PEMERINTAH KOTA KEDIRI

DINAS KESEHATAN KOTA

UPT PUSKESMAS MRICAN
Jalan Gunung Agung No. 225 🕾(0354) 3782209 Kediri
Email pkm.mrican@gmail.com Kode Pos 64111

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MRICAN

NOMOR 188.4/4/419.108.5/2022

TENTANG
PENGELOLAAN UMPAN BALIK
DI UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS MRICAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS MRICAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang

berkualitas serta berpedoman pada Standar Pelayanan
maka perlu disusun pengelolaan umpan balik;
b. bahwa untuk mencapai maksud tersebut perlu disusun
suatu mekanisme pengelolaan umpan balik dengan
mengedepankan azas mudah, responsive, akuntabel,
berkesinambungan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas tentang Pengelolaan
Umpan Balik di UPT Puskesmas Mrican;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang
Pelaksanaan Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 215, tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomo 5357);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
dan reformasi Birokrasi Nomor 46 Tahun 2020 tentang
Road Map Sistem Pengelolaan Pengaduan Pelayanan
Publik Nasional Tahun 2020-2024;
6. Surat Keputusan Sekretaris Daerah Kota Kediri Nomor
188.4/15/419.033/2022 tentang Tim Pengelola
Layanan Aspirasi dan Pengaduan Online Rakyat Sistem
Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik Nasional;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MRICAN
TENTANG PENGELOLAAN UMPAN BALIK DI UPT
PUSKESMAS MRICAN.
KESATU : Pengelolaan Umpan Balik sebagaimana tercantum pada
 lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.
KEDUA : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Mrican ini mulai
berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal : 7 Februari 2022
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS MRICAN,

drg. SUPRIH WINARNI

 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MRICAN
NOMOR 188.4/4/419.108.5/2022
TENTANG PENGELOLAAN UMPAN BALIK DI
UPT PUSKESMAS MRICAN

PENGELOLAAN UMPAN BALIK DI UPT PUSKESMAS MRICAN

A. Prosedur Pengelolaan Umpan Balik :

1. Masyarakat penerima layanan menyampaikan umpan balik terkait
penyelenggaraan pelayanan yang diberikan secara langsung atau
tidak secara langsung kepada petugas pemberi layanan.
2. Umpan Balik dapat dilakukan melalui :
a. Tatap Muka Langsung kepada Petugas Pemberi Layanan di UPT
Puskesmas Mrican
b. Tertulis disampaikan ke Kotak Saran yang disediakan di UPT
Puskesmas Mrican atau Surat yang dialamatkan ke UPT
Puskesmas Mrican, Jalan Gunung Agung No. 225, Kecamatan
Mojoroto, Kota Kediri
c. telepon / whatsapp : 082144443414
d. email : pkm.mrican@gmail.com
e. Instagram : pkm_mrican
f. Facebook :Uptd Puskesmas Mrican
3. Petugas penerima umpan balik mencatat umpan balik baik yang melalui
tatap muka langsung, tertulis maupun melalui media SMS/WA/Telepon
dan email ke dalam buku umpan balik, dan mendistribusikan umpan
balik tersebut kepada Koordinator/Penanggungjawab Program.
4. Koordinator/Penanggungjawab Program menyampaikan umpan balik
dari masyarakat pada pra minilok UKM.
5. Hasil umpan balik yang tidak bisa diselesaikan di pra minilok UKM akan
dibawa ke dalam minilok bulanan Puskesmas, untuk dibahas bersama
dengan Kepala Puskesmas.
6. Hasil tanggapan puskesmas disampaikan kembali ke masyarakat atau
pengguna layanan melalui media komunikasi yang telah ditetapkan.
7. Umpan balik dari masyarakat dipergunakan Puskesmas sebagai salah
satu masukan untuk menyusun Rencana Usulan Kegiatan.

Plt.KEPALA UPT PUSKESMAS MRICAN,

drg. SUPRIH WINARNI