Ini bagus karena mereka menerangi keseluruhannya dan berkembang secara
etis. . .Kami entah bagaimana bertanya-tanya dari mana kami belajar etika. . . perasaan bahwa landasan etika teoritis
yang diajarkan di perguruan tinggi belum cukup kuat. . . tapi ya, entah bagaimana hal itu melekat pada kita sepanjang
jalan. . . Dunia warna telah berubah dari hitam putih selama masa belajar, dan nilai-nilai dasar berbagai hal. . .Kami
sekarang memahaminya secara berbeda. . .
Honkavuo 153

Diskusi dengan pengawas diperlukan. . . Kami para siswa berbicara satu sama lain di ruang perawat atau saat makan
siang. Terkadang kami ikut berbincang dengan staf klinis, dengan mendengarkan dan mencoba belajar dari pengalaman
mereka. . . Hal ini terjadi terutama ketika beberapa hal yang secara etika sulit terjadi di klinik. . .

Diskusi
Kajian hermeneutis ini telah mengeksplorasi, dari sudut pandang didaktik mahasiswa ilmu keperawatan dan kebidanan,
bagaimana dukungan terhadap kompetensi etis dan bagaimana situasi yang menantang secara etis telah dialami dan
dilaksanakan selama pendidikan kebidanan dalam praktik asuhan kebidanan klinis. Hasilnya dapat meningkatkan
pengetahuan yang disimpan dan memberikan kontribusi pada pemahaman baru tentang pengalaman mahasiswa
kebidanan mengenai dukungan kompetensi etis. Pendekatan metodologis yang dipilih telah menggambarkan prosedur
penelitian dengan melakukan tematisasi dan interpretasi materi data. Keterbukaan pikiran, ketelitian dan sistematika
telah ditekankan untuk memastikan validitas penelitian setinggi mungkin.17,33
Didaktik tradisi Caring Science telah memandu pemikiran humanistik kajian ini melalui perspektif teoretis. Eriksson9
menjelaskan bahwa pendekatan hermeneutik memungkinkan, melalui pemahaman dan interpretasi, menjadikan etos
yang berkaitan dengan etika menjadi terlihat. Memahami dan mendukung mahasiswa kebidanan dalam situasi klinis
yang menantang berkembang dari etos yang ditegaskan dalam perkataan dan aktivitas. Integrasi studi teoritis
kebidanan dan praktik klinis membuka pemahaman yang lebih dalam, perubahan dan kompetensi etika profesional
yang lebih luas. Menurut Matilainen dan Eriksson,16pemikiran didaktis ilmu pedagogi dan kepedulian yang berakar pada
substansi pendidikan kebidanan memungkinkan terjadinya pembelajaran dan pembentukan peserta didik. Rasa ingin
tahu dan terbuka terhadap pengetahuan baru serta kegiatan pedagogi memberikan makna pada mahasiswa kebidanan
terhadap didaktik ilmu keperawatan. Matilainen dan Eriksson16
berbagi juga, von Humboldt18gagasan Bildung19Hal ini berkaitan dengan sifat kecerdasan yang reflektif
dan seragam.
Etika pengambilan keputusan yang erat kaitannya dengan kompetensi etika klinis meningkat seiring dengan
pendidikan kebidanan dan pengalaman praktik klinis. Tantangan etis melibatkan intensitas moral yang mempengaruhi
semua tahap pengambilan keputusan etis.2,20,21Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mahasiswa kebidanan
mengevaluasi secara terus menerus keputusan etis yang berkaitan dengan praktik asuhan kebidanan klinis serta
kerugian dan manfaat dari konsekuensi keputusan individu. Mereka mempertimbangkan dari sudut pandang yang
berbeda apa yang benar atau salah, menilai distribusi waktu antara tindakan dan konsekuensinya, serta memperkirakan
kemungkinan terjadinya tantangan etika. Menghadapi tantangan etika bersifat serbaguna dan pemahaman sering kali
didasarkan pada interpretasi. Hal ini memerlukan kepekaan etis dan kecerdasan emosional mahasiswa kebidanan.
17,20,39,40Intensitas moral yang tinggi dalam situasi yang menantang memudahkan identifikasi sinyal etis dan
memerlukan refleksi etis.20,40
Menurut peserta penelitian menunjukkan bahwa mahasiswa kebidanan tidak selalu menyadari aspek pembelajaran
tersembunyi dan kelangsungan pembentukan kompetensi etika profesional selama masa pendidikannya. Dalam praktik
asuhan kebidanan klinis, pemahaman dihubungkan dengan kemauan untuk belajar dan mengalami dengan melihat dan
mengamati ketika siswa dihadapkan pada situasi yang menantang secara etis.7,15,24,29
Mencapai dialog dipersatukan untuk tertarik, dan apa yang dialami dan karena itu juga didukung. Dialog memberikan
kesempatan untuk memperdalam dan meningkatkan pengetahuan dan pemahaman etika melalui refleksi yang
menyeluruh.23,40Kajian teoritis memberikan landasan pemikiran dan penetapan nilai. Manfaatnya dapat dilihat dalam
praktik pelayanan klinis ketika mahasiswa kebidanan menghadapi tantangan etika yang muncul. Nilai-nilai etika yang
dititikberatkan pada mahasiswa kebidanan mencerminkan tanggung jawab tingkat moral terhadap diri sendiri,
pengembangan diri dan pengelolaan studi.23,25,26
Cannaerts dkk.25dan juga Eby dkk.23menjelaskan bahwa maksud penting dalam pendidikan kebidanan adalah
memberikan landasan kompetensi etis. Metode pengajaran dan supervisi klinis bagi mahasiswa kebidanan yang
sebelumnya terbukti efektif dan mendukung secara emosional mungkin tidak lagi memadai
154 Etika Keperawatan 29(1)

