306.874.

3
Ind
b

BUKUIKIAl
KESEHATAN IBU/DANAINAK

~
.... ""'"'-,.,_..,_
( BAWA BU A
SETIAP KE FASILITAS
' KESEHATAN, POSYANDU,
h KELAS IBU, BKB, DAN
PAUD

.. ··
-."""-...,.,_..,_
( BUKU KIA
DIGUNAKAN SAMPAI
ANAK BERUMUR
\ 6 TAHUN
. .

-
Nama lbu

NIK lbu

No. Buku:
Dikeluarkan Tanggal: Kab./Kota Provinsi
Fasilitas Kesehatan:
 a

Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI

Indonesia. Kementerian Kesehatan RI
Buku Kesehatan lbu dan Anak.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 2022
306.874.3
Ind. ISBN 978-623-301-149-5
b
Judul:
1. MOTHER - CHILD RELATION
2. MATERNAL - CHILD NURSING
3. MATERNAL HEALTH SERVICES

ISBN 978-623-301-149-5

9
II 7862331111111111
011495
APBN DIREKTORAT JENDERAL KESEHATAN MASYARAKAT
2022

<
z
 IDENTITAS
Cat
t

Foto lbu Foto Anak

SUAMI/ ANAK
IB KELUARGA
NAMA NIK
PEMBIAYAAN
NO.JKN:
FASKESTK 1:
FASKES RUJUKAN:
GOL. DARAH
TEMPAT
TANGGAL LAHIR
PENDi Di KAN
PEKERJAAN
ALAMAT RUMAH
TELEPON
NAMA
ANAK KE
NOMOR AKTE KELAHIRAN
NIK
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR
GOLONGAN DARAH
JENIS PELAYANAN
a JKN/ ASURANSI LAIN
. NOMOR
.
TANGGAL BERLAKU
FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN:
% PRIMER:
.
NOMOR REGISTRASI
KOHORT BAYI:
.
NOMOR REGISTRASI
KOHORT BALITA DAN
ANAK PRA-SEKOLAH:
a SEKUNDER:
.
NOMOR CATATAN
MEDIKRS

r•-
PUSKESMAS DOMISILI:
NO. REGISTER KOHORT IBU:

f, iii )
..._
Buku KIA harus dibaca dan dimengerti ibu dan keluarga, ditunjukan pada petugas kesehatan dimanapun
Catt
pelayanan kesehatan diberikan, untuk dicatatkan tindakan yang diberikan. lnformasi tentang kesehatan
dan catatan khusus bilamana ada kelainan pada ibu serta anak harus dicatat di dalam Buku KIA
Setiap ibu hamil mendapat 1 (satu) Buku KIA untuk kehamilan tunggal dan mendapat tambahan
satu Buku KIA lagi untuk anak yang lain pada kehamilan kembar. Selalu bawa Buku KIA ketika
berkunjung ke Posyandu, Kelas lbu Hamil, Kelas lbu Balita, Pos PAUD, BKB dan Fasilitas Kesehatan
(Puskesmas dan jaringannya, Klinik, Praktik Dokter, Praktik Bidan dan Rumah Sakit)

• Membaca dan memahami lembar informasi Buku KIA

• Mencentang informasi yang sudah dipahami
lbu/ • Memastikan kelengkapan pelayanan kesehatan ibu
• Memastikan kelengkapan pelayanan kesehatan dan pemantauan tumbuh
Keluarga kembang anak
• Menghubungi Dinas Kesehatan (Bidang Kesehatan lbu Anak), jika mengalami kesulitan
mendapatkan pelayanan di fasilitas kesehatan

Menjelaskan isi dan penggunaan buku KIA kepada ibu/ keluarga

Mengecek pemahaman ibu dengan mencentang kotak pada lembar
Kader informasi kesehatan
Mengecek kelengkapan pelayanan kesehatan ibu
Mengecek kelengkapan pelayanan kesehatan dan pemantauan tumbuh kembang anak

Melakukan KIE kepada ibu/ keluarga Menjelaskan

isi buku KIA kepada ibu/ keluarga Mendampingi
kader dalam pemanfaatan buku KIA
Mengisi lembar catatan ringkasan hasil pelayanan dan melakukan tatalaksana

CATATAN
el Pernyataan Pelayanan Kesehatan lbu I
6 Kartu Kontrol Minum Tablet Tambah Darah pada lbu Hamil
2
) Amanat Persalinan 3
6 Pelavanan Dokter 4
6 Pelayanan Kehamilan 7 . .

6 Pemantauan Mingguan lbu Hamil 9

w Pemantauan Harian lbu Nifas 10 r
6 Catatan Pelayanan Kesehatan lbu 12
-=
w Ringkasan Pelayanan Persalinan 14
3°
6 Ringkasan Pelayanan Nifas 15
w Rujukan 16 lL.rl
INFORMASI

"
lbu Hamil 17
6 Kelas lbu Hamil 18
w lbu Bersalin 24

w6
..d
lbu Nifas 27
lbu Menyusui 30
6 Keluarga Berencana 34
 PERNYATAAN IBU/ KELUARGA TENTANG PELAYANAN KESEHATAN IBU YANG SUDAH DITERIMA
(Bukan Kolom Pencatatan Hasil Pemeriksaan)
lbu menulis tanggal, tempat pelayanan; dan
tenaga kesehatan membubuhkan paraf sesuai jenis pelayanan
HPHT: Trimester I Trimester II Trimester Ill
Tgl Periksa:
Tempat Periksa:
Timbang BB
Pengukuran Tinggi Badan
Ukur Lingkar Lengan Atas
Tekanan Darah
Periksa Tinggi Rahim
Periksa Letak dan Denyut
Jantung Janin
Status dan
lmunisasi Tetanus
Konseling
Skrining Dokter
Tablet Tambah Darah
Test Lab Hemoglobin (Hb)
Test Golongan Darah
Test Lab Protein Urine
Test Lab Gula Darah
Pemeriksaan USG
PPIA I I I I I I I I I I I I
Tata Laksana Kasus
··························· lbu Bersalin Fasyankes:
Rujukan: TP:
lnisiasi Menyusu Dini
lbu Nifas
(6 jam - sampai 42 hari KF 1(6-48 jam) KF 2(3-7 hari) KF 3(8-28 hari) KF 4(29-42 hari)
setelah bersalin)
Tanggal Periksa:
Tempat Periksa:
Periksa Payudara (ASI)
Periksa Perdarahan
Periksa Jalan Lahir
Vitamin A
KB Pasca Persalinan
Konseling
Tata Laksana Kasus
Bayi baru lahir/ neonatus KN 1(6-48 jam) KN 2(3-7 hari) KN 3(8-28 hari)
Pemantauan kesehatan anak usia sekolah 0-28 hari
Pastikan pelayanan kesehatan neonatus dicatatkan di bagian anak
dilanjutkan melalui Buku Rapor
Kesehatanku
PENGAWASAN MINUM TTD KESIAPSIAGAAN DALAM SITUASI BENCANA
Indonesia merupakan negara yang terletak Bimbingan untuk
di wilayah yang rawan bencana, bencana bermain dapat
Kartu Kontrol Minum TTD pada IBU HAMIL alam yang sering terjadi di Indonesia mengurangi

Nama Pengontrol Hubungan dengan Bumil .

antara lain gempa bumi, erupsi gunung
berapi, kebakaran hutan/lahan longsor,
banjir, tsunami, di samping bencana non
alam seperti pandemi virus atau situasi
masalah tersebut.
)
j·ii ••
konflik. ls
Kelompok yang paling rentan terdampak

Bulan ke-1 Bulan ke- 2 Bulan ke- 3 Dalam situasi

bencana diantaranya adalah ibu hamil, ibu
nifas, bayi dan balita. Kondisi pengungsian
yang padat dan tidak memadai, dengan
hygiene dan sanitasi yang buruk, berisiko
tinggi menimbulkan berbagai penyakit,
termasuk risiko terinfeksi penyakit menular
dan peningkatan kasus gizi kurang.
Bulan ke-4 Bulan ke- 5 Bulan ke- 6 Disamping itu juga berisiko terhadap
pelecehan, kekerasan, dan trauma. Selain
risiko kesakitan, kecacatan dan kematian,
anak dan balitajuga memiliki risiko terpisah
dari orang tua.
Reaksi bayi dan anak berumur 1-2 tahun
sangat dipengaruhi oleh suasana kejiwaan
orangtuanya dalam menghadapi bencana.
Bila orangtua panik dan cemas, maka
anak•
anak tersebut akan gelisah, rewel dan mudah
terkena penyakit. Anak usia prasekolah
mudah merasa tidak berdaya dan terus
mengingat trauma psikis yang dialami
Bulan ke- 7 Bulan ke-8 akibat bencana. Hal ini mengakibatkan
Bulan ke-9 gangguan
tidur dan anak lebih banyak berdiam diri.
Tanda Pengenal
(Tonda pengenal anak yang dapat
dikalungkan berisi informosi
namo bolita, nomo orang tuo, no.
telp. orang tuo, dan olomot)
Benda khusus bayi dan balita
(pakaian, selimut, popok, topi,
kaos koki, don mainon)
normal, ibu
hamil, ibu
bersalin,
bayi, dan balita terutama yang tinggal di
daerah rawan bencana untuk mempersiapkan
kesiapsiagaan menghadapi bencana:
iii Membuat rencana darurat keluarga
a Kenali ancaman bencana
a Nomor kontak penting (keluarga,
fasilitas pelayanan kesehatan/rumah
sakit/puskesmas/rumah bersalin/
klinik, dan lain-lain)
a Identifikasi lokasi untuk mematikan
air, gas, dan listrik
lriil ldentifikasi titik kumpul dan titik
aman di dalam bangunan atau rumah
« Ketahui rute evakuasi
a Identifikasi anggota keluarga
yang rentan (bayi, balita, ibu
hamil, ibu bersalin nifas, lanjut
usia, dan penyandang disabilitas)
i Menyimak informasi dari radio/ televisi/
media online/ informasi resmi dari
BPBD, BNPB. Apabila sudah terbentuk
posko, informasi lanjutan akan diberikan
oleh posko setempat
i Menyiapkan kit bencana
Pembersih higienis
(tisu basah don kering, hand
sanitizer, perlengkapan mandi)
Benda khusus ibu hamil/
bersalin/ nifas
(kain ponjang, pokaian dalam)

