KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

SEKAMPUNG MEDICAL CENTER

Jl. Raya Sekampung Rt.001 Rw.001, Desa Giriklopomulyo,
Kec. Sekampung, Kab. Lampung Timur. Kodepos 34182
Alamat surel: hammadif232@gmail.com – Hp: 085377351455

SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
SEKAMPUNG MEDICAL CENTER Nomor :
TENTANG
PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIK
KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
SEKAMPUNG MEDICAL CENTER

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PMPINAN KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
SEKAMPUNG MEDICAL CENTER
Menimbang : a. Pengembalian berkas rekam medis adalah yang sudah selesai
mendapatkan pelayanan baik dari rawat jalan atau rawat inap
dan awal kegiatan pengolahan sebelum tahap selanjutnya yang
meliputi assembling, coding dan filling. Dengan demikian jika
berkas rekam medik cepat dikembalikan ke unit rekam medik
akan semakin cepat pengerjaan tahapan pengolahan;

b. bahwa agar pelayanan di Klinik Pratama Rawat Inap

Sekampung Medical Center dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya peraturan direktur tentang panduan peminjaman
dokumen rekam medik sebagai landasan dan acuan di Klinik
Pratama Rawat Inap Sekampung Medical Center;

c. bahwa sehubungan dengan huruf a dan b diatas maka perlu

menetapkan surat Keputusan Pimpinan Klinik Pratama Rawat
Inap Sekampung Medical Center tentang pengembalain
dokumen rekam medik;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9

Tahun 2014 tentang klinik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan

3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor :

 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
SEKAMPUNG MEDICAL CENTER
Jl. Raya Sekampung Rt.001 Rw.001, Desa Giriklopomulyo,
Kec. Sekampung, Kab. Lampung Timur. Kodepos 34182
Alamat surel: hammadif232@gmail.com – Hp: 085377351455

269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis/Medical

Record.
 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
SEKAMPUNG MEDICAL CENTER
Jl. Raya Sekampung Rt.001 Rw.001, Desa Giriklopomulyo,
Kec. Sekampung, Kab. Lampung Timur. Kodepos 34182
Alamat surel: hammadif232@gmail.com – Hp: 085377351455

4. Permenkes Nomor 55 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan

Rekam Medis;
5. Undang-Undang No.43 tahun 2009 tentang Kearsipan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENGEMBALIAN

DOKUMEN REKAM MEDIK DI KLINIK PRATAMA RAWAT
INAP SEKAMPUNG MEDICAL CENTER.
KESATU : Berkas yang telah keluar dari rak penyimpanan harus segera
dikembalikan ketempat semula setelah urusan/kegiatan pelayanan
atau penelitian selesai. Yang berhak meminjam rekam medik adalah
pihak yang bertanggung jawab langsung terhadap pasien.

KEDUA : Pengembalain berkas rekam medik dilakukan dengan cara tertulis.

Petugas yang menerima buku peminjaman berkas rekam medik
harus meminta keterangan lebih lanjut berkas rekam medik yang
dipinjamkan. Rekam medik harus dikelola serta disimpan dengan
baik, sehingga perlu pengaturan akses terhadap rekam medik;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan akan diubah kembali sebagaimana mestinya jika
ditemukan kekeliruan dalam penetapannya;

Ditetapkan di Sekampung,
Pada tanggal 25 Mei 2023

Klinik Pratama Rawat Inap Sekampung

Medical Center
Pimpinan

dr. Nila Sandrawati, M.Kes., Sp.KKLP

 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
SEKAMPUNG MEDICAL CENTER
Jl. Raya Sekampung Rt.001 Rw.001, Desa Giriklopomulyo,
Kec. Sekampung, Kab. Lampung Timur. Kodepos 34182
Alamat surel: hammadif232@gmail.com – Hp: 085377351455

Lamp. 1 Pimpinan Klinik Rawat Inap

Sekampung Medical Center
Nomor : 092/SK-DIR/KSP/V/2023
Tanggal : 25 Mei 2023

A. Ketentuan mengenai pengembalian dan penyimpanan berkas adalah sebagai berikut:

1. Penyimpanan dan pengambilan berkas rekam medis harus oleh petugas rekam
medis/pendaftaran.

2. Selain petugas rekam medis/pendaftaran dilarang memasuki ruang penyimpanan berkas

rekam medis, kecuali mereka yang telah mendapat ijin dari dan didampingi oleh salah satu
petugas rekam medis/pendaftaran.

3. Berkas yang kembali dari ruangan rawat inap dan rawat jalan disimpan di rak penyimpanan
berkas.

4. Berkas yang belum diisi dengan lengkap disimpan sementara di rak penyimpanan berkas
tidak lengkap berdasarkan dokter/unit yang berkewajiban mengisi.

5. Pengembalian dokumen rekam medik tidak boleh di wakilkan pada bagian/unit lain selain
perwakilan dari bagian/unit peminjam.

6. Peminjam/perwakilan mengisi kelanjutan buku ekspedisi setelah selesai peminjaman yang

berisikan nama, tanggal, dan tanda tangan peminjam atau perwakilan yang menyatakan
dokumen sudah dikembalikan

B. Berkas kembali dari poliklinik/rawat jalan.

1. Dalam hal ini terdapat ketentuan bahwa setelah kegiatan pelayanan poliklinik telah selesai
maka petugas poliklinik tersebut mengembalikan berkas rekam medis ke bagian rekam
medis dalam keadaan telah terisi dengan lengkap.

2. 1x24 jam terhitung dari selesainya poliklinik berkas rekam medis harus kembali ke bagian
rekam medis dalam keadaan lengkap.
 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
SEKAMPUNG MEDICAL CENTER
Jl. Raya Sekampung Rt.001 Rw.001, Desa Giriklopomulyo,
Kec. Sekampung, Kab. Lampung Timur. Kodepos 34182
Alamat surel: hammadif232@gmail.com – Hp: 085377351455

3. Petugas rekam medis menerima berkas tersebut dan mengevaluasi kelengkapan berkas dan
jumlah berkas yang dikembalikan.

4. Berkas yang telah kembali diserahkan ke bagian assembling atau dimasukkan ke dalam rak.
Tugas bagian assembling menata ulang urutan berkas rekam medis rawat jalan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku dan mengevaluasi kelengkapan berkas tersebut.

5. Berkas yang sudah lengkap di masukkan ke rak filling.

C. Berkas kembali dari ruang perawatan.

1. 2x 24 jam terhitung dan tanggal pasien pulang berkas rekam medis harus kembali ke bagian
rekam medis dalam keadaan lengkap.

2. Berkas yang telah kembali diserahkan ke bagian assembling atau dimasukkan ke dalam rak
"Berkas Pasien Pulang". Tugas bagian assembling menata ulang urutan berkas rekam medis
rawat inap sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengevaluasi kelengkapan berkas
tersebut

3. Jika berkas telah selesai dilakukan proses pengkodean maka berkas ditempatkan ke dalam
rak penyimpana berkas rekam medis rawat inap.

4. Berkas yang sudah lengkap di masukkan ke rak filling.