PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL
Desa Karang Manunggal P.14, Kec. Selat Penuguan, Kab. Banyuasin
Email : karangmanunggal88@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL

NOMOR : 440/ /PKM-KM/I/2023

TENTANG

KAJIAN KEBUTUHAN GIZI PASIEN

DI UPTD PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL
TAHUN 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL

Menimbang : a. bahwa Kajian Kebutuhan Gizi Pasien adalah kajian awal

dilakukan secara paripurna untuk mendukung rencana dan
pelaksanaan, mencakup berbagai kebutuhan dan harapan
pasien/keluarga;
b. bahwa agar diperoleh informasi kajian awal yang lengkap
dan menetapkan alasan kenapa pasien perlu mendapatkan
pelayanan;
c. bahwa kajian kebutuhan pasien harus dilaksanakan oleh
setiap disiplin lingkup praktik, profesi, perizinan, undang-
undang dan peraturan terkait atau sertifikasi, maka
dipandang perlu ditetapkan hanya yang kompeten dan
berwenang yang melaksanakan kajian;
d. bahwa dalam rangka menjaga dan meningkatkan mutu
pelayanan Puskesmas Karang Manunggal sebagai bagian
dari implementasi janji dan motto pelayanan, maka
dipandang perlu menetapkan kegiatan dalam Upaya
Kesehatan Masyarakat tingkat UPTD Puskesmas Karang
Manunggal;
e. bahwa agar pelaksanaan program sebagaimana dimaksud
pada a,b,c dan d perlu adanya keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Karang Manunggal tentang Kajian Kebutuhan
Pasien di UPTD Puskesmas Karang Manunggal;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 26
Tahun 2013 Tentang Penyelenggaran Pekerjaan dan
Praktik Tenaga Gizi (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2013 Nomor 477);
3. Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2013 Tentang
Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 100);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 23
Tahun 2014, Tentang Upaya Perbaikan Gizi (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 967);
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 41
Tahun 2014 Tentang Pedoman Gizi Seimbang (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1110);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2019 Tentang Angka Kecukupan Gizi Yang
Dianjurkan Untuk Masyarakat Indonesia (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 956);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2
Tahun 2020 Tentang Standar Antropometri Anak (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 7);

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANG

MANUNGGAL TENTANG KAJIAN KEBUTUHAN GIZI PASIEN
DI UPTD PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL.
KESATU : Pembentukan Tim Pelaksanaan Kajian Kebutuhan Gizi Pasien
Sebagaimana Tersebut Terlampir Dalam Lampiran I Keputusan
Ini.
KEDUA : Tugas Pokok Dan Fungsi Tim Pelaksanaan Kajian Kebutuhan
Gizi Pasien Sebagaimana Tersebut Terlampir Dalam Lampiran
II Keputusan Ini.
KETIGA : Tim Pelaksana Kajian Kebutuhan Gizi bertanggung jawab dan
melaksanakan kegiatan Kajian Kebutuhan Gizi.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karang Manunggal

Pada tanggal : 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL

Andhika Utama R, SKM., M.Kes

Pembina/IV.a
NIP.198207102006041005
 Lampiran I : Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Karang
Manunggal
Nomor SK : 440/ /PKM-KM/I/2023
Tanggal : 2023

SUSUNAN TIM KAJIAN KEBUTUHAN GIZI PASIEN

DI UPTD PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL

Penanggung jawab : Kepala UPTD Puskesmas Karang Manunggal

Ahli Gizi : Marcella Juliantri, A.Md.Gz

Ditetapkan di : Karang Manunggal

Pada tanggal : 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL

Andhika Utama R, SKM., M.Kes

Pembina/IV.a
NIP.198207102006041005
 Lampiran II : Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Karang
Manunggal
Nomor SK : 440/ /PKM-KM/I/2023
Tanggal : 2023

TUGAS POKOK DAN FUNGSI

TIM KAJIAN KEBUTUHAN GIZI PASIEN
DI UPTD PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL

NO NAMA JABATAN TUPOKSI

1 Andhika Utama R, SKM., M.Kes Kepala UPTD 1. Bertanggung Jawab secara
Puskesmas umum pelaksanaan kegiatan.
Karang 2. Berkoordinasi dengan petugas
Gizi.
Manunggal

2 Marcella Juliantri, A.Md.Gz Ahli Gizi 1. Bertanggung jawab dalam

pelayanan gizi.
2. Melakukan Kajian Kebutuhan
Pasien sesuai dengan Standar
Operasional Prosedur.
3. Melakukan kajian sesuai dengan
permasalahan gizi pasien/klien.
4. Menyusun dan melaksanakan
asuhan gizi pasien/klien.
5. Melakukan komitmen bersama
pasien atau keluarga pasien saat
kajian kebutuhan gizi pasien
diperoleh.

Ditetapkan di : Karang Manunggal

Pada tanggal : 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANG MANUNGGAL

Andhika Utama R, SKM., M.Kes

Pembina/IV.a
NIP.198207102006041005