SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Sekolah :
Alamat Rumah :
No. HP :
Email :

Menyatakan bahwa karya CERPEN/PUISI *(coret yang tidak perlu)* dengan judul
(………………………………………………………………………………………………...)
merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan plagiat atau saduran dari karya orang lain
serta belum pernah dipublikasikan dan sedang tidak diikutkan dalam lomba lain. Apabila di
kemudian hari pernyataan ini tidak benar, maka saya akan menerima sanksi yang ditetapkan
oleh panitia FLBS (Festival Literasi Bahasa dan Sastra) 2023 berupa diskualifikasi dari
perlombaan ini. Demikian surat ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

………, …... Oktober 2023

Penulis

(Materai 10.000)

(Nama Penulis)