KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK

KLINIK ………………..
NOMOR : …………………………

TENTANG
KEBIJAKAN PENETAPAN PASIEN RISIKO TINGGI

PENANGGUNG JAWAB KLINIK …..

Menimbang : a. bahwa dalam melakukan pelayanan yang efektif, efisien, dan
aman diperlukan penyelenggaraan pelayanan pasien risiko
tinggi di Klinik.
b. bahwa sehubungan dengan huruf a diatas maka perlu dibuat
keputusan Penanggung Jawab Klinik tentang Penetapan
Pasien Risiko Tinggi di Klinik.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 te
ntang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 te
ntang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Ta
hun 2014 tentang Klinik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 T
ahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25
Tahun 2019 tentang Penerapan Manajemen Risiko
Terintegrasi di Lingkungan Kementerian Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 T
ahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat Kli
nik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat P
raktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter G
igi;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor H
K. 01.07/MENKES/1983/2022 tentang Standar Akreditasi Kli
 nik;
8. Izin Operasional Klinik
9. Surat Keputusan Pemilik Klinik ……. Nomor …….. tentang
Struktur Organisasi dan Tata Kelola (SOTK) Klinik ………
….
10. Surat Keputusan Pemilik Klinik ……. Nomor ………. tentang
Pengangkatan dr ………… sebagai Penanggung Jawab Klinik
………..

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK TENTA
NG KEBIJAKAN PENETAPAN PASIEN RISIKO
TINGGI.
Kesatu : Memberlakukan Keputusan Penanggung Jawab Klinik tentang
Kebijakan Penetapan Pasien Risiko Tinggi di Klinik….
Kedua : Lampiran Keputusan Penanggung Jawab Klinik menjadi satu k
esatuan yang tidak dapat dipisahkan dari Keputusan.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dik
emudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini a
kan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di …….
Pada tanggal ………..
Penanggung Jawab Klinik,

____________________
Lampiran Keputusan Penanggung Jawab Klinik ….
Nomor :………………
Tentang :Kebijakan Penepatan Pasien Risiko Tinggi.

KEBIJAKAN PENETAPAN PASIEN RISIKO TINGGI

A. KEBIJAKAN UMUM
Petugas harus bisa mengidentifikasi pasien berisiko tinggi di Klinik.

B. KEBIJAKAN KHUSUS
1. Pasien Risiko Tinggi di Klinik:
a. Pasien emergensi
b. Pasien dengan penyakit menular
c. Pasien dialisis
d. Pasien dengan risiko bunuh diri
e. Populasi pasien rentan, lansia, anak-anak dan pasien berisiko tindak kekerasan
atau ditelantarkan.
2. Pemberian pelayanan memberikan pelayanan/penanganan sesuai prosedur, segera
merujuk apabila kasus tidak bisa ditangani.

Ditetapkan di …….
Pada tanggal ………..
Penanggung Jawab Klinik,

____________________