LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

Dari : Duwi Antasari, AM. Keb

Tanggal : 16 Januari 2023

1. Dasar

a. DPA Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) No. DPPA / A.2 / 1.02.0.00.0.00.01.0009 /

001 / 2023 Tanggal 6 Februari 2023 UPT Puskesmas Kuamang Jaya
b. 090/ 265 / SPT/ PKM-KJ/ 2023

2. Nama Kegiatan : Melaksanakan Pelayanan MKJP pada Pasangan Usia Subur di Dusun
Karya Harapan Mukti Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuamang Jaya.
3. Hasil

Telah dilaksanakan Pelayanan MKJP pada Pasangan Usia Subur di Dusun Karya Harapan
Mukti Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuamang Jaya. Telah dilakukan amnamnesa dan
pemeriksaan fisik pada ibu yang akan menggunakan alat kontrasepsi MKJP. Peserta KB
yang melaksanakan pemasangan Implan yaitu:

No Nama Peserta Umur Jumlah Anak Metode Kontrasepsi

1. Irnawati 25 P3 A0 Implant 2 Batang
2. Fitri Handayani 32 P3 A0 Implant 2 Batang
3. Nilam Sari 26 P1 A0 Implant 2 Batang
4. Lesti Ameliah 33 P3 A0 Implant 2 Batang
5. Yani Ekowati 26 P3 A0 Implant 2 Batang

4. Kesimpulan saran
Peserta Pengguna KB MKJP telah memahami seluruh prosedur penggunan alat
kontrasepsi yang telah diberikan.
Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Duwi Antasari, AM.Keb

NIP. 19870220 201001 2 012
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

Dari : Dwi Septilia, AM. Keb

Tanggal : 16 Januari 2023

1. Dasar

a. DPA Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) No. DPPA / A.2 / 1.02.0.00.0.00.01.0009 /

001 / 2023 Tanggal 6 Februari 2023 UPT Puskesmas Kuamang Jaya
b. 090/ 265 / SPT/ PKM-KJ/ 2023

2. Nama Kegiatan : Melaksanakan Pelayanan MKJP pada Pasangan Usia Subur di Dusun
Karya Harapan Mukti Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuamang Jaya.
3. Hasil

Telah dilaksanakan Pelayanan MKJP pada Pasangan Usia Subur di Dusun Karya Harapan
Mukti Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuamang Jaya. Telah dilakukan Pemasangan Alat
Kontrasepsi pada peserta KB MKJP. Peserta KB yang melaksanakan pemasangan Implan
yaitu:

No Nama Peserta Umur Jumlah Anak Metode Kontrasepsi

1. Irnawati 25 P3 A0 Implant 2 Batang
2. Fitri Handayani 32 P3 A0 Implant 2 Batang
3. Nilam Sari 26 P1 A0 Implant 2 Batang
4. Lesti Ameliah 33 P3 A0 Implant 2 Batang
5. Yani Ekowati 26 P3 A0 Implant 2 Batang

4. Kesimpulan saran
Peserta Pengguna KB MKJP telah memahami seluruh prosedur penggunan alat
kontrasepsi yang telah diberikan.
Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Dwi Septilia, AM.Keb

NIP. -
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

Dari : Sri Lestari, SST

Tanggal : 28 Februari 2023

1. Dasar

a. DPA Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) No. DPPA / A.2 / 1.02.0.00.0.00.01.0009 /

001 / 2023 Tanggal 6 Februari 2023 UPT Puskesmas Kuamang Jaya
b. 090/ 302 / SPT/ PKM-KJ/ 2023

2. Nama Kegiatan : Melaksanakan Pelayanan MKJP pada Pasangan Usia Subur di Dusun
Kuning Gading Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuamang Jaya.
3. Hasil

Telah dilaksanakan Pelayanan MKJP pada Pasangan Usia Subur di Dusun Kuning Gading
Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuamang Jaya. Telah dilakukan amnamnesa dan
pemeriksaan fisik pada ibu yang akan menggunakan alat kontrasepsi MKJP. Peserta KB
yang melaksanakan pemasangan Implan yaitu:

No Nama Peserta Umur Jumlah Anak Metode Kontrasepsi

1. Ira Setyawati 35 P3 A0 Implant 2 Batang
2. Nia Tri Utami 27 P1 A0 Implant 2 Batang
3. Hikma 24 Implant 2 Batang
P1 A0
4. Atin Ningsih 30 Implant 2 Batang
P1 A0

4. Kesimpulan saran
Peserta Pengguna KB MKJP telah memahami seluruh prosedur penggunan alat
kontrasepsi yang telah diberikan.
Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Sri Lestari, SST