Beri tanda ( ,/J pada kotak bi/a sudah

minum

«
PERAWATAN ANAK SAKIT AMANAT PERSALINAN
DEMAM Batuk: MENYAMBUT
1. Berikan ASI lebih sering.
2. Beri minum air matang lebih banyak. PERSALi NAN
3. Jika umurnya diatas 1 tahun, beri kecap
manis atau madu dicampur air jeruk
nipis sebagai pelega tenggorokan.
4. Jauhkan dari asap rokok, asap dapur,
asap sampah, polusi kendaraan
bermotor dan debu. Saya
llwi' Jika masih menyusu, berikan ASI lebih
sering. Alamat
i Beri minum lebih sering dan lebih banyak.
i Jangan diselimuti atau diberi baju tebal. Bawa ke fasilias pelayanan Memberikan kepercayaan kepada nama-nama ini untuk membantu persalinan saya
kesehatan jika:
i Kompres dengan air biasa atau air agar aman dan selamat, yang diperkirakan pada, Bulan: Tahun:
hangat. %l Batuk tidak sembuh dalam
2 hari .
'Ii' Jangan kompres dengan air dingin Anak sesak napas
karena anak bisa menggigil. Demam Fasyankes persalinan:
iii Jika demam tinggi, beri obat penurun
panas sesuai dosis. 1. Dokter/Bidan: Nama Fasyankes ..
iii Untuk daerah endemis malaria, balita Di are/ Mencret: 2. Dokter/Bidan: Nama Fasyankes ..
harus tidur di dalam kelambu anti nyamuk
(mengandung insektisida). 1. Jika anak masih Untuk dana persalinan akan menggunakan
menyusu, terus JKN/Jamkesda/ Asuransi swasta/biaya sendiri/ lainnya
berikan ASI sesering
Segera bawa anak ke mungkin. .........
fasilitas pelayanan 2. Berikan segera 1/2-1 gelas cairan
kesehatan jika: oralit setiap anak buang air besar, jika
tidak Untuk kendaraan/ambulan desa oleh:
Demam disertai kejang.
ada oral it, berikan air matang, kuah 1. HP
% Setelah diberi penurun panas, sayur bening, dan air tajin.
demam tidak turun dalam 2 2. HP
hari, 3. Pemberian zinc setiap hari selama 10
Demam disertai bintik-bintik hari berturut-turut: 3. HP
merah, pendarahan di hidung, a. untuk anak usia <6 bulan 1 kali
dan atau buang air besar 1/2 tablet. Metode kontrasepsi setelah melahirkan yang dipilih:
berwarna hitam. b. untuk anak usia 6 bulan - 5 tahun
1 kali 1 tablet.
Untuk sumbangan darah (golongan darah: ........ rhesus: ......... )
LUKA DAN KORENG dibantu oleh:
4. Beri MP-ASI atau makan 1. HP .
seperti biasa. 2. HP
5. Jangan beri obat 3. HP
apapun kecuali dari
petugas kesehatan. 4. HP
Bersedia dirujukjika memliki faktor risiko/ komplikasi/
kegawatdaru ratan
Luka
liiii Cuci bersih Iuka dengan air .... , 20 .
bersih mengalir
Segera bawa anak ke
fasilitas
kesehatan untuk mendapatkan Persetujuan, lbu Hamil
Koreng perawatan yang tepat,jika
ditemukan salah satu atau lebih di Suami/ Orang Tua/ Keluarga
% Periksakan bawah ini;
ke fasilitas % Timbul demam.
pelayanan %el Ada darah dalam tinja. ( ) ( )
kesehatan % Diare makin parah.
l Muntah terus menerus. Bidan/Dokter
Bawa ke fasilitas an % Anak terlihat sangat
k pelayan esehatan jika Iuka atau d haus.
bernanah berbau Anak
Diare tidak mau makan dan
berulang-ulang.

«
( )
PELAYANAN DOKTER ANAK DENGAN DISABILITAS
Nama ANAK dengan DISABILITAS rentan terhadap masalah kesehatan
karena lebih berisiko mendapat kekerasan baik dari keluarga atau
Dokter:
lingkungan karena Anak dengan Disabilitas mengalami hambatan dalam
Faskes pemenuhan gizi, ketidakmampuan memelihara kebersihan perorangan dan
cenderung berperilaku berisiko yang tidak sesuai norma masyarakat.
Orang tua dan anggota keluarga membantu Anak dengan Disabilitas
EVALUASI KESEHATAN IBU HAMIL dalam menjalankan aktivitas sehari-hari:
Kondisi Kesehatan
lbu 1. Penguatan mental untuk bisa menerima kondisi anak dengan
Status lmunisasi Td segala kekurangannya.
Tanggal periksa:
TT selang
perlindungan V 2. Melindungi dan memberi rasa aman pada anak dengan memberikan
TB cm ke• waktu kasih
BB kg 1 awal sayang, semangat dan motivasi secara optimal.
2 1 bulan 3 tahun
Lila cm 3. Ajari anak dengan sabar melatih kemandirian anak dalam melakukan aktivitas
3 6 bulan 5 tahun sehari-hari.
Riwayat Kesehatan lbu Sekarang 4 12 bulan 10 tahun
4. Menyediakan makanan bergizi seimbang dan memeriksakan kesehatan
Hipertensi Asma 5 12 bulan >25 tahun anak secara teratur serta memantau tumbuh kembang anak.
Jantung TB Kesimpulan: Status imunisasi 5. Anak dengan disabilitas perlu kontrol teratur untuk terapi, pemantauan
Tiroid Hepatitis
lmunisasi lainnya: COVID-19/ status gizi, kemajuan perkembangan, serta melengkapi status imunisasi di
.
fasilitas kesehatan terdekat. Anak dengan disabilitas rentan terhadap masalah
B Alergi Jiwa kesehatan karena lebih berisiko mendapat kekerasan dari orang tua/
Riwayat Perilaku Berisiko 1 Bulan sebelum hamil
Autoimun Sifilis lingkungannya akibat dari kelainan/ kecacatannya, mengalami hambatan
merokok pola makan aktivitas fi s i dalam pemenuhan gizi, ketidakmampuan anak dalam memelihara kebersihan
Diabetes k berisiko kurang
perorangan, cenderung berperilaku berisiko yang tidak sesuai dengan norma
alkohol obat teratogenik kosmetik yang masyarakat.
Lainnya: .................................... mengandung zat
Lingkari pilihan yang sesuai berbahaya 6. Anak dengan gangguan kemampuan berbicara dan berbahasa, pahami anak
Riwayat Kehamilan dan Persalinan Lingkungan berisiko: pestisida/ lainnya akan kesulitan dalam mengekspresikan secara lisan. Melatih anak melafalkan
(termasuk Keguguran, Kembar, ..................... huruf, vokal dan konsonan, suku kata, kata, dan kalimat, melatih anak
dan Lahir Mati) Lingkari pilihan yang sesuai memperhatikan dan mendengar pembicaraan.
Lain-lain, jelaskan
. Komunitas orang tua, organisasi masyarakat untuk anak dengan
berat lahir
No Tahun persalinan penolong persalinan komplikasi disabilitas
(gra
1. Forum Komunikasi Keluarga Anak Dengan Kecacatan (FKKADK)
2. Persatuan Orang Tua Anak Dengan Down Syndrome (POTADS)
3. lkatan Sindrome Down Indonesia (ISDI)

Ii■
4. Komunitas Peduli Tuna Daksa (KOPETUNDA)
5. Persatuan Tuna Netra Indonesia (PERTUNI)
Riwayat Penyakit Keluarga 6. Himpunan Wanita Disabilitas Indonesia
(HWDI)

G
Hipertensi Diabetes Sesak Lain-lain, jelaskan 7. Gerakan untuk Kesejahteraan Tuna Rungu
Nafas . Indonesia (GERKATIN)
Jantung TB Alergi
8. Federasi Kesejahteraan Penyandang Cacat
Jiwa Kelainan Darah Hepatitis Tubuh Indonesia (FKPCTI)

IE23
B Lingkari pilihan yang sesuai 9. Yayasan Autis Indonesia (YAI)
10. Yayasan Pembinaan Anak Cacat
Pemeriksaan Khusus 11. (YPAC)
Inspeksi/ 12. Yayasan Sayap lbu
Inspekulo Vulva normal tidak Bagi keluarga yang jauh dari
normal
Uretra normal tidak komunitas tersebut di atas, dapat
Vagina normal
normal melibatkan diri dalam kegiatan
Posyandu, PAUD,
Fluksus + /-- I Fluor +/-•
PKK, RBM. Polindes/Poskesdes, dan
Porsio normal tidak Puskesmas terdekat
normal
PERLINDUNGAN ANAK PELAYANAN DOKTER
Bagaimana Pemeriksaan Dokter Trimester 1 (Usia kehamilan < 12 minggu)
MELINDUNGI ANAK dari KEKERASAN FISIK, PSIKIS,
dan KEJAHATAN SEKSUAL? (Konsep: Anamnesa dan pemeriksaan dokter umum mengenai risiko
kehamilan saat ini normal/ kehamilan berkomplikasi)

Lindungi Anak dari Kekerasan Fisik, Psikis, Pemeriksaan Fisik

Seksual, dan Penelantaran. Contoh bentuk Keadaan umum: .
kekerasan:
Konjungtiva normal tidak
Mencubit, memukul (kekerasan fisik) Hasil USG
Mengejek, mengancam (kekerasan psikis) Sklera normal tidak normal
iw Melakukan perbuatan cabul terhadap anak, Kulit normal tidak normal
mempertontonkan aktivitas seksual terhadap Leher normal tidak normal
anak (kekerasan seksual)
Gigi normal tidak normal
Tidak memenuhi kebutuhan gizi, kesehatan, mulut
pendidikan (penelantaran)
.
THT normal tidak normal
Dada Jantung normal tidak normal
Paru normal tidak normal
Perut normal tidak normal
Banyak pelaku kekerasan fisik dan kejahatan
t669A! seksual dilakukan oleh orang yang yang dikenal
anak
Tungkai

USG Trimester I
normal tidak normal

HPHT : , Kehamilan minggu

.
GS (Gestational Sac) cm

«'9)»)
CRL (Crown-rump Length) cm
Hargai pendapat D]J (Denyut Jantung Jan in)
mtana dan seleranya walau dpm
"
Sesuai usia kehamilan
minggu
dengan mungkin orangtua
penuh tidak setuju Letak Kantong Kehamilan intrauterin/
ekstrauterin
<@> perhatian
Taksiran Persalinan