di masa depan. Pengembangan berkelanjutan diperlukan seiring dengan perubahan lingkungan operasional
organisasi layanan kesehatan dan institusi pendidikan.22,29,41Perkembangan layanan kebidanan menghasilkan
situasi etis baru yang menantang yang terkait dengan pengambilan keputusan etis, dimana konstruksi
pengajaran, supervisi klinis dan kolaborasi harus dirancang agar sesuai dengan lingkungan operasi konteks
kebidanan. Meskipun ada perubahan, pengajaran multifaset dan supervisi klinis adalah tentang pertemuan yang
tulus, kehadiran yang setara, dan hubungan profesional yang penuh perhatian dan mendukung.22,23,40Landasan
dukungan dan pemahaman tersebut berkaitan dengan budaya komunitas kebidanan dalam praktik pelayanan
klinis, dimana mahasiswa kebidanan mendapat tugas pembelajaran dan pembinaan. Nilai-nilai dasar dan etika
yang berlaku serta kepedulian dan dukungan menjadi nyata melalui ruang budaya komunitas kebidanan yang
ada.10,16
Keterbatasan harus dipertimbangkan ketika menggeneralisasi hasil penelitian kualitatif ini. Pentingnya
perspektif teoritis dalam pencarian ilmiah untuk pengetahuan dan implikasinya terhadap pengembangan
didaktik ilmu kepedulian ditekankan.33Penelitian tersebut melibatkan penelitian sebelumnya yang telah
dilakukan di lingkungan internasional, meskipun partisipannya dipilih dari Swedia. Representasi metode
penelitian hermeneutis dan wawancara kelompok terfokus, serta kombinasi metode dibatasi pada ruang
lingkup penafsiran materi. Namun, penelitian ini sudah jenuh dan menunjukkan bagaimana mahasiswa
kebidanan memperhatikan dukungan dalam praktik klinis dalam situasi yang menantang secara etika.

