DAFTAR CEKLIS KELENGKAPAN

BERKAS PPPK TAHAP 1

NAMA : ………………………………

SATDIK : ………………………………

NO NAMA PERSYARATAN CATATAN KET

SOFT COPY HARD COPY
1 Foto pakaian formal 3x4 latar
merah
2 Kartu ujian

3 Ijazah dan transkip nilai soft

copy (asli) dan hard copy
(legalisir)
4 Akreditasi program study

5 Sertifikat penddidik

6 Daftar riwayat hidup (DRH)/print

out,materai 10.000
7 SKCK (asli)

8 Surat keterangan sehat jasmani

dan rohani dari rumah sakit
pemerintah
9 Surat keterangan tidak
mengkonsumsi atau
menggunakan
narkotika,psikotoprika, dan zat
adiktif lainnya (dari RSU
pemerintah)
10 Surat pernyataan 5 point
bermaterai 10.000
11 Surat pengalaman kerja beserta
SK dan kelengkapannya
12 Surat Lamaran
13 KTP dan KK

Pemeriksa

……………………..