Orangtua belajar melihat Jika anak cerita sesuatu hal Pemeriksaan laboratorium ( tanggal / /20 )
dari sudut pandang anak. yang sekiranya membahayakan,
Jangan cepat mengkritik tanya anak bagaimana mereka Pemeriksaan Hasil Rencana Tindak Lanjut
atau mencela cerita anak menghindari bahaya tersebut
Hemoglobin
gr/dL Golongan darah & Rhesus
i Kelola stress Perhatikan adanya Gula darah sewaktu mg/dL
Anda dan anggota AJARKAN ANAK: tanda-tanda
kekerasan pada anak PPIA
keluarga lainnya TIDAK ADA ORANG YANG MENYENTUH
Ketahui selalu BAGIAN PRIBADI Memar dan luka H R/NR
keberadaan anak yang tidak bisa •s R/NR
Anda [Kemme dijelaskan • Hepatitis B R/NR
« Pastikan pengasuh « Gangguan makan • Lain-lain
anak Anda dapat dan tidur
dipercaya Kesimpulan :
Perubahan perilaku
Rekomendasi:
Kenali dan penuhi • Adanya infeksi
hak anak Anda menular seksual (ANC dapat dilakukan di FKTP atau rujuk ke FKRTL)

«
PELAVANAN DOKTER KESELAMATAN LINGKUNGAN
Skrining Preeklampsia pada usia kehamilan < 20 Orang tua/keluarga melakukan pemantauan keselamatan
minggu lingkungan, dengan mengisi ceklis pada kotak putih

Kriteria Risiko sedang Risiko tinggi

Anamnesis
Multipara dengan kehamilan oleh pasangan baru
Kehamilan dengan teknologi reproduksi berbantu: bayi
tabung, obat induksi ovulasi
Umur > 35 tahun
Televisi, meja, lemari, Baby walker tidak Jendela minimal Sering-seringlah Jangan tinggalkan Tangga dan balkon
Nu Ii para dan rak yang tidak disarankan karena 1 meter dari lantai memeriksa gerbang bayi sendirian di dipasang pagar
cukup kuat dipanjat oleh menghambat anak untuk mencegah pagar rumah untuk tempat-tempat dan jarak antar
Multi para yang jarak kehamilan sebelumnya > 10 tahun bayi harus diikat atau dalam melakukan bayi memanjat mencegah bayi tinggi pagarnya tidak lebih
menempel di dinding. langkah dan dapat memanjat dari 9 cm untuk
Beri bantalan pada tepi menyebabkan bayi mencegah kepala atau
Riwayat preeklampsia pada ibu atau saudara perempuan mebel/perabot yang terjatuh Memasang pengaman di sekitar tempat tidur anak untuk bagian tubuh bayi
mencegah anak jatuh dari tempat tidur
Obesitas sebelum hamil (IMT > 30 kg/m2) sudutnya tajam melewatinya

Multipara dengan riwayat preeklampsia sebelumnya

Hindarkan Anak dari Luka Mencegah Bayi
Kehamilan multipel Bakar dan Bahaya Listrik Kekurangan Napas
D

•
Diabetes dalam kehamilan
Jauhkan anak dari kabel Jangan memberikan makanan
Hipertensi kronik listrik dan panci panas anak yang keras dan sulit
dikunyah
Penyakit ginjal
Penyakit autoimun, SLE nD Soket listrik harus dipasang D Jangan biarkan anak bermain
jauh dari jangkauan dengan benda benda yang
Anti phospholipid syndrome* anak-anak atau dengan berisiko anak terjerat/tercekik,
perangkat penutup tidak bisa bernafas (tali panjang,
Pemeriksaan Fisik
kantong plastik, mainan kecil,
Mean Arterial Presure > 90 mmHg ** dan lain-lain)

Proteinuria (urin celup > +l pada 2 kali pemeriksaan

Jangan memegang
barang yang panas D Hindari menidurkan bayi
berjarak 6 jam atau segera kuantitatif 300 mg/24 jam) ketika memegang atau dalam posisi telungkup tan pa
memangku bayi pengawasan
Keterangan Sistem Skoring:
lbu hamil dilakukan rujukan bila ditemukan sedikitnya
Hindarkan Anak dari Bahaya Tenggelam
r
• 2 risiko sedang dan atau,

i
• 1 risiko tinggi D

=a
Manifestasi klinis APS antara lain : keguguran berulang, !UFO, kelahiran
prematur
** MAP dihitung setiap kali kunjungan ANC
'
• t

o
Beri pembatas yang aman
Kesimpulan
+,7
agar anak tidak leluasa D Anak usia 6 tahun
d u menjangkau sumber air Anak usia 2 tahun harus
Bilamana ibu berisiko preeklampsia maka pemeriksaan kehamilan, persalinan dan pemeriksaan Jangan biarkan anak sendiri. Jangan biarkan Anak usia 1 tahun 6 diajari cara melayang harus bisa berenang
nifas dilaksanakan di Rumah Sakit. an
sendiri di bak mandi anak bermain di tepi kolam bulan diajari tentang ketika jatuh di air dan dengan keterampi
Lakukan rujukan terencana pada ibu hamil dengan kondisi yang disebutkan di atas (tidak atau ember renang tanpa pengawasan bahaya air. berenang jarak pendek bertahan di air
perlu menunggu inpartu)
Jika salah 1 atau lebih kotak putih tidak terceklist, berarti lingkungan berisiko, isikan pada
Skrining Diabetes Melitus Gestasional pada Usia Kehamilan 924-28 Minggu tabel pemantauan keselamatan lingkungan dan segera laporkan ke puskesmas terdekat.
Pemeriksaan Hasil Rencana Tindak Lanjut
TABEL PEMAN TAUAN KESELAMATAN
Gula darah puasa mg/ di LINGKUNGAN
Gula darah 2 jam post prandial mg/ di Tahun Aman/Resiko

Dokter Pemeriksa,

( )

«
- - - - - - - - -- -- -

KESEHATAN LINGKUNGAN
a. ·.=.,, o
€ £

- .?.
£
dengantual keluarga melakukan pemantauan keselamatan lingkungan,
Orang I
8
£
n ,

i 1n 8 ~
W
€
mengisi ceklis pada kotak 4 r ru ru l!!i I
putih I

-
r
T
I
·,
\ I
.°
[Jauhkan anak dari asap rokok, asap .
dapur, polusi kendaraan r
'I ":'

,;;

'I • ~..
bermotor, T
I
4 t '
hewanpeliharaan.
'\ ,. -
l
1
3 I
[ ranam tanaman di halaman r '
',i, ,\
I
r
I
rumal e I

·\"" ,_
I; ..
'
[ Kurangi penggunaan bahan
I
_ h.
A
kimia yang dapat mencemari '+1" ... I

tanat I

I + \ '..
z
I

-
I

t Pastikan selalu tersedia air bersih dan jamban !I \ I l I

' I
t

. ~::

<
\ ' d

l Ajari anak BAB di jamban sehat.

sehat.
\
,_

c
Perlakukan popok sekali pakai:
Cuci tangan sebelum dan sesudahmengganti z
l
l
f
'1i.
,,
I • r,.
I
I

• \-, r I
•
y

<
I

c Quang kotoran di popok ke lubang I

I
"j.
\ 1\ n '
\
pembuangan/
popok
ill '
I
1 l r
' -
toilet I
I ;::

c
i'-l

Gulung dan rekatkan popok sebelum dibuang Lu I 4 I ~.• re

c
-
4
'\
¥
\.
Buang popok bekas ke tempat pembuangan l
I

I
4
'
8
L Tidak membuang popok bekas pakal ke
i
lubang
\ 4
±
I
tertutup I \ \ t ,,.
!
LL.
atau ke sungal ~
tollet In 1 I \ l ,
i
<¢
I . ,_ £ I
I
' -
~

~
"'\ , L
I 1 %
"'~
I

[_] Hindari gigitan nyamuk. DI daerah endemis

malaria,
2 I
I'
2 3 I

r -
anak harus tidur dalam kelambu
beninsektisida
l R + \I 'II ,,
\
I
[ Bersihkan bak penarpungan air, serara teratur dan
<
'!! \, w
I
i.
I +
I
.......

•
~
t
I
¥ z I

l I
-
I

tutup untuk menghindari berkerbang biaknya

-
£

nyamuk
[_Jaga kebersihan rumah dan lingkungan, damping1
anak saat berrrain dan hindarkan kerarnaian yang
berisiko anak tertular penyakit
£ I
[ Ayah/ bu/ anggota keluarga tidak ads yang sakit TB I ±
I

Jika salah satu atau lebih kcotk pautih tidal tercekfist, berarti lingkungan berisiko, isilaan
- I
£

-•
pada tabel I

pemantauan kesehatan lingkungan dan segera laporkan ke puskesmas terdekat I -

I

-
TABEL PEMANTAUAN KESEHATAN ; ,-- I
LINGKUNGAN t
I

Tahun Aman/Resiko .ad

rw ~ ~
- . cc ct t o cc . cc 2
 ::i .... I
c ¢ .o r¥ 0 t c - ..iii
N ¢ t «t t tN i v ( c 4

... c t t u t r £

. :
4 ct

E
3• c C c c c c 11:11 c c c c € c c c 'r"' II"" '!"" '!"" I ,.. I'"' !!""'
%
c

4 5!5
,' t ,V..I t E
E
; '" 2
j
.. rN
ESE 1"" ,- ,- i:: ,ii
~ ,- a a
£
nm r £ £
5 l]i
£ .:I'
3

M £
tt 5 ~
5 g! Cl!

a
c :! E
£ £
¢ $

:& zr
a..
s E E
" 5
~
-
102 «d ~ 2 2 ::i:: a¢ ,iE
 « Selalu cui tangan anda dengan sabun dan air mengalir untuk merawat anak
l I « Penuhi gizi anak dengan makanan keluarga yang bervariasi terdiri dari
makanan pokok, lauk-pauk, minyak, sayur dan buah
I I
I I I I Setiap saat lakukan stimulasi sesuai usia anak dalam suasana menyenangkan,
balk oleh orang tua maupun anggota keluarga.
I I Stimulasi anak pada rentang usia 5-6 tahun dengan:
c
I

I I
I I I I I Mengenal nara, fungsi Mengingat, merghafal,
I
I
3
I benda-benda mengerti aturan, urutan
Bacakan buku. tanya

-
I Membandingkan besar
I
I - T
jawab,
bercerita
Menonton
kecil, banyak sedikit
Menghitung, konsep satu

