TENTANG
PENGANGKATAN PENANGGUNG JAWAB MUTU KLINIK
MEMUTUSKAN :
Ditetapkan di Malang
Pada tanggal 30 Mei 2022
Penanggung Jawab Klinik,
A. Uraian Tugas
1. Menyusun program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Klinik.
2. Menyusun struktur dan keanggotaan tim mutu.
3. Menyusun regulasi terkait dengan pengawasan dan penerapan program PMKP.
4. Melakukan monitoring dan memandu penerapan program PMKP di unit kerja
5. Membantu dan melakukan koordinasi dengan pimpinan unit pelayanan dalam
memilih prioritas perbaikan, pengukuran mutu / indikator mutu, dan menindaklanjuti
hasil capaian indikator.
6. Membantu merumuskan profil indikator mutu nasional, mutu prioritas klinik, dan
mutu prioritas unit/bagian di klinik, metode analisis, validasi data dari data indikator
mutu yang dikumpulkan dari seluruh unit kerja di Klinik.
7. Melakukan pengumpulan risk register dan melakukan mitigasi risiko dan hasil
perbaikan dievaluasi.
B. Tanggung Jawab
1. Melakukan peningkatan upaya mutu dan keselamatan pasien. antara lain:
a) Penentuan dan evaluasi capaian indikator mutu klinik.
b) Pelaporan insiden keselamatan pasien.
c) Pelaporan indikator mutu klinik.
2. Penerapan manajemen risiko terintegrasi mencakup pelaksanaan proses manajemen r
isiko yang dibuktikan dengan membuat daftar risiko dan melakukan mitigasi risiko.
3. Monitoring upaya K3 dan PPI
4. Melakukan kegiatan pendidikan dan pelatihan PMKP.
5. Memastikan laporan internal dan eksternal terlaporkan dengan baik dan tepat waktu.
C. Wewenang
1. Menunjuk seorang atau lebih staf klinik sebagai penanggung jawab atau koordinator
program PMKP yang bertanggung jawab terhadap penyusunan, pengukuran, evaluasi
dan pelaporan indikator mutu klinik dan insiden keselamatan pasien.
2. Berwenang untuk melaporkan capaian mutu dan insiden keselamatan pasien kepada
Penanggung Jawab Klinik dan Pemilik Klinik.
Ditetapkan di Malang
Pada tanggal 30 Mei 2022
Penanggung Jawab Klinik,