PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERTEMUAN

1. Tanggal Kunjungan : 17 Juni 2023

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Bulay

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 4 orang
yaitu sebagai nara sumber.

- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:

5. Saran yang diberikan
1.ASI Ekslusif
2. Macam-macam Imunisasi, cara pemberian dan efek samping
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang kembang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. P3k
7. Penyakit yang banyak di derita oleh balita
8.prokes pada masa pandemi
: - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita,Imunisasi dan MP ASI

- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan

kelas ibu balita

Tanggal, 17 Juni 2023

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M SITI HALIMAH

NIP. 19670413 198803 1 008
HALIMATUS SAKDIYAH

MASRIVA EVALIANA

ALIF WAKINI
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tanggal Kunjungan : 17 Juni 2023

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Bulay

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 4 orang
yaitu sebagai nara sumber.

- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:

5. Saran yang diberikan
1.ASI Ekslusif
2. Macam-macam Imunisasi, cara pemberian dan efek samping
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang kembang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. P3k
7. Penyakit yang banyak di derita oleh balita
8.prokes pada masa pandemi
: - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita,Imunisasi dan MP ASI

- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan

kelas ibu balita

Tanggal, 17 Juni 2023

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M SITI HALIMAH

NIP. 19670413 198803 1 008
HALIMATUS SAKDIYAH

MASRIVA EVALIANA

ALIF WAKINI
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERETEMUAN

1. Tanggal Kunjungan : 17 Juni 2023

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Bulay

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 4 orang
yaitu sebagai nara sumber.

- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:

5. Saran yang diberikan
1.ASI Ekslusif
2. Macam-macam Imunisasi, cara pemberian dan efek samping
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang kembang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. P3k
7. Penyakit yang banyak di derita oleh balita
8.prokes pada masa pandemi
: - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita,Imunisasi dan MP ASI

- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan

kelas ibu balita

Tanggal, 17 Juni 2023

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M SITI HALIMAH

NIP. 19670413 198803 1 008
 I. Berangkat dari : Puskesmas Galis
( Tempat Kedudukan )
Ke : Desa Bulay
Pada tanggal : 17/06/2023

KEPALA UPT PUSKESMAS GALIS

KABUPATEN PAMEKASAN

H. SJAIFUL ILAH,S.Kep,Ns,.M.M
NIP.19670413 198803 1 008
I Tiba di : Desa Bulay Berangkat dari : Desa Bulay
Pada tanggal : 17/06/2023 Ke : Puskesmas Galis
a.n Kepala : Desa Bulay Pada tanggal : 17/06/2023
a.n Kepala : Desa Bulay

Rahmawati Rahmawati
II Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
a.n Kepala : a.n Kepala :

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
a.n Kepala : a.n Kepala :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
a.n Kepala : a.n Kepala :

V Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
a.n Kepala : a.n Kepala :

VI Tiba kembali di : Puskesmas Galis Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
( Tempat Kedudukan ) tersebut atas perintanya dan semata-mata untuk kepentingan
Pada tanggal : 17/06/2023 jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Pejabat Yang memberi perintah
KEPALA UPT PUSKESMAS GALIS KEPALA UPT PUSKESMAS GALIS
KABUPATEN PAMEKASAN KABUPATEN PAMEKASAN

H. SJAIFUL ILAH,S.Kep,Ns,.M.M H. SJAIFUL ILAH,S.Kep,Ns,.M.M

NIP.19670413 198803 1 008 NIP.19670413 198803 1 008

VIII Catatan lain-lain

IX PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan- peraturan Keuangan
Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kesengajaan
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

Nomor : 440/ /432.302.17/2023

1. Pejabat memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Galis Kabupaten Pamekasan

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah SITI HALIMAH NIP 19770920 200801 2 011

3. a. Pangkat/ Golongan/ruang gaji a. III/a

b. Jabatan b. Bidan
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c.