7 maksimal 1 jam,
menyanyi
I dan setengah
I - -1
TV didampingi Mengenal angka, huruf,
I
--
- I

berpakaian,
Cucl
mainan cebok,
tangan, rapi kan simbol, jam, hari, tan9gal
a

\- ·- ,_ L-
1-
U + Makan dengan sendok
garpu, masak-masakan
Melempar, menangkap,
berlari, melompat

.1,
1

,, I I I m Memanjat, merayap, sepeda

-a
z
~
roda 3, ayunan
I Menggunting, menempel,
menjahit, 'berjualan, "bertukang,

1\
\
\
'
'
z '
Menyusun balok, memasang
puzzle, menggambar,
mewarna, menulis narna
mnengukur

} Lakukan pemantauan perkembangan dengan ceklis di bawah ini. Ce ntang Ya atau

Tidak
t
'' ~
• I
4 sesuai perkembangan anak anda. Jika pada usia 6 tahun anak belum bisa
melakukan salah satu dari ceklis, bawa anak ke Puskesmas/ Fasilitas Kesehatan.
' p
l
Untuk anak usia
&

Si·
Q
'
l ' 3z
1
,
-h

, f

Ya Tidak
1. Anak bisa berjalan lurus? I II
I
iL -l
-
¢ -· 1•
ti \
.., I
r r
"g[: o ~
I
2 Anak bisa berdirl dengan 1 kakl selama 11 detik?
Anak bisa menggambar dengan 6 bagian, menggambar orang
..ii
,_ . ,
» l . ,.
°
I

io I 1 \ ~ 3.
lengkap? C L
±w
I
' I I\ I I\ I cs 4 Anak bis.a menangkap bola kecil dengar kedua
tangan?
L- c
l rT s.
..
l ,■

r
3
Anak bisa menggambar segt empat? L1
'· I
' \ 4
r L7

, ..
I
I
,: -l 6. ]Anak brsa lawan
3
,., 0 mengerti arti kata?
 ,
ka
ta
at
r
a
u L1
Anal bisa mengerti pembicaraan yang menggunakan le bih?
7 Anak besa menfawab pertanyaan tentang benda terbuat dan apa
8.
Lal
Cl

' ~ ·, ~
I
p
9
dan kegunaanmya?
Anak bis.a mengenal angka, bis.a mengt«tung angka 5 -107 r=- L

.,
al rt
l
c::: L

'
, 10. Anak bisa mengenal warna -warni?

'
al

]' w
l i,
' 11. Anak besa mengungkapkan simpari? c r
at ~ Ii,,

\
::
o; .. ..
4

12. Anak bisa mengrkuti aturan permainan? r L.1

' '
al
Oli ¢ 1

!i 13. Anak bisa berpakaian sendiri tanpa dibantu? t t

---
,I,

-- - Lanjutkan perawatan gigi dengan mengingatkan anak menyikat glgl

I, Gigi susu sudah tumhuh semua: 20 buah, mulai tumbuh 2 gigi geraham tetap,

z
'~

-1! !l '
rahang bawah pertama kiri dan kanan
'I

« 1
I ' \

I f I I \ l .4
'\
I 2. Periksakan gigi anaksecara rutin setiap 3-6 bulan sekali ke dokter gigi atau
•
I ' i perawat gigi di Puskesmas atau fasilitas kesehatan lainnya
" \ - - - - - - -

' I
•
Bawa anak anda ke Puskesmas/ Fasilitas Kesehatan jika memerlukan
konsultasi kondisi kesehatan anak

10i
LEEZELZITT EIELI LEMBAR PEMANTAUAN IBU HAMIL LELLEZZEEEEE2AL J
• Selalu cuci tangan anda dengan sabun dan air mengalir sehelum dan lbu Hamil Memantau Kondlsinya Setlap Minggu. Jlka ditemukan kondisi pada kolom merah, bawa lbu ke fasilltas kesehatan
sesudal PEMEUHAN GIZI DAN
bermain dan merawat anak.

.3 £,$± 2a»d E±.> ±l

Penuhi gizl anak dengan makanan keluarga yang bervariasi terdiri dari ELA'AMAN KES[HATAN
.
$,· . F.
'"iL
Setiap saat lakukan stimulasi sesuai usia anak dalam suasana
w5
i£
menyenangkan, 3
-

3
makanan pokok, lau k-pauk, minyak, sayur dan buah

baik oleh orang tua maupun anggota keluarga.

i
1.4 " E.
bf7
" "
k

Jantung
k
Stimulasi anak pada rentang usia 4-5 tahun
dengan: 2
» Bermain peran, anak e Kenalkan nama-nama hari mrn utie Td' trrbar-
diminta Pusing/5klt Myer!
eiuwPerur dari Skit 5a Diane
hercerita pengalaman Letlh dar Cairn
e Meryebut angka Kspa Brat Cent debar tau kilo TE Grakn Jnlr
bunt talan Laur encing
Nu Berulang
berurutan
» Menggambar orang, mengenal huruf Mengajak anak sikat gigi bersama KEAH Du Hri Berleih Myert di
Main bola, lompat tall dan melatih sikat gigi sendiri ANIL t Df I
• Latih untuk dapat mengikuti aturan Melatih memaka pakaian sendiri drrleuu it.las tu Pemenuban
Tsk sda ] Batul r
fakif a
permainan o Menguatkan kepercayaan din anak Kehamilan Ham il Gz Serunl atu
-tih rt
lebih dart
7 ming
tidal Ti4h
la/ Act
kncing
Kbutuhan > 10 ed 2tad
Tilt Tda
la
Tidal Thal
tie
32 mi atau
kart8k
Bali at Tduk
Al dakm hart w Ti±al elu r Tidal
A
Lakukan_pemantauan perkembangan dengan ceklis di bawah ini. d
jumlh
Au± aa ala
Ad
ad a
at kpnt.al
elm LU all ad atu da wpatit an d
Centang
Ya atau Tidak sesuai perkembangan anak anda. Jika pada usia 5 tahun wrm h rush
12lm d lam einlet herb a pat
anak
belum bisa melakukan salah_ satu dari ceklis, bawa anak ke
Puskesmas]
dengr tne dn rilai limn
ender8 peririt 1 jam bee ut di daerat
Fasilitas Kesehatan. Untuk anak usia48-59 bulan, gunakan ceklis TE TR

pemantauan 6 I I
perkembangan halaman sebelumnya.
7 35a I I
Ya Tidak
i5
-
2. Anak bis.a melompat-lompat I kaki =.1 r fsEE~ + I I I I
3 Anal bisa menarl r I0
[I
.

I
L 11 AI

4. Anak bisa menggambar tanda silang ::J r 13

I4 r~
I I I
s. Anak busa rnenggambar Ingkaran L L
6. Anak bisa menggambar orang dengan 3 bagian tubuh l
L I5
7 z2
I

7. Anak bisa mengancing baju atau pakaian boneka

r r
8. Ana.k bisa menyeburt nama lergkap tanpa dibantu --=-i I1
L nI
9 Anak bisa senang memyebut kata--kata bar ~ IR
19
r
10. Anak bisa senang beranya tentang sesuatu 1
r 20
11 Anak bisa menjawab pertaryaan de nan kata-kata yang benar ft N

; r
24 z
12. Anak bisa bicarat yang rudah dimengerti 1 f 23 E
J 24 -
Anak bisa bsa membandingkan/membecdakan sesuatu dari ukuran dan
25 I
13. bentuknya
I
14. Anak bisa meryebut angka, mnengtitung arl
r_ - I

15. Ana bisa mnenyebut nama-nama hari 1 r7 2%

16. Anak bi±a berpakaian ±erdiri tanpa dbsntu h '
17. Ana.k busa rengosak gigi tar pa dibantu L r 28 I
18. Anai bereaksi tenang dan tidakrewel
-
ketika cditingaal ibu L r 30 ii.
 3
•
(Lanjutkan perawatan gigi dengan mengingatkan anak 31 I i I
2 I

menyikat

[ Bawa anak anda setiap bulan ke Posyandu/ Puskesmas/ M. ..._ _ 5 m I

Ti) gigi setelah makan dan sebelum tidur. e 3

:5
314
3£
Fasilitas Kesehatan, untuk mendapat pelayanan; 34 =t5•
7
!=
« Perantauan perturnbuhan 38 5 I I

Pemantauan perkembangan usia 48 bulan, 54 bulan dan 60 39 z ;

bulan. I 40
• Kapsut vitamin A tbulan Februarl dan Agustus), obat cacing 41
42 !
tbu'Ayah/Keluarga mengtkuti Kelas Ibu Balita

100
[ a~~as LEMBAR PEMANTAUAN IBU PERAWATAN ANAK USIA 3 - 4
TAHUN
NIFAS - ' ' - - . -

« Selalu cuci tangan anda dengan sabun dan air mengalir sebelum dan
bu Nifas Memantau Kondisinya Setiap Hari. Jika ditemukan kondisi pada kolom merah, bawa Ibu ke fasilitas
kesehatan

fM % a 3 "'
L
Penuhi gizl anak dengan makanan keluarga yang bervariasi terdlri darl

Z;::z:KzISEz. EA.NATALA HALAN sesudah bermain dan merawat anak.

