TRIAGE

No. : 038.A/SOP//PKM-
Dokumen KH /IV/2023
No. : 02
SO
Revisi
P
Tanggal : 20 April 2023
Terbit
Halaman : 3
Mersiana Bela
Amma, Amd. Kep
PUSKESMAS
NIP.
KAWANGO HARI
19811009 200112 2
002

1. Pengertian Usaha memilih dan memilah pasien sebelum ditangani

berdasarkan tingkat kegawat daruratan trauma atau
penyakit dengan mempertimbangkan prioritas penanganan
dan sumber daya yang ada.
2. Tujuan 1. Mengidentifikasi kondisi pasien sesuai dengan tingkat
kegawat daruratannya
2. Menangani pasien dengan segera berdasarkan prioritas
kegawat daruratan yang diderita
1. Mengurangi jatuhnya korban jiwa dan kecacatan akibat
keterlambatan penanganan
3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas Kawango Hari Nomor : /SK/PKM-
KH/VIII/2022 Tentang Jenis Layanan Yang Tersedia di
Puskesmas Kawango Hari
2. SK Kepala Puskesmas Kawango Hari Nomor: Tentang
Penanganan Pasien Gawat Darurat
3. Referensi 1. Pedoman Pelayanan Gawat Darurat Departemen
Kesehatan Republik Indonesia Tahun 1995
2. Tyas, Maria Diah Ciptaning. 2016. Keperawatan
Kegawatdaruratan & Manajemen Bencana. Jakarta:
BPPSDM Kesehatan, Kementerian kesehatan Republik
Indonesia
3. Bhalla, et al. 2015. Simple Triage Algorithm and Rapid

1 dari 3
 Treatment and Sort, Assess, Lifesaving, Interventions,
Treatment, and Transportation mass casualty triage
methods for sensitivity, specificity, and predictive values.
American Journal of emergency Medicine 33 (2015) : 1687-
1691.
4. Alat dan Bahan 1. Rekam medis
2. Tag/tanda
3. APD
4. Stetoskop
5. Tensimeter
6. Penlight
7. ATK
8. Pulse oximeter
9. Jam
6. Prosedur/ 1. Petugas Ruang Gawat Darurat (dokter / perawat Piket)
Langkah-langkah menerima Pasien yang datang Di Ruang Gawat Darurat
2. Perawat melakukan anamnesis dan pemeriksaan singkat
dan cepat (selintas) untuk menentukan derajat
kegawatannya
3. Perawat memberikan Informed Consent (Persetujuan
tindakan) ke pasien atau keluarga pasien.
4. Perawat memisahkan pasien dan menempatkannya pada
bad sesuai garis warna menurut kegawatannya
berdasarkan prioritas, dan member tag/tanda pasien
sesuai hasil evaluasi singkat.
5. Prioritas penderita
a. Prioritas Pertama (P1) adalah kasus gawat darurat
yaitu pasien yang dalam kondisi mengancam nyawa dan
memerlukan penilaian cepat dan tindakan mediks
segera untuk menyelamatkan hidupnya. Contoh: henti
nafas, henti jantung, sesak nafas, perdarahan hebat,
syok, hilangnya kesadaran, keracunan, luka bakar luas,
atau cedera kepala berat, dan lain-lain.
Kasus seperti ini diberi tag/tanda berwarna merah.
b. Prioritas Kedua (P2) adalah kasus darurat tapi tidak
gawat untuk pasien yang dipastikan dengan penyakit
atau cedera yang dideritanya tidak akan mengalami
ancaman jiwa dalam waktu dekat. Contoh: luka robek,
fraktur/patah tulang tanpa syok, dehidrasi
sedang,muntah-muntah hebat, dll.
Kasus seperti ini diberi tag/tanda berwarna kuning.

2 dari 3
 c. Prioritas Ketiga (P3) adalah tidak gawat tidak
darurat pasien dengan cidera minor atau menderita
penyakit yang tidak mengancam nyawa dan tidak
menimbulkan kecacatan. Contoh: Commond Cold, ISPA,
dan lain-lain penderita rawat jalan.
Kasus seperti ini diberi tag/tanda berwarna hijau.
d. Prioritas Keempat (P4) adalah pasien meninggal atau
pasien dengan cedera berat yang jelas tidak mungkin
bisa diselamatkan.
Kasus seperti ini diberi tag/tanda berwarna hitam.
6 Perawat memberikan prioritas pelayanan kepada pasien
sesuai dengan urutan warna merah (P1), kuning (P2),
hijau (P3), atau hitam (P4).
7 Perawat akan merujuk pasien dengan prioritas P1 setelah
dilakukan stabilisasi.
8 Perawat akan mengirim pasien dengan prioritas P2
keruang rawat inap ataupun di rujuk untuk kefasilitas
yang lebih lengkap untuk mendapatkan penanganan lebih
lanjut.
9 Perawat mengirim pasien ke Ruang Pemeriksaan Umum
dengan prioritas P3 untuk rawat jalan pada waktu jam
kerja, diluar jam kerja diberikan obat yang dibutuhkan
untuk sementara menunggu waktu pagi berobat ke Ruang
Pemeriksaan umum.
10 Untuk kejadian masal pasien diberikan tanda dengan pita
sesuai triase
7. Unit Terkait UGD
8. Dokumen Terkait Rekam Medis
Lembar Gawat Darurat IGD
Register IGD

3 dari 3