4. Maksud perjalanan dinas Kelas Balita

5. Alat angkut yang dopergunakan Kendaraan umum
6. a. Tempat perjalanan dinas a. Puskesmas Galis
b. Tempat Tujuan b. Desa Bulay
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 17/06/2023
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat c. 17/06/2023

8. Pengikut : Nama Nip Keterangan

1 Halimatus Sakdiyah 19740828 200701 2 013 Bidan
2 Masrifa Evaliyana 19740915 200701 2 016 Bidan
3 Alif Wakini PTT Perawat

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. UPT Puskesmas Galis
b. Mata Anggaran b.

10 Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Pamekasan
Tanggal : 17/06/2023

KEPALA UPT PUSKESMAS GALIS

KABUPATEN PAMEKASAN

Tindasan disampaikan kepada Yth. H. SJAFUL ILAH,S.Kep,Ns,.M.M

1. NIP.19670413 198803 1 008
2.
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

SURAT TUGAS
893.3/ /432.302 17/ST/PKM/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT Puskesmas Galis Kecamatan Galis Kabupaten Pamekasan

MENUGASKAN

Kepada :

NO NAMA NIP JABATAN TANGGAL KEGIATAN

1 Ismiyah Bidan 4-Mar-17 Pemantauan Ibu hamil resti
2 Suyatum Kader 4-Mar-17 Pemantauan Ibu hamil resti

Untuk : Pelaksanaan kunjungan pemantauan Ibu Hamil resti di desa pagendingan

Tanggal : 4-Mar-17

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan : Pamekasan
Pada tanggal : 03-Maret-2017

Kepala UPT Puskesmas Galis

Kabupaten Pamekasan

H. SJAIFUL ILAH,S.Kep,Ns,.M.M
NIP. 19670413 198803 1 008
TAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GALIS
Raya Galis No. 17 Galis 69382
24512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

SURAT TUGAS
.3/ /432.302 17/ST/PKM/2017

T Puskesmas Galis Kecamatan Galis Kabupaten Pamekasan

MENUGASKAN
Kwitansi No : 29.3 /16.72/2017 Kode Rekening : 1.02.01.16.72.5.2.2.15.01

Sudah terima dari : Kepala Dinas Kabupaten Pamekasan

Jumlah Uang : LIMA PULUH RIBU RUPIAH
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah petugas puskesmas dalam rangka kunjungan
pemantauan Ibu Hamil resti di desa pagendingan

Pada tanggal : 4-Mar-17

Unsur Jml Transport Jml Tanda

No Nama Jabatan Hari Perhari Diterima Tangan
(Rp)
1 2 3 4 5 6 7

1 Ismiyah S.ST Bidan 1 25,000 25,000 1 ...............

2 Suyatum Kader 1 25,000 25,000 2 …………

Jumlah 50,000

Terbilang : RP 50.000,-
Pamekasan, 04 Maret 2017

Lunas dibayar,
Setuju dibayar Mengetahui Bendahara Pengeluaran Dinas
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Taknis Kegiatan Kesehatan Kabupaten Pamekasan

H.SJAIFUL ILAH S.Kep Ns,MM

dr.H. SAIFUDIN, M.Si NIP.19670413 198803 1 008 FITRI SABTIANA,SE
NIP. 19680222 200212 1 006 NIP.19761218 201101 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

Nomor : 440/ /432.302.17/2023

1. Pejabat memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Galis Kabupaten Pamekasan

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah SITI HALIMAH NIP 19770920 200801 2 011

3. a. Pangkat/ Golongan/ruang gaji a. III/a

b. Jabatan b. Bidan
c. Tingkat biaya perjalanan dinas c.