¢ y
makanan pokok, lauk-pauk, minyak, sayur dan buah
A °tA.N
wen-- Setlap saat lakukan stimulasi sesual usla anak dalam suasana menyenangkan,
IM .' !»
i
' % d

't m ew ·, 1 !
!

f do

.
Nteta Dr C rt
• fact au l.tr Kina balk oleh orang tua maupun anggota keluarga.
butt cps Fi w wt +irk Fil d
th Hri ±er#ta Ldw rt htrgttrth re Aaa bt ti fit apt Stimulasl anak pada rentang usla 3-4 tahun dengan:
lbin Llir
Menryebutkan nara benda, sifat, guna Meryusun balok atau puzzle,
benda menggamnbar, menempel
wnr t wt
pwtrt hotbu
I e Bacakan cerita, tanya jawab w Mengelompokkan benda sejenis
lard
a
n lf#rt + ttrt Be Anak diminta bererita
pengalaman
Mencocokkan gambar dan bend
ttirt at ittwa. & irtn, , Mr
4gt, Tl ti
bur rel

.
butt ti elute Caci tangan, cebok, Melempar, menangkap,
tel

-
n berpakaian,
dnpdi trtie r

m
i,
orrhr l A tech Gld ii
ore tnlt recd mi bu# dihue ri re Menonton TV didampingi, Menghitung
Ti

zr:
gl
ieh, menyanyi %w Berlari, melompat, memanjat, merayap
di mi.

lwh, w, lawn ltd it

Lr »
Ti%al whi eh le t, 7MA Ti4r du 65

nhi M ehv te '.he tu+ huh» '# Md 4 Adu Tl au nM 4du ij ~~ bk.l ht.t. bw bl tdd rapikan mainar
mint. wit it d rytisl, ±k ± rt.a t n i t bur
·r tu at tin ad i
i h
rs rrt t rt rim nyrt bu wl pwrt dla br Makan dengan sendok garpu
llrkw hr ltw
ti. wf b egad et.d
w ref ts
iri
wri ti

I-
pp wt tr rwnyN
l
ti
Imig
e
4rt
m Lakukan
Centang pemantauan perkembangan dengan ceklis di bawah ini.
rd tut.rt
Ya atau Tidak sesuai perkembangananak anda. Jika pada usia 4 tahun
I
anak belum bisa melakukan salah satu dari ceklis, bawa anak ke
7_
I I I
-
I
I
g - I
Puskesmas/ Fasilitas Kesehatan. Untuk anak
gunakan ceklis
usia 36-47 bulan,
 ~ ...
pemantauan
~ perkembangan
= halaman sebelumnya.
;
J:
--- - - - - Tidak

-
ii±- - Ya L
C,
zi
i!+
a
l. Anak bisa berdini 1 kaki 2 detik? £T
_7
I I 2 Anal bisa melompat kedua kaki diangkat? r4
-$ # • ± I
' 3 Anak bisa mengayuh sepeda roda tiga? r_ r
t- I f I l I 4 Anak bisa menggambar garis lurus7 --
=:J
1 - --
-,-. -} I
- ,--· -
I
f
I
;
5. Anak bisa menurpuk 8 buah kubus? t7 r7
,

•
- 5 ---,
a
L
L
2 I 6 Anak bisa mengenal 2-4 warna?
-{ 7 Anak bisa menyebut nama, umar, tempat? L L
-
15 ...t • 8 Anakbisa mengerti arti kata di atas, di bawah, di depan?
-
-
1L
-
I
I

-" 9 Anak bisa mendengarkan cerita? IL r

I
3 - I 10. Anak bisa mencuci dan mengeringkan tangan sendirf ~ L
1
I
11. Anak bermain bersamateman, mengikuti aturan I L
12. permainan?
ll t
5 I
Anak bisa mengenakan sepatu sendiri? Cl L
=:L 12
~
-?
I
I , I
I

t
I

- 13 Anak bisa mengenakan celana panjang, kemeja, baju? CJ

i"
r
lJ
ll
-
I [ dj
3
I Lanj u!kan ~ra.w.a-taJJ .g.igi _d112;n;g~1:1 _
mengingatkan anak menyikat gigi
-1 2 % I

Bawa anak anda setiap bulan ke Posyandu/

---rr-
t
J!._ 1 I
Puskesmas/ Fasilitas Kesehatan, untuk
I I mendapat pelayanan:
-
%
]5

5 I
Pemantauan pertumbuhan
-;
a
JI
ht
; « Pemantauan perkembangan usia 36 bulan, 42
I bulan dan 48 bulan.
-" 5 «» Kapsul Vitamin A (bulan Februari dan Agustus),
-" 4 r obat cacing
+ « lbu/ Ayah/ Keluarga mengikuti Kelas lbu Balita
~
POLA ASUH PELAYANAN DOKTER
SETELAH IBU MEMBACA DAN MEMAHAM INFORMASI, DIISI CEKLIS PADA KOTAK Lembar Pemeriksaan Dokter Trimester
3 (Usia kehamilan 32 -36 minggu)
POLA ASUH ANAK USIA 3 - 6 TAHUN []
id Harus ada kerjasama ayah dan ibu serta anggota keluarga Pemeriksaan Fisik
dalam membantu anak menjalani tahap usia dini. Pada tahap ini Keadaan umum: ..
terjadi proses mencontoh peran yaitu anak laki-laki mencontoh
peran Keadaan Umum I baik sedang buruk
ayah sedangkan anak perempuan mencontoh peran ibu. Ajari Konjungtiva anemia tidak anemia
anak konsep perbedaan laki-laki dan perempuan. Sklera ikterik tidak ikterik
Mengajari anak untuk menjaga bagian pribadinya (alat kelamin, Leher normal tidak normal
paha, dada, pantat dan kaki) untuk menghindari pelecehan Gigi mulut normal tidak normal
Orangtua membantu anak mengucapkan kata-kata dengan benar THT normal tidak normal
Memenuhi kebutuhan anak, baik materi maupun non materi Dada I Jantung normal tidak normal
Beri kepercayaan anak untuk melakukan hal-hal tertentu secara I Paru normal tidak normal
mandiri sesuai kemampuan anak Perut normal tidak normal
id Memberi kesempatan pada anak untuk mengurusi diri-sendiri Tungkai normal tidak normal
Ketika
dengananak ketakutan, dekaplah dia agar merasa aman,
pengawasan USG Trimester Ill
bicarakan ketakutannya, buat anak menjadi nyaman dan merasa
HPHT : , Kehamilan ............
dimengerti Anak 3-5 tahun perlu tidur 10-13 jam sehari Hasil USC
minggu
(termasuk tidur siang)
Janin Hidup/ Tidak Hidup BPD
Penggunaan gawai pada anak berusia > 24 bulan:
cm Jumlah janin Tunggal/ Ganda HC
Batasi penggunaan gawai tidak lebih dari 1 jam per hari cm Letak janin lntrauterin/ ekstrauterin AC
Hanya memilih konten program yang berkualitas untuk cm
anak Hendaknya dimainkan bersama orangtua (didampingi) Presentasi kepala
untuk meningkatkan proses belajar anak, memperbanyak Presentasi bokong
interaksi, dan mengatur pembatasan waktu Letak lintang
BeratJanin gram FL cm
Plasenta Normal/ Tidak SOP Cairan
cm
Ketuban
penggunaan gawai Usia kehamilan
Jangan mengunakan gawai selama proses makan, • Lingkari pilihan yang sesuai
dan pada 1 jam sebelum waktunya tidur
Matikan semua TV dan perangkat media bila Keterangan:
sedang tidak digunakan BPD: Biparietal Diameter AC:Abdominal Circumferential SDP Cairan Ketuban: Single Deepest Pocket
Jangan menggunakan gawai dengan tujuan HC: Head Circumferential FL: Femur Length Cairan Ketuban
untuk menenangkan perilaku anak.
Pemeriksaan laboratorium (tanggal ...... / ....... / 90.....)
Pemeriksaan Hasil Rencana Tindak Lanjut
Berupaya agar kamar tidur, waktu saat makan, dan
Hemoglobin gr/dL
waktu bermain dengan anak, semuanya terbebas
Protein Urin mg/dL
dari penggunaan gawai.
Urin Reduksi Negatif/ +1/+2/+3/ +4
iii, Mempunyai berbagai alternatif aktivitas lain dalam
rangka membatasi waktu penggunaan gawai, Rencana Konsultasi Lanjut:
belajar memecahkan masalah, dan untuk Gizi Kebidanan Anak Penyakit Dalam Neurologi THT Psikiatri Lain-lain
menenangkan perilaku anak.
Rencana Persalinan
Persalinan normal

Pilihan Rencana Kontrasepsi

I MAL I Pil Suntik AKDR lmplan Steril I Belum memilih I
Bawa anak ke Posyandu/
Fasilitas Kesehatan setiap bulan untuk MAL: Metode Amenore
Laktasi
AKDR: Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

memantau pertumbuhan, Konseling

perkembangan (sesuai jadwal), vitamin tidak ya
I Kebutuhan Konseling
Adan obat cacing.
cog Jelaskan:
Lingkari pilihan yang sesuai
.

Kesimpulan: Rekomendasi
(Persalinan dapat dilakukan tempat
di FKTP persalinan:
atau RujukFKTP/
ke FKRTLFKRTL
(caret salah satu)

«
CATATAN PELAYANAN KESEHATAN IBU PERAWATAN ANAK USIA 2 - 3 TAHUN
lfiii Selalu cuci tangan anda dengan sabun dan air mengalir sebelum dan
Tanggal sesudah bermain dan merawat anak.
Tanggal
Periksa,
Keluhan, Pemeriksaan, Tindakan, Saran « Pastikan gizi anak terpenuhi dengan makanan keluarga yang bervariasi
Stamp, dan Kembali terdiri dari makanan pokok, lauk-pauk, minyak, sayur dan buah.
Paraf Setiap saat lakukan stimulasi sesuai usia anak dalam suasana
menyenangkan, baik oleh orang tua maupun anggota keluarga.
Stimulasi anak pada rentang usia 2-3 tahun dengan:
a Sebutkan nama benda, sifat, guna a Mencocokkan gambar dan

aw
benda benda
Bacakan cerita, tanyajawab, •
a
Menghitung
Melempar, menangkap
4
•
Anak diminta bercerita pengalaman
menonton TV didampingi maksimal 1
jam, menyanyi
• Berlari, melompat, memanjat, merayap

aw Cuci tangan, cebok, berpakaian, rapikan

.4,
mainan

t
a Makan dengan sendok garpu
a Menyusun balok, memasang puzzle,

r
menggambar, menempel % • . -·
a Mengelompokkan benda sejenis }
Lakukan pemantauan perkembangan dengan ceklis di bawah ini. Centang Ya
atau Tidak sesuai perkembangan anak anda. Jika pada usia 3 tahun anak belum
bisa melakukan salah satu dari ceklis, bawa anak ke Puskesmas/ Fasilitas
Kesehatan. Untuk anak usia 24-35 bulan, gunakan ceklis pemantauan
perkembangan halaman sebelumnya.
Ya Tidak
1. Anak bisajalan naik tangga sendiri? Cl L
2. Anak bisa bermain dan menendang bola kecil? ._7 c
3. Anak bisa mencoret-coret pensil pada kertas? [::=J c
4. Anak bisa bicara dengan baik, menggunakan 2 kata? e [::=J
5. Anak bisa menunjuk 1 atau lebih bagian tubuhnya ketika
diminta?
[::=J
c
6. Anak bisa melihat gambar dan dapat menyebut dengan benar
nama 2 benda atau lebih? e [::=J
7. Anak bisa membantu memungut mainannya sendiri
atau membantu mengangkat pi ring jika diminta? l=:J
8.
9.
Anak bisa makan nasi sendiri tanpa banyak tumpah?
Anak bisa melepas pakaiannya sendiri? •
e
e
c
Lanjutkan perawatan gigi
dengan mengingatkan anak
menyikat gigi
Bawa anak anda setiap bulan ke
Posyandu/ Puskesmas/ Fasilitas
Kesehatan,
untuk mendapat
pelayanan:
·« Pemantauan pertumbuhan
iii Pemantauan perkembangan usia 24
bulan,
30 bulan dan 36 bulan.
iii Kapsul Vitamin A (bulan Februari dan Agustus), obat
cacing
iii lbu/ Ayah/ Keluarga mengikuti Kelas lbu
Balita

