RUMAH SAKIT SANSANI CLINICAL PATHWAY

GASTROENTERITIS AKUT PADA ANAK

No. RM:
Nama Pasien : ……………….. BB : NO RM :

Jenis Kelamin : ……………….. TB :

Tanggal Lahir : ……………….. Tgl Masuk : Jam masuk :

Diagnosis masuk : ……………….. Tgl Keluar : Jam keluar :

Penyakit Utama : ……………….. ICD : Lama rawat : ………….. hari

Penyakit Penyerta : ……………….. ICD : Rencana rawat : ………….. hari

Komplikasi : ……………….. ICD : R.Rawat/Kelas : ………… / ……….

Tindakan : ………………. ICD : Rujukan : Ya / Tidak

Dietary ICD :
Counseling
and
Surveillance

HARI PENYAKIT KETERANGAN

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3

HARI RAWAT

1 2 3

1. ASESMEN AWAL

Dokte IGD Pasien masuk melalui IGD

A. ASESMEN AWAL
MEDIS Dokter spesialis Pasien masuk melalui RJ

PPJA :
Kondisi umum, tingkat
kesadaran, tanda vital,
Di lengkapi dalam waktu 24
B. ASESMEN AWAL riwayat alergi, skrining gizi,
jam atau secepatnya sesuai
KEPERAWATAN nyeri, status fungsional :
kondisi pasien
barthel index, risiko jatuh,
risiko decubitus, kebutuhan
edukasi dan budaya

2. LABORATORIUM Darah lengkap

Feses lengkap

Widal
 HARI PENYAKIT KETERANGAN

KEGIATAN Elektrolit
URAIAN KEGIATAN Jika ada indikasi

Agda Jika ada indikasi

3. RADIOLOGI /
Rontgen thorax Jika ada indikasi
IMAGING

4. KONSULTASI

5. ASESMEN LANJUTAN

Dokter DPJP Visite harian/ Follow up

A. ASESMEN MEDIS
Dokter non DPJP/dr. ruangan Atas Indikasi/ Emergensi

PPJA :
Tergantung pada
B. ASESMEN karakteristik mayor masalah Dilakukan dalam 3 shift
KEPERAWATAN keperawatan yang dialami
pasien

Lihat risiko malnutrisi

melalui skrining gizi dan
mengkaji data
antropometri, biokimia,
Tenaga Gizi
C. ASESMEN GIZI fisik/ klinis, riwayat makan
(Nutrisionis/Dietisien)
termasuk alergi makanan
serta riwayat personal.
Asesmen dalam waktu 48
jam.

Diulang apabila ada resep

Telaah resep
baru.
D. ASESMEN
Diulang apabila pasien
FARMASI
Rekonsiliasi obat pindah ruangan dan ketika
pasien pulang.

6. DIAGNOSIS

A. DIAGNOSIS
Gastroenteritis Akut
MEDIS

a. Diare (D. 0020)

b. Risiko Ketidakseimbangan Dibuat oleh PPJA,

volume Cairan (D. 0036) berdasarkan pada kondisi
atau karakteristik mayor
B. DIAGNOSIS
c. Risiko yang dialami pasien,
KEPERAWATAN
ketidakseimbangan mengacu pada Standar
Diagnosa Keperawatan
elektrolit (D. 0037)
IIndonesia

d. Defisit Nutiri (D. 0019)

 HARI PENYAKIT KETERANGAN

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN

e. Hipovolemi (D. 0023)

f. Disfungsi motalitas
gastrointestinal(D. 0021)

g. Risiko Hipovolemia (D.

0034)

Peningkatan kebutuhan
cairan berkaitan dengan
diare ditandai dengan
estimasi asupan cairan
kurang dari kebutuhan(NI-
Sesuai dengan data
3.1)
asesmen, kemungkinan
C. DIAGNOSIS GIZI saja ada diagnosis lain atau
Tidak cukup asupan
diagnosis berubah selama
makanan per oral
perawatan.
berkaitan dengan tidak
nafsu makan ditandai
dengan asupan energi dan
protein kurang dari
kebutuhan (NI-2.1)

Identifikasi kebutuhan
edukasi & latihan selama
perawatan
7. DISCHARGE PLANNING Program pendidikan pasien
Identifikasi kebutuhan di dan keluarga
rumah

Hand hygiene

8. EDUKASI
TERINTEGRASI

Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi

asuhan berdasarkan
kebutuhan dan juga
A. EDUKASI/ berdasarkan Discharge
INFORMASI Rencana terapi
Planning.
MEDIS

Informed consent Apabila diperlukan

Pemberian makanan
bertahap kembali ke
B. EDUKASI & makanan semula,
KONSELING GIZI frekuensi 6 kali (porsi kecil
sering) sesuai kemampuan