Penelitian ini mengeksplorasi pengalaman dukungan mahasiswa kebidanan dalam menghadapi situasi etika yang
menantang dari sudut pandang pedagogi tradisional di mana guru dan pengawas mendidik dan membimbing mahasiswa
kebidanan tertentu. Ada kecenderungan bahwa penelitian di masa depan dapat berkembang menuju latihan simulasi etika
dengan ketelitian tinggi dan praktik modul. Hal ini akan mentransformasikan kurikulum kebidanan, proses supervisi dan praktik
klinis kebidanan.12,22,29,41Kajian ini menawarkan pengalaman, substansi dan gambaran dukungan mahasiswa kebidanan dalam
menghadapi situasi etis yang menantang yang dapat digunakan sebagai pedoman didaktik ilmu Caring dalam kaitannya dengan
perencanaan mata kuliah dan kurikulum etika teoritis bagi mahasiswa kebidanan dan supervisi klinis yang dipandu oleh
supervisor. . Dapat dimengerti bahwa terdapat harapan yang konstan untuk mengembangkan strategi dan prosedur
berdasarkan penelitian ilmu kepedulian dan kolaborasi interdisipliner.

Kesimpulan
Pembentukan mahasiswa kebidanan menuju kompetensi etis terkait dengan budaya kepedulian yang meresapi etos,
dukungan kepedulian dan pemahaman dari institusi pendidikan dan organisasi layanan kesehatan, dimana mahasiswa
menghadapi tantangan dunia pelayanan kebidanan klinis. Pengalaman mahasiswa kebidanan yang mendukung untuk
menumbuhkan dan mengembangkan kompetensi etika pada umumnya berlangsung. Masa praktik klinis memajukan
dunia nilai-nilai mahasiswa kebidanan dan refleksinya serta bekerja dalam situasi etis yang penuh tantangan. Penelitian
ini membuka pandangan bahwa penanganan dilema etika mungkin tetap bersifat teoritis jika mahasiswa kebidanan
tidak memperoleh pengalaman pribadi untuk pembentukan situasi etika yang menantang.

Ucapan Terima Kasih

Terima kasih kepada mahasiswa kebidanan yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.

Konflik kepentingan
Penulis menyatakan tidak ada potensi konflik kepentingan sehubungan dengan penelitian, kepenulisan, dan/
atau publikasi artikel ini.

Pendanaan

Penulis tidak menerima dukungan finansial untuk penelitian, kepengarangan dan/atau publikasi artikel ini.
Honkavuo 155

ORCID iD
Leena Honkavuo https://orcid.org/0000-0003-1956-8790

Referensi
1. Dahnke MD. Pemanfaatan kode etik dalam pendidikan profesi kesehatan.Praktek Teori Pendidikan Sci Kesehatan Adv2014;
19(4): 611–623. DOI: 10.1007/s10459-013-9484-2.
2. Bäck L, Hildingsson I, Sjöqvist C, dkk. Mengembangkan kompetensi dan kepercayaan diri pada kelompok fokus kebidanan
dengan bidan Swedia.Kelahiran Wanita2017; 30(1): e32–e38. DOI: 10.1016/j.wombi.2016.08.004.
3. Asosiasi Bidan Swedia. Kompetensbeskrivning untuk gudang yang sah. Versi 2.0 publicerad januari 2019
[Deskripsi kompetensi bidan bersertifikat. Versi diterbitkan pada Januari 2019], https://www.barn
morskeforbundet.se (diakses 29 November 2020).
4. Konfederasi Bidan Internasional. Kode etik internasional untuk bidan, https://www.internationalmidwife.org
(2014, diakses 2 Desember 2020).
5. Nehama A.Keutamaan keaslian: esai tentang Plato dan Socrates.Princeton, NJ: Princeton University Press, 1999.
6. Aristoteles.Etika Nicomachean (trans. Bartlett RC dan Collins SD). Chicago IL: Universitas Chicago Press, 2012.

