PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAWANGO HARI
Desa Kawango Hari – Kec. Kodi

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAWANGO HARI

NOMOR : 027 /SK/PKM-KH/IV/2023

TENTANG

PENANGANAN PASIEN DENGAN RISIKO TINGGI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KAWANGO HARI,

Menimbang : a. Bahwa dalam memberikan asuhan pelayanan pada

pasien yang membutuhkan penanganan kompleks,
perlu adanya proses identifikasi pasien risiko tinggi
dan pelayanan risiko tinggi di Puskesmas Kawango
Hari;
b. Bahwa agar Proses Identifikasi Pasien Risiko Tinggi
dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya regulasi
sebagai landasan bagi penyelenggaraan Pelayanan
Pasien dengan Resiko Tinggi;
c. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut pada
poin a dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Kawango Hari tentang penanganan
pasien dengan risiko tinggi;
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012
tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
Perorangan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 122);
2. PMK No.65 tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri kesehatan RI No.28 tahun 2014
tentang Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan
Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.75 Tahun 2015
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

1 dari 6
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAWANGO HARI

TENTANG PELAYANAN PASIEN DENGAN RISIKO TINGGI
DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT;

Kesatu : Pelayanan pasien dengan risiko tinggi yang memerlukan

peralatan yang kompleks untuk pengobatan penyakit yang
mengancam jiwa, risiko bahaya pengobatan, potensi yang
membahayakan pasien atau efek toksik dari obat beresiko
tinggi;

Kedua : Pelaksanaan proses pelayanan dan identifikasi pasien

dengan risiko tinggi sebagaimana dimaksud dalam diktum
KESATU seperti terlampir pada lampiran keputusan.

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan

akan ditinjau kembali apabila terdapat perubahan pada
keputusan ini.

Ditetapkan di : Kawango Hari

Pada tanggal : 20 April 2023

Kepala Puskesmas Kawango Hari

Mersiana Bela Amma, Amd. Kep

NIP. 19811009 200112 2 002

2 dari 6
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Kawango
Hari tentang Pelayanan Pasien dengan
Risiko Tinggi
Nomor : UKP/96/SK/PKM-KH/IV/2023
Tanggal : 20 April 2023

IDENTIFIKASI DAN PELAYANAN PASIEN DENGAN RISIKO TINGGI DI

PUSKESMAS KAWANGO HARI

A. KEBIJAKAN UMUM
1. Pelayanan pasien dengan risiko tinggi:
a. Pelayanan pasien gawat darurat.
b. Pelayanan resusitasi.
c. Pasien dengan penyakit menular.
d. Pelayanan pasien dengan restraint.
e. Pelayanan pasien lemah, lanjut usia, anak-anak dengan
ketergantungan bantuan dan risiko kekerasan.
f. Pelayanan pasien dengan risiko bunuh diri.
g. Pelayanan pasien dengan disabilitas fisik atau mental.
2. Seluruh petugas Puskesmas Kawango Hari bertanggung jawab
untuk:
a. Mengidentifikasi pasien dan pelayanan yang dianggap
berisiko tinggi di rumah sakit.
b. Menggunakan kolaborasi untuk mengembangkan kebijakan
dan prosedur yang berlaku.
c. Setiap tindakan pelayanan yang diberikan dicatat dalam
rekam medis pasien.

B. KEBIJAKAN KHUSUS
1. Kebijakan Pelayanan Pasien Gawat Darurat
a. Puskesmas menyelenggarakan pelayanan pasien gawat

3 dari 6
 darurat menggunakan sistem triage dengan empat warna
menurut kegawatannya, yaitu merah, kuning, hijau, dan
hitam.
b. Prioritas pelayanan pasien di UGD dilakukan berdasarkan
triage.
c. Pasien gawat darurat yang membutuhkan tindakan medis
dimintai persetujuan atau penolakannya dengan informed
consent oleh petugas medis. Informed consent
ditandatangani oleh pasien atau keluarga pasien.
d. Puskesmas melakukan perawatan pasien secara khusus
untuk pasien gawat darurat.
e. Semua kegiatan pada pelayanan pasien gawat darurat
dicatata dan didokumentasikan pada rekam medis pasien.
2. Kebijakan Pelayanan Resusitasi
a. Petugas medis melakukan resusitasi untuk pasien yang
mengalami syok, henti jantung, henti nafas / gagal nafas,
dan kondisi lain sesuai kebutuhan.
b. Hasil pelaksanaan resusitasi dicatat dan didokumentasikan
dalam rekam medis pasien.
3. Kebijakan Pelayanan Pasien dengan Penyakit Menular
a. Puskesmas mengatur perawatan yang terpisah antara
pasien dengan penyakit menular dengan pasien lain yang
memiliki risiko tinggi dan rentan.
b. Pasien dengan kasus yang fatal akan dirujuk ke fasilitas
kesehatan tingkat lanjut.
c. Petugas harus melakukan prosedur 6 langkah cuci tangan
pada 5 momen serta menggunakan APD saat melakukan
tindakan perawatan.
4. Kebijakan Pelayanan Pasien dengan Restrain
a. Puskesmas mengidentifikasi pasien yang memerlukan
tindakan restrain selama perawatan.
b. Dalam situasi di mana pasien berisiko membahayakan diri
sendiri atau orang lain, diperbolehkan menggunakan

4 dari 6
 restrain.
c. Puskesmas menyediakan alat restrain sesuai kebutuhan
pasien.
d. Penggunaan restrain dilakukan setelah memberikan
penjelasan indikasi penggunaan restrain dan tujuannya
serta mendapat persetujuan dari keluarga pasien.
e. Selama proses pelaksanaan restrain, petugas medis
melakukan pemantauan secara rutin terhadap pasien
dengan selalu melibatkan keluarga.
5. Kebijakan Pelayanan Pasien Lemah, Lanjut Usia, Anak-anak,
dengan Ketergantungan Bantuan dan Risiko Kekerasan
a. Puskesmas mengidentifikasi dan menetapkan pelayanan
pasien lemah, lanjut usia, anak-anak dengan
ketergantungan bantuan dan risiko kekerasan.
b. Petugas menerima pasien dan mengantarkan pasien sampai
ke unit yang dituju dengan menggunakan alat bantu jika
diperlukan.
c. Pada pasien rawat inap di VK atau pasien observasi yang
dirawat di Puskesmas, petugas medis meminta minimal satu
orang anggota keluarga / wali untuk mendampingi pasien.
d. Petugas medis memasang pengaman tempat tidur pasien.
6. Kebijakan Pelayanan Pasien dengan Risiko Bunuh Diri
a. Petugas mengidentifikasi pasien dengan risiko bunuh diri
sesuai dengan gejala / tanda serta faktor-faktor risiko yang
ada.
b. Petugas medis melakukan pengawasan secara ketat dan
tidak meninggalkan pasien seorang diri tanpa ada yang
mengawasi.
c. Petugas medis melakukan deteksi dini dan terapi yang tepat.
7. Kebijakan Pelayanan Pasien dengan Disabilitas Fisik atau Mental
a. Petugas penerima pasien melakukan proses penerimaan
pasien dengan disabilitas fisik atau mental dan wajib
membantu pasien sesuai dengan disabilitas yang disandang.

5 dari 6
b. Petugas medis meminta pihak keluarga untuk mendampingi
pasien.
c. Petugas medis memasang pengaman tempat tidur pasien.

Kepala Puskesmas Kawango Hari

Mersiana Bela Amma, Amd. Kep

NIP. 19811009 200112 2 002

6 dari 6