C. EDUKASI a. Hand Hygiene Pengisian formulir

KEPERAWATAN informasi dan edukasi
 HARI PENYAKIT KETERANGAN

KEGIATAN b. Menjaga
URAIAN kebersihan
KEGIATAN
makanan dan peralatan
makanan terintegrasi oleh pasien
dan atau keluarga

c. Pemenuhan kebutuhan
cairan dan nutrisi
Informasi obat Meningkatkan kepatuhan
D. EDUKASI FARMASI pasien meminum/
Konseling obat menggunakan obat

PENGISIAN FOR-MULIR
Ditandatangani
INFORMASI DAN EDUKASI Lembar edukasi terintegrasi
keluarga/pasien
TERINTEGRASI

9. TERAPI / MEDIKAMENTOSA

( ) ( ) ( )
A. IVFD Kristaloid

Inj Ondansetron
JIKA ADA INDIKASI
0.1mg/kgBB/8jam
B. INJEKSI
Inj Paracetamol 10-15
JIKA ADA INDIKASI
mg/kgBB/8jam

Oralit
C. OBAT ORAL
Zinc 10-20 mg/hari

10. TATA LAKSANA / INTERVENSI

A. TATA LAKSANA
INTERVENSI IVFD
MEDIS
a. Manajemen diare (I.
03101)
Tergantung pada masalah
b. Manajemen nutrisi (I.
B. TATA LAKSANA / keperawatan yang dialami
03119) pasien, mengacu pada
INTERVENSI
c. Manajemen cairan (I. Standar Intervensi
KEPERAWATAN
03098) Keperawatan Indonesia
d. Manajemen elektrolit
(I.03102)
Diberikan diet makanan
C. TATALAKSANA / Bentuk makanan,
rendah serat, cair/lumat,
kebutuhan zat gizi
INTERVENSI dalam bentuk tim saring,
disesuaikan dengan usia
KEPERAWATAN lunak, biasa, secara dan kondisi klinis.
bertahap.

D. TATALAKSANA/
Sesuai dengan hasil
INTERVENSI Rekomendasi kepada DPJP
monitoring
FARMASI

11. MONITORING & EVALUASI (MONITOR PERKEMBANGAN PASIEN)

 HARI PENYAKIT KETERANGAN

Asesmen ulang & review Monitor perkembangan

A. KEGIATAN
DOKTER DPJP URAIAN KEGIATAN
verifikasi rencana asuhan pasien

a. Eliminasi fekal ( L. 04033)

b. Status nutrisi(L. 03030) Tergantung masalah atau

diagnosis keperawatan
pada pasien
c. Motalitas gastrontestinal
B. KEPERAWATAN (L. 03023)

d. Keseimbangan cairan (L.

03020)

e. Keseimbangan elektrolit
(L. 03021)

Monitoring asupan makanan

Sesuai dengan masalah gizi
Monitoring Antropometri dan tanda gejala yang akan
dilihat kemajuannya.
C. GIZI
Monev pada hari ke 4 atau
Monitoring biokimia ke 5 kecuali asupan makan.
Mengacu pada PAGT
Monitoring fisik/ klinis
terkait gizi

Monitoring Interaksi Obat

Jika ada indikasi.
Monitoring efek samping Dilanjutkan dengan
D. FARMASI
obat intervensi farmasi yang
sesuai
Pemantauan terapi obat

12. MOBILISASI/ REHABILITASI

A. MEDIS

B. KEPERAWATAN

C. FISIOTERAPI

13. OUTCOME/ HASIL

A. MEDIS Dehidrasi Teratasi

BAB cair (-)

B. KEPERAWATAN a. Eliminasi fekal ( L. Tergantung masalah atau

04033) diagnosis keperawatan
pada pasien
b. Status nutrisi(L. 03030)

c. Motalitas
gastrontestinal (L.
03023)
 HARI PENYAKIT KETERANGAN

KEGIATAN d. Keseimbangan cairan (L.

URAIAN KEGIATAN
03020)

e. Keseimbangan
elektrolit (L. 03021)

C. GIZI Memenuhi kebutuhan zat

gizi tanpa memperberat
saluran cerna. Mencegah
Status gizi berdasarkan
dan mengurangi risiko
antropometri, biokimia,
dehidrasi. Asupan makan
fisik/ klinis
≥80%

Status gizi optimal

D. FARMASI Terapi obat sesuai indikasi

Obat rasional

14. KRITERIA PULANG Tanda –tanda vital stabil

Keluhan membaik

Resume medis dan

15. RENCANA keperawatan
Pasien membawa Resume
PULANG /
Penjelasan diberikan sesuai Perawatan/ Surat Rujukan/
EDUKASI
dengan keadaan umum Surat Kontrol/Homecare
PELAYANAN
pasien saat pulang.
LANJUTAN
Surat pengantar kontrol

VARIAN

____________, _____________, ______

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :

( ) Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak

√ Bila sudah dilakukan