7. Benner P.Dari pemula hingga ahli: keunggulan dan kekuatan dalam praktik keperawatan klinis.Menlo Park, CA: Addison--
Wesley, 1984.
8. Butler MM, Fullerton JT dan Aman C. Kompetensi praktik dasar kebidanan: pemutakhiran kompetensi esensial
ICM.Kebidanan2018; 66: 168–175.
9. Eriksson K. Etos. Dalam: Eriksson K dan Lindström UÅ (eds)Fajar II. Ilmu perawatan klinis.Vaasa: Universitas Åbo
Akademi, 2003, hlm.21–33.
10. Eriksson K, Lindström UÅ, Kasén A, dkk. Ethos kemarahan siktet för vårdvetenskap vid Åbo Akademi [Etos menunjukkan fokus
dalam ilmu kepedulian di Universitas Åbo Akademi].Hoitotiede2006; 18(6): 296–298.
11. Kulju K, Stolt M, Suhonen R, dkk. Kompetensi etis: analisis konsep.Etika Perawat2016; 23(4): 401–412. DOI:
10.1177/0969733014567025.
12. Lechasseur K, Caux C, Dollé S, dkk. Kompetensi etis: tinjauan integratif.Etika Perawat2016; 25(6): 694–706.
DOI: 10.1177/0969733016667773.
13. Ozcan M, Akpinar A dan Ergin AB. Penilaian nilai-nilai pribadi dan profesional pada mahasiswa kebidanan.Etika
Perawat2012; 19(3): 399–407.
14. Koskenvuori J, Stolt M, Suhonen R, dkk. Kompetensi etis profesional layanan kesehatan: tinjauan pelingkupan.Perawat
Terbuka2019; 6(1): 5–17.
15. Stolt M, Leino-Kilpi H, Ruokonen M, dkk. Intervensi etika untuk profesional kesehatan dan pelajar: tinjauan
sistematis.Etika Perawat2018; 25(2): 133–152. DOI: 10.1177/0969733017700237.
16. Matilainen D dan Eriksson K.Keterampilan Didaktik, Caritativ Didaktik, dan Keterampilan Didaktik [Didaktik ilmu
kepedulian. Didaktik karitatif dalam pelayanan kepedulian]. Vaasa: Universitas Åbo Akademi, 2004.
17. Gadamer HG.Kebenaran dan metode.London: Akademik Bloomsbury, 2013.
18. Anderson RD.Universitas-universitas Eropa dari masa pencerahan hingga tahun 1914.Oxford: Pers Universitas Oxford, 2010.
19. Gustavsson B. Bildningstankens aktualitet och historiska framväxt [Ketepatan waktu dan sejarah kemunculan
pemikiran pembentukan]. Dalam: Gustavsson B (ed.)Bildningens förvandlingar.Göteborg: Daidalos, 2007, hlm.7–22.
20. Van Der Zande M, Baart A dan Vosman F. Sensitivitas etis dalam praktik: menemukan pengetahuan moral yang diam-diam.J Adv Nurs
2014; 70(1): 68–76. DOI: 10.1111/jan.12154.
21. Kangasniemi M, Pakkanen P dan Korhonen A. Etika profesional dalam keperawatan: tinjauan integratif.J Adv Nurs
2015; 71(8): 1744–1757. DOI: 10.1111/jan.12619.
22. Monteverde S. Pendidikan etika kesehatan sarjana, ketahanan moral, dan peran teori etika.Etika
Perawat2014; 21(4): 385–401.
156 Etika Keperawatan 29(1)