8»
PERAWATAN ANAK USIA 18 - 24 BULAN CATATAN PELAYANAN KESEHATAN IBU

iii Selalu cuci tangan anda dengan sabun dan air mengalir sebelum dan
sesudah bermain dan merawat anak. Tanggal
'Ii' Lanjutkan pemberian Air Susu lbu ditambah Makanan Pendamping (MP ASI). Periksa, Tanggal
Keluhan, Pemeriksaan, Tindakan, Saran
lnformasi MP AS/ pada halaman 88-89. Stamp, dan Kembali
Paraf
Setiap saat lakukan stimulasi sesuai usia anak dalam suasana
menyenangkan, baik oleh orang tua maupun anggota keluarga.
Stimulasi anak pada rentang usia 18-24 bulan dengan:
a Bicara, bertanya, bercerita, bernyanyi, a Menyusun balok, memasang
puzzle, menggambar,
a Tanya jawab, main telpon-telponan membentuk lilin
w Perintah sederhana, membantu a Buat rumah-rumahan, petak umpet
pekerjaan w Berjalan, berlari, melompat
a Melepas baju, rapikan mainan a Berdiri satu kaki, naik turun tangga
w Makan bersama dengan sendok garpu a Melempar, menangkap, menendang
bola
Lakukan pemantauan perkembangan dengan ceklis di bawah ini. Centang Ya
atau Tidak sesuai perkembangan anak anda. Jika pada usia 24 bulan (2 tahun)
anak belum bisa melakukan salah satu dari ceklis, bawa anak ke Puskesmas/
Fasilitas Kesehatan. Untuk anak usia 18-23 bulan, gunakan ceklis pemantauan
perkembangan halaman sebelumnya.
Ya Tidak
1. Anak bisa berdiri sendiri tanpa berpegangan 30 detik? t L
2.
3.
Anak bisa berjalan tanpa terhuyung-huyung?
Anak bisa menumpuk 4 buah kubus?
t
c •
c
4.
5.
Anak bisa memungut benda kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk?
Anak bisa menggelindingkan bola ke arah sasaran?
.1
t •
t
6.
7.
8.
Anak bisa menyebut 3-6 kata yang mempunyai arti?
Anak bisa membantu/menirukan pekerjaan rumah tanggal?
Anak bisa memegang cangkir sendiri, belajar makan-minum
L
[I •
c
sendiri? r
Lanjutkan perawatan gigi anak anda
Perhatikan tumbuhnya gigi, pada usia 24 bulan adanya gigi susu
berjumlah 20 buah. Gosok giginya setelah sarapan dan sebelum
tidur dengan sikat gigi kecil khusus anak yang berbulu lembut,
pakai pasta gigi mengandung fluor cukup selapis tipis (1/2 biji
kacang polong)

Bawa anak anda setiap bulan ke Posyandu/

Puskesmas/ Fasilitas Kesehatan, untuk mendapat
pelayanan:
i Pemantauan pertumbuhan
iii Pemantauan perkembangan usia 18 bulan, 21 bulan dan 24 bulan
• Kapsul Vitamin A, obat cacing (bulan Februari dan Agustus),
iii lmunisasi sesuai dengan dosis dan usia pemberian
(Lihat halaman 72)
'Ii' lbu/ Ayah/ Keluarga mengikuti Kelas lbu Balita.

«
RINGKASAN PELAYANAN PERSALINAN PERAWATAN ANAK USIA 12 -18 BULAN
Selalu cuci tangan anda dengan sabun dan air mengalir sebelum dan
sesudah bermain dan merawat anak.
lbu Bersalin dan lbu Nifas
Lanjutkan pemberian Air Susu lbu ditambah Makanan Pendamping (MP ASI).
Tanggal persalinan Pukul: . lnformasi MP AS/ pada halaman 88-89.
Umur kehamilan Minggu
Penolong persalinan SpOG/ Dokter umum/ Bidan Setiap saat lakukan stimulasi sesuai usia anak dalam suasana menyenangkan,
baik
Cara persalinan Normal/Tindakan . oleh orang tua maupun anggota keluarga.
Keadaan ibu Sehat/Sakit (Pendarahan / Dem am/ Kejang / Stimulasi anak pada rentang usia 12-18 bulan dengan:
Lokhia berbau/lain-lain )/ ~ Berjalan mundur, naik tangga e Main telpon-telponan,
Meninggal menyatakan
KB Pasca persalinan
~ Tangkap dan lempar bola
Keterangan tambahan : keinginan
li;iiMenyusun balok atau puzzle,
e Bermain dengan teman sebaya,
petak
Lingkari yang sesuai umpet
menggambar
e Bermain air, meniup, menendang bola e Merapikan mainan, membuka
baju
Bayi Saat Lahir ~ Makan
~ Bercerita tentang gambar di buku
bersama
Anak ke Berat ~ Merangkai manik
~ Menyebutkan nama benda, menyanyi
Lahir Panjang besar
gram
Badan cm Lakukan pemantauan perkembangan dengan ceklis di bawah ini. Centang Ya atau
Lingkar Kepala Tidak sesuai perkembangan anak anda. Jika pada usia 18 bu Ian anak belum bisa
cm melakukan salah satu dari ceklis, bawa anak ke Puskesmas/ Fasilitas Kesehatan.
Untuk anak usia
12-17 bulan, gunakan ceklis pemantauan perkembangan halaman
sebelumnya.
Ya Tidak
1. Anak bisa berdiri sendiri tanpa berpegangan? L

2.
L
Anak bisa membungkuk memungut mainan kemudian
berdiri kembali?
•
3. Anak bisa berjalan mundur lima langkah? L
c
Jenis Kelamin
ditentukan
Kondisi bayi saat lahir:
Laki-laki/Perempuan/tidak bisa 4.

5.
Anak bisa memanggil ayah dengan kata "papa", memanggil ibu
dengan kata

Anak bisa menumpuk dua kubus?

• L
[=:J

[ ] Segera menangis
[ ] Menangis beberapa saat
] Anggota gerak kebiruan
] Seluruh tubuh biru
6.
7.
Anak bisa memasukkan kubus di kotak?
Anak bisa menunjuk apa yang diinginkan tanpa
merengek, r1
L
c
•
[ ] Tidak menangis ] Kelainan bawaan: . menangis/anak bisa mengeluarkan suara yang menyenangkan
atau menarik tangan ibu?
[ ] Seluruh tubuh kemerahan

Asuhan Bayi Baru Lahir :

[ ] Meninggal
~ •
8. Anak bisa memperlihatkan rasa cemburu / bersaing?

Lanjutkan perawatan gigi anak anda.

[ ] lnisiasi menyusu dini (IMD) dalam 1 jam pertama kelahiran bayi @Perhatikan tumbuhnya gigi, pada usia 18 bulan
adanya gigi susu berjumlah 16 buah
[ ] Suntikan Vitamin Kl
Bawa anak anda setiap bulan ke Posyandu/
[ ] Salep mata antibiotika profilaksis Puskesmas/ Fasilitas Kesehatan
[ ] lmunisasi HBO Untuk mendapat pelayanan pemantauan
Keterangan tambahan: . pertumbuhan;
·« Pemantauan pertumbuhan
Lingkari yang sesuai iii Pemantauan perkembangan usia 12
bulan, 15 bulan dan 18 bulan;
Beri tanda [V] pada kolom yang sesuai iii Kapsul vitamin A (Februari dan Agustus);
·« Obat cacing
iii lmunisasi sesuai dengan dosis dan usia
Jika berat lahir < 2500 gram, atau Panjang lahir < 45 cm atau usia kehamilan < pemberian (Lihat halaman 72)
i lbu/ ayah/ keluarga mengikuti Kelas Ibu
37 minggu bayi menggunakan Buku KIA Khusus Bayi Kecil Balita.
Manfaat lmunisasi Lanjutan.
lmunisasi lanjutan merupakan ulangan lmunisasi dasar untuk
mempertahankan tingkat kekebalan dan untuk memperpanjang masa
perlindungan anak yang sudah mendapatkan lmunisasi dasar.

Manfaat Obat Cacing.

Pemberian obat cacing pada anak bermanfaat dalam
pencegahan dan pengobatan infeksi cacingan sehingga dampak
cacingan pada tubuh
dapat dicegah. Selain itu PHBS
dapat menjaga anak terhindar _
000
PERAWATAN BAYI USIA 9-12 BULAN RINGKASAN PELAYANAN NIFAS
i Selalu cuci tangan anda dengan sabun dan air mengalir sebelum dan
sesudah memegang dan merawat bayi.
Pelayanan
i Lanjutkan pemberian Air Susu Ibu (ASI Eksklusif) ditambah Makanan Pendamping Kesehatan lbu RESUME
(MP• Nifas (KF)
ASI). lnformasi MP-AS! pada halaman 88- 89.