4. Maksud perjalanan dinas Kelas Balita

5. Alat angkut yang dopergunakan Kendaraan umum
6. a. Tempat perjalanan dinas a. Puskesmas Galis
b. Tempat Tujuan b. Desa Bulay
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 17/06/2023
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat c. 17/06/2023

8. Pengikut : Nama Nip Keterangan

1 Halimatus Sakdiyah 19740828 200701 2 013 Bidan
2 Masrifa Evaliyana 19740915 200701 2 016 Bidan
3 Alif Wakini PTT Perawat

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. UPT Puskesmas Galis
b. Mata Anggaran b.

10 Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Pamekasan
Tanggal : 17/06/2023

KEPALA UPT PUSKESMAS GALIS

KABUPATEN PAMEKASAN

Tindasan disampaikan kepada Yth. H. SJAFUL ILAH,S.Kep,Ns,.M.M

1. NIP.19670413 198803 1 008
2.
 I. Berangkat dari : Puskesmas Galis
( Tempat Kedudukan )
Ke : Desa Bulay
Pada tanggal : 17/06/2023

KEPALA UPT PUSKESMAS GALIS

KABUPATEN PAMEKASAN

H. SJAIFUL ILAH,S.Kep,Ns,.M.M
NIP.19670413 198803 1 008
I Tiba di : Desa Bulay Berangkat dari : Desa Bulay
Pada tanggal : 17/06/2023 Ke : Puskesmas Galis
a.n Kepala : Desa Pagendingan Pada tanggal : 17/06/2023
a.n Kepala : Desa Pagendingan

Rahmawati Rahmawati
II Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
a.n Kepala : a.n Kepala :

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
a.n Kepala : a.n Kepala :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
a.n Kepala : a.n Kepala :

V Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
a.n Kepala : a.n Kepala :

VI Tiba kembali di : Puskesmas Galis Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
( Tempat Kedudukan ) tersebut atas perintanya dan semata-mata untuk kepentingan
Pada tanggal : 17/06/2023 jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Pejabat Yang memberi perintah
KEPALA UPT PUSKESMAS GALIS KEPALA UPT PUSKESMAS GALIS
KABUPATEN PAMEKASAN KABUPATEN PAMEKASAN

H. SJAIFUL ILAH,S.Kep,Ns,.M.M H. SJAIFUL ILAH,S.Kep,Ns,.M.M

NIP.19670413 198803 1 008 NIP.19670413 198803 1 008

VIII Catatan lain-lain

IX PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan- peraturan Keuangan
Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kesengajaan
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tanggal Kunjungan : 15 Juni 2019

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 3 0rang
yaitu sebagai nara sumber.

- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:

1.ASI Ekslusif
2. Pemberian imunisasi dasar lengkap
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. Obat pertolongan pertama pada anak
7. Penyakit yang banyak di derita anak

5. Saran yang diberikan : - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita

- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan dalam pelaksanaan

kelas ibu balita

Tanggal, 15 Juni 2019

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

ISTIBANAH

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M

NIP. 19670413 198803 1 008 MASRIFA EVALIANA

CICIK RAHMAWATI
CICIK RAHMAWATI
15 Juni 2019
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tanggal Kunjungan : 22 Juni 2019

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Pagendingan

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita kelompok umur 2-5 Tahun

4. Hasil Kunjungan
: - Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang, semua ibu balita hadir
semua.Sedangkan petugas 1 0rang sebagai nara sumber.
- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:
1. Kecelakaan pada anak
2. Gizi seimbang
3. PHBS
4. Obat pertolongan pertama pada anak
5. Penyakit yang banyak di derita anak

5. Saran yang diberikan : - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara kontinyu
untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh kembang
balita

Tanggal, 22 Juni 2019

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor
 Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M Ana Mafruhatin

NIP. 19670413 198803 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tanggal Kunjungan : 22 Juni 2019

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Pagendingan

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 3 0rang
yaitu sebagai nara sumber.

- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:

1. ASI Ekslusif
2. Pemberian imunisasi dasar lengkap
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. Obat pertolongan pertama pada anak
7. Penyakit yang banyak di derita anak
8. PHBS
9. Gizi seimbang
10. Kecelakaan pada anak

5. Saran yang diberikan : - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara kontinyu
untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh kembang
balita

- Diharapkan ibu balita bisa mengaplikasikan apa yang dijelaskan

petugas dirumah

Tanggal, 22 Juni 2019

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

Halimatus Sakdiyah

Ismiyah
 Halimatus Sakdiyah

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M

NIP. 19670413 198803 1 008
Ismiyah

Ana Mafruhatin
ah
ah
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tanggal Kunjungan : 17 Oktober 2019

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 3 0rang
yaitu sebagai nara sumber.

- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:

1.ASI Ekslusif
2. Macam-macam Imunisasi, cara pemberian dan efek samping
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang kembang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. P3k
7. Penyakit yang banyak di derita oleh balita

5. Saran yang diberikan : - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita,Imunisasi dan MP ASI

- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan

kelas ibu balita

Tanggal, 17 Oktober 2019

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

CICIK RAHMAWATI
 Pelapor

CICIK RAHMAWATI

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M

MASRIFA EVALIANA
NIP. 19670413 198803 1 008

IRDA AMANAH O
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tanggal Kunjungan : 10 Oktober 2020

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 3 0rang
yaitu sebagai nara sumber.

- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:

1.ASI Ekslusif
2. Macam-macam Imunisasi, cara pemberian dan efek samping
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang kembang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. P3k
7. Penyakit yang banyak di derita oleh balita

5. Saran yang diberikan : - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita,Imunisasi dan MP ASI

- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan

kelas ibu balita

Tanggal, 10 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

CICIK RAHMAWATI

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M

NIP. 19670413 198803 1 008
MASRIFA EVALIANA

ISTIBANAH
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tanggal Kunjungan : 6 Juni 2020

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 3 0rang
yaitu sebagai nara sumber.

- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:

1.ASI Ekslusif
2. Macam-macam Imunisasi, cara pemberian dan efek samping
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang kembang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. P3k
7. Penyakit yang banyak di derita oleh balita

5. Saran yang diberikan : - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita,Imunisasi dan MP ASI

- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan

kelas ibu balita

Tanggal, 6 Juni 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

CICIK RAHMAWATI

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M

NIP. 19670413 198803 1 008
HJ.YUNI SRI RAHAYU

MASRIFA EVALIANA
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERTEMUAN KELAS BALITA

1. Tanggal Kunjungan : 17 Oktober 2019

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 3 0rang
yaitu sebagai
- Peserta kelasnara
ibu sumber.
balita diberikan pengetahuan tentang:
1.ASI Ekslusif
2. Macam-macam Imunisasi, cara pemberian dan efek samping
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang kembang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. P3k
7. Penyakit yang banyak di derita oleh balita

5. Saran yang diberikan
: - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita,Imunisasi dan MP ASI
- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan
kelas ibu balita

Tanggal, 17 Oktober 2019

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M CICIK RAHMAWATI

NIP. 19670413 198803 1 008
CICIK RAHMAWATI
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERTEMUAN KELAS BALITA

1. Tanggal Kunjungan : 10 Oktober 2020

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 3 0rang
yaitu sebagai nara sumber.

- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:

1.ASI Ekslusif
2. Macam-macam Imunisasi, cara pemberian dan efek samping
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang kembang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. P3k
7. Penyakit yang banyak di derita oleh balita

5. Saran yang diberikan : - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita,Imunisasi dan MP ASI

- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan

kelas ibu balita

Tanggal, 10 Oktober 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M CICIK RAHMAWATI,S.St

NIP. 19670413 198803 1 008 NIP.19791110 201905 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERTEMUAN KELAS BALITA

1. Tanggal Kunjungan : 6 Juni 2020

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 3 0rang dari
Puskesmas yaitu sebagai nara sumber.
- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:
1.ASI Ekslusif
2. Macam-macam Imunisasi, cara pemberian dan efek samping
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang kembang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. P3k
7. Penyakit yang banyak di derita oleh balita

