PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIGENTI
Jl.Poros Sigenti-Sigega. No. 72 Sigenti.
Email: pkmsigenti6@gmail.com

SUSUNAN FORMULIR REKAM MEDIS

NO KODE RM NAMA FORMULIR

1 RM 1 Formulir identitas pasien
2 RM 2 Persetujuan Umum General Consent
3 RM 3 Persetujuan/Penolakan Tindakan Medis
4 RM 4 Persetujuan/Penolakan Rujukan
5 RM 5 Formulir Triase
6 RM 6 Pengkajian Awal Pasien Umum
7 RM 6.1 Pengkajian Kebidanan
8 RM 6.2 Pengkajian Poli Gigi
9 RM 6.3 Pengkajian Status Gizi
10 RM 6.4 Pengkajian MTBS
11 RM 7 Kartu Polik Umum
12 RM 8 Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT)
13 RM 9 Lembar Edukasi
14 RM 10 Resume Klinis
15 RM 11 Discard Planning
16 RM 12 Pernyataan Pulang Atas Permintaan Sendiri
17 RM 13 Rekonsiliasi Obat
18 RM 14 Ceklist Keselamatan Operasi
19 RM 15 Penandaan Area Operasi
20 RM 16 Monitoring Anastesi