Setiap saat lakukan stimulasi sesuai usia bayi dalam suasana menyenangkan, Kunjungan Nifas 1 (KFl)
baik oleh orang tua maupun anggota keluarga.
Stimulasi bayi pada rentang usia 9-12 bulan dengan: Klasifikasi: (6-48 jam)
Tindakan:
4 Berbicara dengan boneka w Memasukan benda kecil ke dalam Tanggal:
~ Menunjuk orang/benda/organ tubuh wadah Faskes:
yang sudah dikenalkan, 4 Menyusun balok
~ Mengucapkan orang/benda/organ 4 Sembunyikan dan cari mainan
tubuh yang sudah dikenalkan w Memegang pensil dan
mencoret•
4 Bacakan dongeng pada saat coret kertas Kunjungan Nifas 2 (KF2)
mengenalkan dan menyuruh 4 Duduk, merangkak, Klasifikasi: (3-7 hari)
berdiri menunjuk berpegangan
4 Pegang mainan dengan 2 tangan w Berjalan mundur, jinjit Tanggal:
Tindakan:
Faskes:
Lakukan pemantauan dengan ceklis di bawah ini. Centang Ya atau Tidak
perkembangan
sesuai perkembangan bayi anda. pada usia 12 bulan bayi belum bisa melakukan salah
satu
Jika dari ceklis, bawa bayi ke Puskesmas/ Fasilitas Kesehatan. Untuk bayi usia 9-11
bulan,
gunakan ceklis pemantauan perkembangan halaman sebelumnya. Kunjungan Nifas 3 (KF3)
Ya Tanggal: Tindakan:
Tidak (8-28 hari)
2.
1.
3.
Bayi belajar berdiri selama 30 detik atau berpegangan di kursi?
Bayi bisa mengangkat badannya ke posisi berdiri?
Bayi dapat berjalan dengan dituntun?
c=J
c=J
CJ
c
c=J
CJ
Faskes:

4. Bayi mengulurkan lengan/ badan untuk meraih mainan yang diinginkan? c=J
c=J
5. Bayi bisa menggenggam erat pensil? L Kunjungan Nifas 4 Klasifikasi:
L (KF4) (29-42 hari)
6. Bayi memasukkan benda ke mulut? c=J Tanggal: Tindakan:
c=J Faskes:
7. Bayi mengulang menirukan bunyi yang didengar? c=J
I
c
8. Bayi menyebut 2-3 suku kata yang sama tan pa arti? c=J
c=J
9. Bayi mengeksplorasi sekitar, ingin tahu, ingin menyentuh apa saja? t
CJ
10. Bayi bereaksi terhadap suara yang perlahan atau bisikan? c
c=J
11. Bayi senang diajak bermain "CILUKBA"? r
L

12. Bayi mengenal anggota keluarga, takut pada orang yang belum dikenal? c=J Kesimpulan Akhir Nifas Keadaan Bayi:
c=J Keadaan lbu: [ ] Sehat
Lanjutkan perawatan gigi bayi anda Sehat [ ] Sakit
Perhatikan tumbuhnya gigi, pada usia 9 bu Ian adanya gigi seri 8 buah, gigi geraham 4 buah. ] Sakit [ ] Kelainan Bawaan: .
Bersihkan gigi anak dengan menggunakan kasa yang diberi air hangat dengan sedikit pasta gigi anak. ] Meninggal [ ] Meninggal
Bawa bayi anda setiap bulan ke Posyandu/ Komplikasi Nifas:
Puskesmas/ Fasilitas Kesehatan, untuk [ ] Perdarahan
mendapat pelayanan:
] lnfeksi Beri tanda [ V] pada kolom
yang sesuai
i Pemantauan pertumbuhan r llli
[ ] Hipertensi
Iii Pemantauan perkembangan (usia 9 bulan dan 12 [ ] Lain-lain:
iii bulan) Kapsul Vitamin A (bulan Februari atau Sebutkan
i Agustus),
Ibu/Ayah/Keluarga mengikuti Kelas lbu Balita. Pastikan bayi mendapat pelayanan kesehatan neonatal (KN) dan catat
'i!!i' lmunisasi sesuai dengan dosis dan usia pemberian (Lihat halaman 72) pemeriksaan pada hasil r anak
Manfaat imunisasi: Kesimpulan:

JE Mencegah anak dari penyakit radang otak

«E
RUJUKAN PERAWATAN BAYI USIA 6 - 9 BULAN
i Selalu cuci tangan anda dengan sabun dan air mengalir sebelum dan
RUJUKAN sesudah memegang dan merawat bayi.
Resume hasil pemeriksaan dan tatalaksana yang telah dilakukan di FKTP, Lanjutkan pemberian Air Susu lbu (ASI Eksklusif) ditambah Makanan Pendamping
diagnosis akhir alasan dan alasan dirujuk ke FKRTL: (MP ASI). lnformasi MP AS/ pada halaman 88-89.

Setiap saat lakukan stimulasi sesuai usia a Cilukba, melihat cermin

bayi dalam suasana menyenangkan, baik Tunjuk dan sebutkan nama gambar
oleh orang tua maupun anggota Bacakan dongeng
keluarga. a Pegang mainan dengan 2 tangan
Stimulasi bayi pada rentang usia 6- Masukkan benda kecil ke dalam wadah
9 bulan dengan:
au Sembunyikan dan cari mainan
Rujukan Balik Peluk, senyum, bicara, panggil namanya, @ Mainan yang mengapung di air
Tanggal/ bulan/ tahun : Bersalaman, tepuk tangan, melambai a Memukul-mukul
Diagnosis akhir . ke orang lain a Duduk, merangkak, berdiri berpegangan
Resume (hasil pemeriksaan dan tatalaksana di FKRTL): e Kenalkan/ tunjuk nama orang (papa/
mama) dan benda sekitar
Lakukan pemantauan perkembangan dengan ceklis di bawah ini. Centang Ya atau
Tidak sesuai perkembangan bayi anda. Jika pada usia 9 bulan bayi belum bisa
melakukan salah satu dari ceklis, bawa bayi ke Puskesmas/ Fasilitas Kesehatan.
Untuk bayi usia
6-8 bulan, gunakan ceklis pemantauan perkembangan halaman

,
Anjuran sebelumnya.
. Rekomendasi tempat persalinan: FKTP/ FKRTL (coret salah satu) Ya Tidak
1. Bayi bisa duduk secara mandiri?

,
2. Bayi belajar berdiri, kedua kakinya menyangga sebagian berat [=:J
bada
c:::=:::J
3. Bayi bisa merangkak meraih mainan atau mendekati seseorang?
c:J
4. Bayi bisa memindahkan benda dari satu tangan ke tangan

,
lainny
c:::=:::J L
5. Bayi bisa memungut 2 benda, kedua tangan pegang 2 benda
RUJUKAN pada saat bersamaan?
Resume hasil pemeriksaan dan tatalaksana yang telah dilakukan di FKTP, 6. Bayi bisa memungut benda sebesar kacang dengan cara
[:=J
diagnosis akhir alasan dan alasan dirujuk ke FKRTL: meraup? L
7.
8.
9.
Bayi bersuara tanpa arti, mamama, bababa, dadada, tatatata?
Bayi mencari mainan/benda yang dijatuhkan?
Bayi bermain tepuk tangan/ciluk ba L
L
~ ,
L
L
10. Bayi bergembira dengan melempar benda? c:::=:::J c:::=:::J
11. Bayi makan kue sendiri?
Lanjutkan perawatan gigi bayi anda, perhatikan tumbuhnya 4 gigi seri
Rujukan Balik rahang atas dan rahang bawah
Tanggal/ bulan/ tahun :
Diagnosis akhir . Bawa bayi anda setiap bulan ke
Resume (hasil pemeriksaan dan tatalaksana di FKRTL): Posyandu/ Puskesmas/ Manfaat lmunisasi
Fasilitas
Kesehatan, untuk mendapat [] Campak-Rubella
pelayanan: mencegah penularan
penyakit
campak rubella yang
i Pemantauan pertumbuhan, dapat mengakibatkan
Pemantauan perkembangan (usia komplikasi radang paru,
Anjuran radang otak dan kebutaan
6 bulan dan 9 bulan)
. Rekomendasi tempat persalinan: FKTP/ FKRTL (coret salah satu) Kapsul Vitamin A (bulan Februari atau Manfaat Vitamin A untuk ~
Agustus) meningkatkan kesehatan
Imunisasi sesuai dengan dosis dan mata dan pertumbuhan anak
usia pemberian (Lihat halaman 72)
« Ibu/Ayah/Keluarga mengikuti Kelas
Ibu '
Balita.
PERAWATAN BAYI USIA 3- 6 BULAN A LS
% Selalu cuci tangan anda dengan sabun dan air mengalir sebelum dan sesudah PERIKSA KEHAMILAN
memegang dan merawat bayi.
• Lanjutkan pemberian Air Susu lbu (ASI Eksklusif) untuk mencukupi gizi bayi. Kandungan Segera periksakan jika terlambat datang bu Ian. Periksa kehamilan minimal 6
gizi pada ASI mencukupi kebutuhan bayi hingga usia 6 bulan. kali selama kehamilan dan minimal 2 kali pemeriksaan oleh dokter pada
trimester 1 dan 3:
Setiap saat lakukan stimulasi sesuai usia bayi dalam suasana menyenangkan,
baik oleh orang tua maupun anggota keluarga. • 1 kali pemeriksaan oleh dokter pada trimester pertama kehamilan hingga 12 minggu [7
Stimulasi bayi pada rentang usia 3-6 bulan dengan: • 2 kali pemeriksaan pada trimester kedua D
kehamilan di atas 12 minggu sampai 24 minggu D
Peluk, cium, pandang mata, senyum, • 3 kali pemeriksaan pada trimester eta
bicara, Mencari sumber suara [7 kehamilan di atas 24 minggu sampai 40 minggu
Bermain cilukba, melihat wajah di cermin D (dengan salah satu diantaranya dilakukan oleh dokter)
Memeluk, mengayun D
Melihat, meraih
Mengamati benda kecil, benda bergerak Pastikan ibu hamil mendapatkan pelayanan pemeriksaan kehamilan yang
Mengambil benda kecil meliputi;
Interval Minimal
Berguling-guling, duduk Status T Masa Perlindungan
1. Penimbangan Berat Pemberian
Lakukan pemantauan perkembangan dengan ceklis di bawah ini. Centang Ya Badan dan Ukur D Langkah awal
atau Tidak sesuai perkembangan bayi anda. Jika pada usia 6 bulan bayi belum pembentukan
Tinggi Badan Tl kekebalan tubuh
terhadap penyakit
bisa melakukan salah satu dari ceklis, bawa bayi ke Puskesmas/ Fasilitas
Kesehatan. Untuk bayi usia 3-5 bulan, gunakan ceklis pemantauan • Ukur tinggi badan Tetanus

perkembangan halaman sebelumnya. ibu untuk T2 1 bulan setelah T 1 3 tahun

Ya Tidak menentukan status T3 6 bulan setelah T 2 5 tahun

c gizi dan risiko T4 12 bulan setelah T 3 10 tahun

1. Bayi bisa berbalik dari telungkup ke telentang? L1 persalinan @ TS 12 bulan setelah T 4 Lebih dari 25 tahun
2. Bayi bisa mengangkat kepala secara mandiri hingga tegak 90 °? CJ CJ • Pantau kenaikan berat ~- l 7. Beri Tablet Tambah
3. Bayi bayi bisa mempertahankan posisi kepala tetap tegak badan sesuai dengan Darah (TTD) setiap
fr

