Kajian Awal Klinis KIA

No. Dokumen : /UKP/I/2023

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 2 Januari 2023
Halaman : 1/3
UPTD PUSKESMAS Hj.Nirtati,SKM
SALOTUNGO NIP.196602111988032005

1. Pengertian Proses pengkajian keluhan serta gejala yang ditemukan pada pasien disaat
proses awal pelayanan klinis
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk mendapatkan informasi awal
tentang penyakit yang dikeluhkan pasien
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Salotungo,
tentang Jenis-Jenis pelayanan
4. Referensi Proses pengkajian keluhan serta gejala yang ditemukan pada pasien disaat
prosesawal pelayanan klinis
5. Prosedur/ 1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
Langkah-langkah 2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan buku personal folder
3. Apabila tidak sesuai, petugas mengkonfirmasikan data pasien ke
pendaftaran
4. Apabila cocok, petugas mulai melakukan pengkajian awal klinis
5. Petugas menanyakan keluhan utama
6. Petugas melakukan anamnesa
7. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital :
- Pemeriksaan Laboratorium (bila pasien baru)
- Pemeriksaan tekanan darah
- Mengukur Berat Badan
- Mengukur Tinggi Badan (bila pasien baru)
- Mengukur Lila (bila pasien baru)
8. Petugas mencatat hasil kajian awal dan hasil pemeriksaan tanda vital
dalam buku personal folder pasien
9. Petugas melakukan pelayanan antenatal care
6. Bagan Alir
Memanggil pasien

mencocokkan Tidak cocok Konfirmasi ke

identitas pendaftaran
pasien

cocok
Melakukan

pengkajian awal

Melakukan Menanyakan Melakukan

anamnesa keluhan pemeriksaan
tanda-tanda vital

mencatat hasil kajian

melakukan awal dan hasil
pelayanan pemeriksaan tanda
antenatal care vital dalam buku
personal folder pasien

7. Hal-hal yang perlu Kajian awal dilakukan sesuai standar kompetensi masing-masing
diperhatikan petugas
8. Unit terkait Poli Umum
Poli Gigi
Poli KIA
Laboratorium
Apotek
9. Dokumen terkait SOP ANC
10. Rekaman historis
perubahan
Tanggal
No mulai
Yang Diubah Isi Perubahan
. diberlakuka
n
1. Tujuan Isi tujuan 2 Januari
2023
2. Kebijakan Surat keputusan kepala 2 Januari
UPTD Puskesmas 2023
tentang penyediaan
kebutuhan vaksin dan
logistic
3. Bagan alir Bentuk bagan alir pada 2 Januari
awal dan akhir kegiatan 2023
4. NIP.19660211 198803 NIP.19880211198803200 2 Januari
2 005 5 2023
 KAJIAN AWAL KLINIS KIA
No. Dokumen : /UKP/I/2023

DAFTAR No. Revisi :

TILIK TanggalTerbit : 2 Januari 2023
Halaman : 1/1
UPTD PUSKESMAS Hj.Nirtati,SKM
SALOTUNGO NIP.196602111988032005
 KEGIATAN TIDAK
NO YA TIDAK
Apakah? BERLAKU
1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan buku
personal folder
3. Apabila tidak sesuai, petugas mengkonfirmasikan data
pasien ke pendaftaran
4. Apabila cocok, petugas mulai melakukan pengkajian awal
klinis
5. Petugas menanyakan keluhan utama
6. Petugas melakukan anamnesa
7. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital :
- Pemeriksaan Laboratorium (bila pasien baru)
- Pemeriksaan tekanan darah
- Mengukur Berat Badan
- Mengukur Tinggi Badan (bila pasien baru)
- Mengukur Lila (bila pasien baru)
8. Petugas mencatat hasil kajian awal dan hasil pemeriksaan
tanda vital dalam buku personal folder pasien
9. Petugas melakukan pelayanan antenatal care

Observer,

drg.Muhlisa
NIP. 19690110 200604 2 014