5. Saran yang diberikan
: - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita,Imunisasi dan MP ASI
- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan
kelas ibu balita

Tanggal, 6 Juni 2020

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M CICIK RAHMAWATI,S.St

NIP. 19670413 198803 1 008 NIP.19791110 201905 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERTEMUAN KELAS BALITA

1. Tanggal Kunjungan : 6 Maret 2023

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
5. Saran yang diberikan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 3 0rang dari
Puskesmas yaitu sebagai nara sumber.
- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:
1.ASI Ekslusif
2. Macam-macam Imunisasi, cara pemberian dan efek samping
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang kembang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. P3k
7. Penyakit yang banyak di derita oleh balita
8.Prokes pada masa pandemi
: - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita,Imunisasi dan MP ASI
- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan
kelas ibu balita

Tanggal, 6 Maret 2023

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M CICIK RAHMAWATI, S.St

NIP. 19670413 198803 1 008 NIP.19791110 201905 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERTEMUAN KELAS HAMIL

1. Tanggal Kunjungan : 14 Agustus 2021

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil

4. Hasil Kunjungan : - Peserta kelas ibu balita terdiri dari sekelompok ibu hamil

- Jumlah Peserta kelas ibu hamil yaitu 12 orang bumil umur,

5. Saran yang diberikan
Sedangkan jumlah petugas 3 0rang dari Puskesmas yaitu sebagai nara
sumber.
- Peserta kelas ibu hamil diberikan pengetahuan tentang:
1.ASI Ekslusif
2. Macam-macam Imunisasi, cara pemberian dan efek samping
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang kembang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. P3k
7. Penyakit yang banyak di derita oleh balita
8.Prokes pada masa pandemi
: - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita,Imunisasi dan MP ASI
- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan
kelas ibu balita

Tanggal, 14 Agustus 2021

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M CICIK RAHMAWATI,S.St

NIP. 19670413 198803 1 008 NIP.19791110 201905 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tanggal Kunjungan : 6 Maret 2023

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Balita

4. Hasil Kunjungan
: - Peserta kelas ibu balita terdiri dari 3 kelompok yaitu kelompok umur
0-1th, 1-2 tahun, 2-5 tahun
- Jumlah Peserta kelas ibu balita yaitu 15 orang tiap kelompok umur,
semua ibu balita hadir semua. Sedangkan jumlah petugas 3 0rang
yaitu sebagai nara sumber.

- Peserta kelas ibu balita diberikan pengetahuan tentang:

5. Saran yang diberikan
1.ASI Ekslusif
2. Macam-macam Imunisasi, cara pemberian dan efek samping
3. Pemberian MP-ASI
4. Tumbang kembang anak
5. Perawatan gigi pada anak
6. P3k
7. Penyakit yang banyak di derita oleh balita
8.prokes pada masa pandemi
: - Diharapkan pertemuan kelas ibu balita dilakukan secara rutin tiap 3
bulan untuk memberikan pengetahuan ibu balita tentang tumbuh
kembang bayi dan balita,Imunisasi dan MP ASI

- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan

kelas ibu balita

Tanggal, 6 Maret 2023

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M CICIK RAHMAWATI

NIP. 19670413 198803 1 008

HJ.YUNI SRI RAHAYU

MASRIVA EVALIANA

HALIMATUS SAKDIYAH
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERTEMUAN

1. Tanggal Kunjungan : 17 MEI 2022

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil

4. Hasil Kunjungan : - Peserta kelas ibu balita terdiri dari sekelompok ibu hamil

- Jumlah Peserta kelas ibu hamil yaitu 16 orang bumil , Sedangkan

5. Saran yang diberikan
jumlah petugas 2 0rang dari Puskesmas yaitu sebagai nara sumber
dan bidan desa
- Peserta kelas ibu hamil diberikan pengetahuan tentang:
1.Fisiologis Kehamilan
2. Tanda-tanda Kehamilan
3. Tanda Bahaya Kehamilan
4. Kegawat daruratan Pada Kehamilan
5. Pentingnya Pemeriksaan Kehamilan
6. Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
7 . Senam Ibu Hamil
8.Prokes pada masa pandemi
: - Diharapkan pertemuan kelas ibu hamil dilaksanakan secara rutin tiap
3 bulan untuk memberikan pengetahuan ibu tentang kehamilan

- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan

kelas ibu hamil

Tanggal, 17 MEI 2022

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M CICIK RAHMAWATI,S.St

NIP. 19670413 198803 1 008 NIP.19781110 201905 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tanggal Kunjungan : 6 Maret 2023

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Desa Galis

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil

4. Hasil Kunjungan : - Peserta kelas ibu balita terdiri dari sekelompok ibu hamil

- Jumlah Peserta kelas ibu hamil yaitu 16 orang bumil , Sedangkan

5. Saran yang diberikan
jumlah petugas 2 0rang dari Puskesmas yaitu sebagai nara sumber
dan bidankelas
- Peserta desa ibu hamil diberikan pengetahuan tentang:
1.Fisiologis Kehamilan
2. Tanda-tanda Kehamilan
3. Tanda Bahaya Kehamilan
4. Kegawat daruratan Pada Kehamilan
5. Pentingnya Pemeriksaan Kehamilan
6. Penatalaksanaan Kegawatdaruratan
7 . Senam Ibu Hamil
8.Prokes pada masa pandemi
: - Diharapkan pertemuan kelas ibu hamil dilaksanakan secara rutin tiap
3 bulan untuk memberikan pengetahuan ibu tentang kehamilan
- Diharapkan peran serta aktif kader kesehatan, dalam pelaksanaan
kelas ibu hamil

Tanggal, 17 MEI 2022

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M 1. Cicik Rahmawati,S.St

NIP. 19670413 198803 1 008

2.Hj.Yuni Sri Rahayu, Str.Keb

3.Istibanah,S.St
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

Laporan pertemuan

1. Tanggal Kunjungan : 6 Maret 2023

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Ruang Pertemuan Sekretariat

IBI Cabang Pamekasan
3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Laporan pertemuan orientasi pendampingan bumil dan bayi termasuk
pelayanan ANC Terpadu
4. Hasil Rapat : Tujuan Ante Natal Care

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kematian Ibu

Jadwal ANC sesuai program

Pelayanan ANC terpadu dan Berkualitas
Ciri-ciri kehamilan resiko tinggi

5. Saran yang diberikan : - Diharapkan pertemuan berkelanjutan

- Diharapkan peran serta aktif semua nakes,masyarakat dan kader

dalam penurunan AKI dn AKB

Tanggal, 15 September 2022

Pelapor

1.Hj.Yuni Sri Rahayu, S.Tr.Keb

2.Cicik Rahmawati,S.ST
2.Cicik Rahmawati,S.ST
S.Tr.Keb
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail : puskesmasgalis01@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tanggal Kunjungan : 31 Mei 2023

2. Unit Kerja yang dikunjungi : Gedung IBI

3. Maksud/ Tujuan Kunjungan : Pertemuan Sosialisasi Indikator Program KIA tahun 2023

4. Hasil Kunjungan : Target pencapaian Program KIA tahun 2023

perbedaan laporan PWS KIA th 2022 dan 2023

Hasil capaian program KIA tiap-tiap Puskesmas

- Diharapkan Pencapaian program KIA mencapai target

5. Saran yang diberikan :

penurunan angka kematian ibu dan bayi

Tanggal, 31 Mei 2023

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis Pelapor

H. Sjaiful Ilah, S.Kep.Ns.,M.M CICIK RAHMAWATI

NIP. 19670413 198803 1 008

HJ.YUNI SRI RAHAYU