Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • ASKLIN

    Diunggah oleh

    rcusstp
    9 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan1 halaman

    ASKLIN

    Diunggah oleh

    rcusstp

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR

    Nama Klinik

    Pemilik Klinik Perorangan

    Nama Pemilik Klinik Nama Perorangan/ Badan Usaha / Badan Hukum

    Jenis Klinik Pratama Utama

    Layanan Rawat Inap


    Rawat Jalan
    Tersedia Ruang Operasi

    Alamat Klinik Provinsi


    Kota/Kabupaten
    Kecamatan
    Kelurahan

    Dokter Penanggung Jawab & Praktek


    Perananan Nama Dokter NPA IDI

    Dokter Penanggung Jawab *


    Dokter Praktek 1
    Dokter Praktek 2
    Dokter Praktek 3

    Tenaga Keperawatan
    No Nama Lengkap No. SIB/SIK
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7

    Apoteker dan Asisten Apoteker


    No Nama Lengkap NO. SIA
    1
    2
    3
    4

    Anda mungkin juga menyukai