EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN

DENGAN FORMULARIUM
No. : SOP/UKP/FMS/013/2023
Dokumen
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal : 08 Februari 2023
terbit
Halaman : 1/3

UPTD.
PUSKESM SETIAWAN,S.ST
AS NIP.19740408200604
KLUMBAY 1002
AN BARAT

Evaluasi kesesuaian peresepan obat terhadap formularium adalah suatu proses

yang sistematis untuk menentukan tingkat kepatuhan peresepan terhadap
1. Pengerti formularium puskesmas yang telah disepakati. Formularium merupakan daftar obat
an yang digunakan oleh UPTD. Puskesmas Klumbayan barat yang berisi panduan
terapi pasien.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan evaluasi kesesuaian

2. Tujuan
peresepan dengan Formularium Puskesmas.

1. Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Klumbayan barat Nomor 27

3. Tentang Formularium Obat

Kebijakan 2. Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Klumbayan barat Nomor 43
Tahun 2023 Tentang Pelayanan Kefarmasian

1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/ME

NKES/813/2019 Tentang Formularium Nasional
2. Permenkes RI No.26 tahun 2020 tentang Standar Pelayanan Kefarmasia
n di Puskesmas.
4. Referen 3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor NOMOR HK.0
si 1.07/MENKES/1970/2022 Tentang Perubahan atas Keputusan Menteri K
esehatan Nomor HK.01.07/Menkes/6485/2021 Tentang Formularium Na
sional
4. Petunjuk Teknis Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Tahun 2019 (Ke
menkes RI)
 1. Persiapan alat & bahan:
5. Prosedu a. Form Kesesuaian Peresepan terhadap Formularium
r/ b. Resep

langkah- c. Formularium Puskesmas

2. Petugas yang melaksanakan:
langkah
a. Petugas Layanan Farmasi
3. Langkah-langkah:
a. Petugas mengambil resep
b. Petugas mencatat jumlah R/ pada setiap lembar resep
c. Petugas mencatat jumlah R/ yang sesuai dengan formularium pada se
tiap lembar resep
d. Petugas menjumlahkan total R/ setiap bulan (A)
e. Petugas menjumlahkan total R/ yang sesuai dengan formularium setia
p bulan (B)
f. Petugas menghitung persentase kesesuaian terhadap formularium C%
setiap bulan dengan rumus B/A x 100%
g. Petugas menghitung persentase kesesuaian terhadap formularium
setiap bulan
h. Petugas menghitung persentase kesesuaian terhadap formularium C
% setiap bulan dengan rumus B/A x 100%
i. Petugas melakukan evaluasi hasil perhitungan dan melaporkan hasil
evaluasi kepada Kepala Puskesmas setiap bulan

2/3
6. Bagan
alir
mengambil resep
menghitung persentase kesesuaian
terhadapjumlah
mencatat formularium
R/ yangC% setiapdengan
sesuai bulan
menjumlahkan total R/ yang sesuai den
denganpada
menjumlahkan rumus
total B/A
R/ x 100%
setiap bulan
formularium
gan formularium setiap lembar
setiap bulan (B) (A)
resep
mencatat jumlah R/ pada setiap lembar
resep

menghitung persentase kesesuaian terhad

ap formularium setiap bulan
B/A x 100% = C%

7. Hal-hal
yang Pastikan menentukan kesesuaian terhadap formularium dengan benar

perlu
diperha
8. Unit 1. Kepala Puskesmas
terkait 2. Unit-unit pelayanan

1. Formularium Nasional
2. Formularium Puskesmas
9. Dokume 3. Resep
n terkait 4. Laporan kesesuaian peresepan dengan formularium

PAGE \* MERGEFORMAT 3/3

 Tanggal mulai
No. Yang diubah Isi perubahan
diberlakukan

1. Surat Keputusan Kepala UPT

D. Puskesmas Klumbayan
barat Nomor 27 Tentang Form
08 Februari
1. Kebijakan ularium Obat
2023
2. Surat Keputusan Kepala UPT
D. Puskesmas Klumbayan
barat Nomor 43 Tahun 2023 T
entang Pelayanan Kefarmasia

1. Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor HK.
01.07/MENKES/813/2019 Tent
ang Formularium Nasional
2. Permenkes RI No.26 tahun 202
10. Rekam 0 tentang Standar Pelayanan K
an efarmasian di Puskesmas.
historis 3. Keputusan Menteri Kesehatan
peruba 08 Februari
2. Referensi Republik Indonesia Nomor HK.
2023
han 01.07/MENKES/1970/ 2022 Te
ntang Perubahan atas Keputus
an Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/Menkes/6485/ 2021
Tentang Formularium Nasional
4. Petunjuk Teknis Pelayanan Kef
armasian di Puskesmas Tahun
2019 (Kemenkes RI)

Langkah - langkah dipersingkat

Prosedur / langkah- 08 Februari
3 menjadi 7 langkah
langkah 2023

1. Formularium Nasional
2. Formularium Puskesmas 08 Februari
4. Dokumen terkait
3. Resep 2023
4. Laporan kesesuaian peresepan
dengan formularium

2/3