NOTULENSI

Forum : Weekly Report Bedah Mulut dan Maksilofasial

Dengan Agenda:

1. Diskusi Pasien RS Kabupaten Kediri (1)

2. Diskusi Pasien RSGM Universitas Airlangga (1)

3. Laporan Tindakan Minggu ke 2 Oktober 2023

4. Usulan Morbiditas

Hari/Tanggal: Jumat, 12 Oktober 2023

Pukul: 07.00 WIB

Tempat: Ruang Seminar Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial dan Zoom Meeting

Diskusi Pasien RSGM Universitas Airlangga (1)

Pasien : Rahmat Firmansyah

1. drg. Indra: seandainya dilakukan arthrosintesis lalu ternyata akhirnya tidak sembuh
bagaimana?
2. drg Reza : apa tujuan arthrosintesis ? untuk mengurangi nyeri dan edema. Keluhan utamaya
apa? Nyeri dan kedutan. Kira-kira setelah dilakukan artrhrosintesis apa harapannya? Nyeri
dan kedutan berkurangApa ada kompresi disebelah kiri? Nyeri dan kedutan pada MRI
Nampak perlekatan saraf
3. drg Indra: apakah kita diskusi saja dengan bedah Saranya karena jika diperhatikan dari video
dan gejala klinis, kedutan sangat Nampak. Pasien sudah di KIE Diet lunak ,makan dua sisi,
pastikan tidak mengerat saat tidur, namun saat muncul sakit sangat menganggu sampai
pasien tidak bisa bekerja. sesaat setelah minum obat , rasa nyeri reda namun akan kambuh
kembali. Pasien juga merupakan pasien dari Psikiatri.
4. Dr. drg. Aries: Perawatan trauma oklusi bisa memicu nyeri idiopatik. Menghilangkan factor-
faktor infeksi did aerah 17, 18, 47, 27. Hilangkan karang gigi
5. drg Indra: eliminasi fokus infeksi di didang kita, sambil evaluasi menggunakan night guard.
gigi impaksi diambil dulu
6. drg ZIB : apakah ada data lain tentang oklusi , over jet , over bite, buka mulut harus
menggunakan penggaris atau kaliper bukan jari. Protusi diukur juga, mandibula
dikedepankan, palpasi ototnya dimana, palpasi TMJ. Uji beban oklusi apakah sudah paham.
Ada 2 oklusi posterior dana nterior. Pakai cotton roll gigit 1 menit, apabila nyeri ganguan
lebih ke otot, apabila kontra lateral maka TMJ disorder. Usul nonoperatif manajemen dulu
disertai dengan night guard yang gradual atau non gradual. Terapi massage disampaikan ke
pasien, terutama untuk otot pengunyahan. Disampaikan juga tentang latihan tentang buka
mulut keras tapi ditahan dengan topang dagu. Terapi yang lain bisa di optek kan.
7. Prof David: apakah sudah diperiksa kemungkinan ada kaitan dengan neuropati. Salah satu
cara memilah adalah dari histori , muncul secara spontan atau ketika makan, atau ketika
membuka mulut lebar. Terapi night guard seagai terapi parafunctional habit.
Diskusi Pasien RS Kabupaten Kediri (1)

Nama pasien: Partinah

1. Pro David:
a. diagnosanya jangan fistula orokutan, karena kalau orokutan berarti ada hubungan
antara rongga mulut dan kutan. Fistula adalah hubungan antara 2 rongga anatomi.
b. Pada hasil operasi ditemukan apa? Dari hasil operasinya ditemukan tulang nekrotik.
Saat operasi harus dilakukan reseksi sampai menemukan tulang yang sehat. Lakukan
eksplorasi untuk mencari daerah yang nekrotik sampai didapatkan tulang yang ada
adalah yang tervaskularasisai. Dari awal harus sudah disiapkan Reseksi segmental
c. Mungkin bisa dipertimbangkan bahwa rekontruksi simpisis itu sulit, rekontruksi
sebaiknya bisa mempertahankan sisi lingual.
2. drg, ZIB : setelah selesai operasi muncul fistula, dilakukan kultur kemudian terapi antibiotic
sesuai kultur namun belum ada perubahan.
3. drg. Andra: apakah semua sudah mengerti yang dimaksud Prof. David maju – mundur pada
cara pembacaan CT scan?pembcaan radiologi merupakan dasar dalam bedah.

Usulan morbiditas

1. Prof David:
a. sementara dilepas tugas dulu jangan memberikan beban pekerjaan dulu. Nampak belum
sesuai tentang pemahaman siapa yang mendidik dan siapa yang dididik
b. Insisi abses berbeda dengan insisi untk flap. Bukan untuk mengiris tapi untuk menusuk ,
kemudian baru dilebarkan sedikit dengan cara menggerakkan sisi yang tajam ke arah
yang aman suapaya tidak terlalu dalam. Blade no 11 digunakan untuk menusuk.
Sedangkan blade no 15 tidak bisa menusuk , melainkan untuk mengiris.
2. drg Indra :
a. Sejarah diciptakan dengan berbagai nomer adalah karena memang ada fungsinya
masing-masing.
b. Sekolah Bedah Mulut adalah sekolah yang sistem pendidikannya berbeda dengan
cabang spesilais lain di kedokteran gigi. Apabila tidak bisa menerima arahan, maka
sebaiknya dipikirkan kembali keputusan untuk mundur.
c. Ikuti instruksi dengan baik, tempatkan diri sesuai dengan jenjangnya.
d. Tanggal 15 dan 16 Desember adalah ujian kompetensi BM nasional di Surabaya. Tolong
dibentuk panitia. Ujian kompre 2 minggu sebelum ujian kompetensi