NIP. 19770609 198912 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

Dari : Lisdia Rahma HS, AM. Keb

Tanggal : 28 Februari 2023

1. Dasar

a. DPA Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) No. DPPA / A.2 / 1.02.0.00.0.00.01.0009 /

001 / 2023 Tanggal 6 Februari 2023 UPT Puskesmas Kuamang Jaya
b. 090/ 302 / SPT/ PKM-KJ/ 2023

2. Nama Kegiatan : Melaksanakan Pelayanan MKJP pada Pasangan Usia Subur di Dusun
Kuning Gading Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuamang Jaya.
3. Hasil

Telah dilaksanakan Pelayanan MKJP pada Pasangan Usia Subur di Dusun Kuning Gading
Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuamang Jaya. Telah dilakukan Pemasangan Alat
Kontrasepsi pada peserta KB MKJP. Peserta KB yang melaksanakan pemasangan Implan
yaitu:

No Nama Peserta Umur Jumlah Anak Metode Kontrasepsi

1. Ira Setyawati 35 P3 A0 Implant 2 Batang
2. Nia Tri Utami 27 P1 A0 Implant 2 Batang
3. Hikma 24 Implant 2 Batang
P1 A0
4. Atin Ningsih 30 Implant 2 Batang
P1 A0

4. Kesimpulan saran
Peserta Pengguna KB MKJP telah memahami seluruh prosedur penggunan alat
kontrasepsi yang telah diberikan.
Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Lisdia Rahma HS, AM.Keb

NIP. -
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

Dari : Sri Lestari, SST

Tanggal : 09 Maret 2023

1. Dasar

a. DPA Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) No. DPPA / A.2 / 1.02.0.00.0.00.01.0009 /

001 / 2023 Tanggal 6 Februari 2023 UPT Puskesmas Kuamang Jaya
b. 090/ 325 / SPT/ PKM-KJ/ 2023

2. Nama Kegiatan : Melaksanakan Pelayanan MKJP pada Pasangan Usia Subur di Dusun
Lubuk Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuamang Jaya.
3. Hasil

Telah dilaksanakan Pelayanan MKJP pada Pasangan Usia Subur di Dusun Lubuk Wilayah
Kerja UPT Puskesmas Kuamang Jaya. Telah dilakukan amnamnesa dan pemeriksaan fisik
pada ibu yang akan menggunakan alat kontrasepsi MKJP. Peserta KB yang melaksanakan
pemasangan Implan yaitu:

No Nama Peserta Umur Jumlah Anak Metode Kontrasepsi

1. Lismawati 32 P2 A0 Implant 2 Batang
2. 28 Implant 2 Batang
Kotijah P3 A0
3. Siti Markamah 26 P2 A0 Implant 2 Batang
4. Pranistiwi 33 P2 A0 Implant 2 Batang

4. Kesimpulan saran
Peserta Pengguna KB MKJP telah memahami seluruh prosedur penggunan alat
kontrasepsi yang telah diberikan.
Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Sri Lestari, SST

NIP. 19770609 198912 2 001
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

Dari : Linda, AM. Keb

Tanggal : 09 Maret 2023

1. Dasar

a. DPA Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) No. DPPA / A.2 / 1.02.0.00.0.00.01.0009 /

001 / 2023 Tanggal 6 Februari 2023 UPT Puskesmas Kuamang Jaya
b. 090/ 325 / SPT/ PKM-KJ/ 2023

2. Nama Kegiatan : Melaksanakan Pelayanan MKJP pada Pasangan Usia Subur di Dusun
Lubuk Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kuamang Jaya.
3. Hasil

Telah dilaksanakan Pelayanan MKJP pada Pasangan Usia Subur di Dusun Lubuk Wilayah
Kerja UPT Puskesmas Kuamang Jaya. Telah dilakukan Pemasangan Alat Kontrasepsi pada
peserta KB MKJP. Peserta KB yang melaksanakan pemasangan Implan yaitu:

No Nama Peserta Umur Jumlah Anak Metode Kontrasepsi

1. Lismawati 32 P2 A0 Implant 2 Batang
2. 28 Implant 2 Batang
Kotijah P3 A0
3. Siti Markamah 26 P2 A0 Implant 2 Batang
4. Pranistiwi 33 P2 A0 Implant 2 Batang

4. Kesimpulan saran
Peserta Pengguna KB MKJP telah memahami seluruh prosedur penggunan alat
kontrasepsi yang telah diberikan.
Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Linda, AM.Keb
NIP. -