PEMERINTAH PROVINSI SULAWESIS TENGAH

DINAS/BADAN ...........................................................
Jalan ...............................................................
website : ................................ - e-mail : ...........................................

SURAT PERINTAH
Nomor : ${nomor_naskah}

Menimbang : a. …………………………………………………………………………………
…………;
b. …………………………………………………………………………………
………….

Dasar : 1. …………………………………………………………………………………
…………;
2. …………………………………………………………………………………
…………;
3. …………………………………………………………………………………
…………;

Memberi Perintah:

Kepada : 1. ..........................................
2. .........................................
3. dan seterusnya.

Untuk : 1. …………………………………………………………………………………
…………;
2. …………………………………………………………………………………
…………;
3. dan seterusnya.

Tempat, ${tanggal_naskah}

Ditandatangani secara elektronik oleh

Kepala Dinas/Badan....................................
Provinsi Sulawesi Tengah,
${ttd_pengirim}
Nama...........................................................
Pembina Utama .................
NIP. ...........................