23. Eby RA, Hartley PL, Hodges PJ, dkk. Menumbuhkan integritas etika dalam pendidikan keperawatan.J Kristus Nurs2017; 34(4):
250–255.
24. Hughes A dan Fraser DM. 'Ada tangan yang membimbing dan ada tangan yang mengendalikan': pengalaman bimbingan
mahasiswa bidan di Inggris.Kebidanan2011; 27(4): 477–483. DOI: 10.1016/j.midw.2010.03.006.
25. Cannaerts N, Gastmans C dan Dierckx de Casterlé B. Kontribusi pendidikan etika terhadap kompetensi etika
mahasiswa keperawatan: persepsi pendidik dan mahasiswa.Etika Perawat2014; 21(8): 861–878. DOI: 10.1177/
0969733014523166.
26. Höglund AT, Eriksson S dan Helgesson G. Peran pedoman dalam pengembangan kompetensi etis: persepsi di
kalangan perawat dan dokter penelitian.Etika Klinik2010; 5(2): 95–102.
27. Kapaya H, Mercer E, Boffey F, dkk. Kekurangan dan dukungan psikososial yang buruk merupakan faktor penentu utama keterlambatan
presentasi antenatal dan hasil akhir janin yang buruk – sebuah studi gabungan retrospektif dan prospektif.Persalinan Kehamilan BMC
2015; 15: 309. DOI: 10.1186/s12884-015-0753-3.
28. Åhman A, Persson M, Edvardsson K, dkk. Dua sisi mata uang yang sama: studi wawancara pengalaman dokter kandungan
Swedia menggunakan USG dalam manajemen kehamilan.Persalinan Kehamilan BMC2015; 15: 304.
29. Oelhafen S, Monteverde S dan Cignacco E. Mengeksplorasi masalah moral dan kompetensi moral dalam kebidanan:
studi kualitatif.Etika Perawat2019; 26(5): 1373–1386. DOI: 10.1177/0969733018761174.
30. Edvardsson K, Lalos A, Åhman A, dkk. Meningkatnya kemungkinan: meningkatnya dilema: studi kualitatif tentang
pengalaman bidan di Swedia tentang penggunaan USG pada kehamilan.Kebidanan2016; 42: 46–53. DOI: 10.1016/j.
pertengahan 2016.09.009.
31. Statens Medicinsk Etiska Råd. Etiska frågor om Fosterdiagnostik 2006 [Masalah etika tentang diagnostik janin]. Undang-
Undang Integritas Genetik. Kitab Undang-undang (2006: 351). Dewan Kesehatan dan Kesejahteraan Nasional Swedia,
https://www.smer.se (diakses 29 November 2020).
32. Eriksson K.Manusia yang menderita.Chicago, IL: Nordic Studies Press, 2006.
33. Polit DF dan Beck CT.Penelitian keperawatan: menghasilkan dan menilai bukti untuk praktik keperawatan.Philadelphia, PA:
Lippincott Williams & Wilkins, 2016.
34. Krueger RA dan Casey MA.Kelompok fokus: panduan praktis untuk penelitian terapan.edisi ke-5. Thousand Oaks, CA: Sage,
2015.
35. Patel R dan Davidson B.Metode-metode yang dipelajari: melakukan perencanaan, genom dan laporan serta pemahaman [Dasar-dasar
metodologi penelitian: merencanakan, melaksanakan dan melaporkan penelitian]. Lund: Studentlitteratur, 2019.
36. Brinkmann S dan Kvale S.Wawancara: mempelajari keterampilan wawancara penelitian kualitatif.edisi ke-3. Los Angeles, California:
Sage, 2014.
37. Deklarasi Helsinki, Asosiasi Medis Dunia. Prinsip etika penelitian medis yang melibatkan subjek manusia
2012, https://www.wma.net (diakses 29 November 2020).
38. The Swedish Central Ethical Review Board Act (SFS 2003: 460), https://www.global-regulation.com (diakses 14
September 2017).
39. Honkavuo L. Mendidik mahasiswa keperawatan: kecerdasan emosional dan didaktik ilmu kepedulian.Ilmu Pengetahuan Peduli Int J
2019; 12(1): 1–10.
40. Pengalaman belajar mahasiswa Kebidanan Persson EK, Kvist LJ dan Ekelin M. melalui penggunaan refleksi tertulis:
studi wawancara.Praktek Pendidikan Perawat2018; 30: 73–78.
41. Shaw-Battista J, Belew C, Anderson D, dkk. Keberhasilan dan tantangan kelahiran fisiologis interprofesional dan
simulasi darurat obstetrik dalam program perawat-kebidanan.J Kesehatan Wanita Kebidanan2015; 60(6): 735–743.