M
dan stabil? CJ grafik peningkatan p] hari selama hamil
berat badan {'
4. Bayi bisa menggenggam mainan kecil atau mainan bertangkai? CJ CJ • Periksa kandungan
5. Bayi bisa meraih benda yang ada dalam jangkauannya? c L 2. Ukur Tekanan Darah , . TTD sedikitnya berisi
60mg Zat Besi dan
6. Bayi bisa mengamati tangannya sendiri? CJ CJ • Ada/ tidaknya 400 microgram Asam
Hipertensi (Hipertensi,
7. Bayi berusaha memperluas pandangan? CJ t jika tekanan darah [l L Folat

•
+

8. Bayi mengarahkan matanya pada benda-benda kecil? CJ

7.
140/90 mmHg) 8. Periksa

•
»

9. Bayi mengeluarkan suara gembira bernada tinggi laboratorium dan

3. Pengukuran Lingkar
atau memekik "Lengan Atas @uu) [] e USG:
10. Bayi tersenyum ketika melihat mainan/ gambar yang menarik • Pemeriksaan

$.e±
CJ CJ • Risiko Kurang Energi kadar
Hemoglobin,
pemeriksaan
darah
saat bermain sendiri? onsnaui
<235am r'ii lain sesuai indikasi
• Protein urine
Lakukan perawatan gigi, cara membersihkan gigi
bayi: :
1. Gendong atau pangku anak dengan satu tangan
4. Ukur Tinggi Fundus D • Deteksi kondisi
2. Bersihkan gusi anak secara perlahan dengan kain atau
~~
Uteri/ Tinggi Rahim
kehamilan dan
janin dengan
lap basah yang dilingkarkan padajari telunjuk ibu 5. Pemeriksaan Ultrasonografi/ USG
Presentasi 9. Tata laksana/ penanganan ~I
Bawa bayi anda setiap bulan ke Posyandu/
Janin dan Denyut kasus
Puskesmas/ Fasilitas Kesehatan, untuk mendapat
pelayanan:
Jantung J~nin . D • Apabila ditemukan []
Sh
'~ ~
,.. , masalah, segera
Pemantauan pertumbuhan Untuk melihat kelainan.
letak janin atau masalah '

L ie.A.E
Pemantauan perkembangan (usia 3 bulan dan 6 bulan) 6. Skrining status :, ditangani atau dirujuk
a
imunisasi Tetanus
11
Imunisasi sesuai dengan dosis dan usia pemberian 10. Temu wicara/ konseling
dan pemberian D
(Lihat imunisasi
' • Dilakukan pada saat ibu

1
halaman 72) bila !
_
1

lbu/Ayah/Keluarga mengikuti Kelas lbu Balita melakukan pemeriksaan

diperlukan

«»
 PERAWATAN BAYI USIA 29 HARi - 3 BULAN
Selalu cuci tangan anda dengan sabun dan air mengalir sebelum dan
sesudah memegang dan merawat bayi.
IKUTI KELAS IBU @ Tetap beri Air Susu lbu (ASI Eksklusif) sampai usia 6 bulan untuk mencukupi gizi
HAMIL bayi.
ASI mengandung semua zat yang dibutuhkan bayi yaitu karbohidrat, protein, air, DHA/ARA, lemak,
Dengan mengikuti vitamin, mineral, enzim, faktor pertumbuhan, anti parasit, anti alergi, anti virus, hormon, dan antibodi.
kelas ibu hamil akan
Setiap saat lakukan stimulasi sesuai usia bayi dalam suasana menyenangkan, baik
diperoleh informasi
oleh orang tua maupun anggota keluarga.
tentang kehamilan, Stimulasi bayi pada rentang usia 0-3 bulan
persalinan, perawatan dengan:
masa nifas, perawatan • Ciptakan rasa nyaman, aman, senang
bayi baru lahir, ·i Peluk, cium, ayun
kebutuhan dan • Senyum, tatap mata, ajak
pemenuhan gizi serta bicara,
i Tirukan ocehan dan mimik bayi
pelayanan kesehatan -.i lnteraksi langsung untuk mengenalkan berbagai
yang diterima. lbu suara, bunyi, atau nyanyian
harus mengikuti kelas ·i Gantung benda berwarna, berbunyi
ibu hamil dan -.. Meraih, meraba, pegang mainan, angkat kepala
minimal -.i Gulingkan kanan-kiri, tengkurap-telentang
1 kali diikuti oleh
Lakukan pemantauan perkembangan dengan ceklis di bawah ini. Centang
suami. Ya atau Tidak sesuai perkembangan bayi anda. Jika pada usia 3 bulan bayi
belum bisa melakukan salah satu dari ceklis, bawa bayi ke
Puskesmas/
Tanyakan pada petugas kesehatan jadwal Fasilitas Kesehatan. Ya Tidak
dan tempat pelaksanaan Kelas lbu
1. Bayi bisa mengangkat kepala mandiri hingga setinggi 45 CJ t1
derajat?
2. Bayi bisa menggerakkan kepala dari kiri/kanan ke tengah? c=J c=J
ABSENSI KEHADIRAN KELAS IBU HAMIL 3. Bayi bisa melihat dan menatap wajah anda? CJ L
No. Tanggal ParafKader 4. Bayi bisa mengoceh spontan atau bereaksi dengan mengoceh? c=J c=J
1 5. Bayi suka tertawa keras? L c
6. Bayi bereaksi terkejut terhadap suara keras? c=J c=J
2

3
7.
8.
Bayi membalas tersenyum ketika diajak bicara/ tersenyum?
Bayi mengenal ibu dengan penglihatan, penciuman,
pendengaran, kontak?
•
c=J
L

Bawa bayi anda setiap bulan ke Posyandu/ Puskesmas/ Fasilitas Kesehatan

4
untuk mendapat pelayanan: Pemantauan pertumbuhan, imunisasi, deteksi
perkembangan pad a usia 3 bu Ian, lbu/ Ayah/Keluarga mengikuti kelas lbu
Balita.
5
Manfaat imunisasi:
6 BCG Mencegah penularan penyakit TBC

Mencegah anak dari polio yang menyebabkan lumpuh layu

7 Polio pada tungkai dan atau lengan

8 Mencegah anak dari penyakit difteri yang menyebabkan penyumbatan

DPT-HB-Hib jalan nafas, pertusis atau batuk rejan (batuk 100 hari), tetanus, hepatitis B,
dan pneumonia dan meningitis (radang selaput otak) karena bakteri Hib
9
PCV Mencegah anak dari penyakit pneumonia akibat bakteri pneumokokus

10 Mencegah anak dari diare berat yang menyebabkan dehidrasi

RV (Rotavirus) dan kematian

@)
 g·- _ · r.J· ~
PEMENUHAN GIZI DAN PERAWATAN ANAK USIA 2 - 5 TAHUN 19 LA!
Penuhi gizi balita dengan PERAWATAN SEHARI-HARI IBU HAMIL
makanan keluarga yang n. , el '
bervariasi terdiri dari · · · ·
m@aka poioikakpauk
mmyak, sayur dan buah. L
m t--==- .___,
-
ii, '
--- ~
1. Makan beragam makanan secara 3. lstirahat yang cukup:
proporsional sesuai hal 20.
• Tidur malam
Gizi seimbang berisi karbohidrat, protein, lemak dan vitamin mineral. D

at~ass
sedikitnya 6-7
Minum TTD (Tablet
Tambah Darah) satu •
jam
Siang hari
t
tablet setiap hari 1 usahakan tidur
atau berbaring
selama kehamilannya.'
, telentang 1-2
jam
2. Menjaga kebersihan 4. Bersama suami lakukan stimulasi
diri: D
• Cuci tangan
«@ Membiasakan anak makan 3 kali « Batasi anak mengonsumsi dengan sabun dan
janin dengan cara, sering
berbicara dengan janin, dan sering
sehari (pagi, siang, dan malam) makanan selingan yang terlalu menggunakan air
bersama keluarga manis, asin, dan berlemak. bersih mengalir akukan sentuhan pada perut ibu
« Penuhi gizi anak dengan makanan Pastikan anak minum air putih • Mandi dan gosok
kaya protein seperti ikan, telur, sesuai kebutuhan gigi 2 kali sehari

4
tempe, susu, dan tahu. Biasakan bermain bersama anak • Keramas / cuci
Penuhi gizi anak dengan dan melakukan aktivitas fisik setiap rambut 2 hari
sekali
mengonsumsi sayuran dan hari.
• Jaga kebersihan
buah• buahan. payudara dan
Kebutuhan cairan anak: 0=, .., Biasakan mencuci tangan
daerah kemaluan

m
0 Biasakan cuci
tangan dan kaki • Ganti pakaian dan
pakaian dalam setiap
« umur 2 - 3 tahun sekitar anak dengan air
hari
1.300 ml/ hari atau +/- 5 bersih dan sabun
gelas belimbing. - - · setiap habis • Periksa gigi
bermain
umur di atas 3 tahun
kebutuhan cairan 1. 700
mL/ hari atau +/- 7 Gunting kuku YANG HARUS DIHINDARI IBU SELAMA HAMIL
gelas belimbing tangan dan kaki
secara teratur dan
Perawatan gigi anak anda jaga kebersihan Kerja berat Tidur terlentang
> 10 menit pada
1. Mulai ajari anak menyikat gigi di depan cermin, masa hamil tua
secara teratur selama 2 menit dampingi anak untuk menghindari
menggosok gigi sampai anak usia 8 tahun kekurangan
oksigen pada janin
2. Untuk akan usia 2-6 tahun pasta giginya
seukuran 1 biji kacang polong
3. Untuk mengurangi risiko gigi berlubang pada
anak:

$=
• Jangan biasakan anak minum susu dengan Merokok atau lbu hamil minum
botol sambil tiduran terpapar asap obat tanpa resep
rokok dokter
e Jangan membiarkan anak melakukan
kebiasaan menghisap ibu jari atau dot
(mengempeng)

.a
ii;. Hindari anak dari makan makanan manis Minum minuman Stress
yang bersifat lengket di antara waktu beralkohol dan berlebihan
makan jamu
i:;.. Biasakan teratur menyikat gigi sebelum
tidur
• Jangan membiasakan anak mengemut Tanyakan kepada Bidan/Perawat/Dokter untuk
makanan penjelasan lebih lanjut terkait
kehamilan

«E
a2 %LE PEMENUHAN GIZI USIA 6 - 23 BULAN
PORSI MAKAN DAN MINUM IBU HAMIL UNTUK KEBUTUHAN SEHARI Melanjutkan pemberian ASI disertai Makanan
Pendamping ASI (MP ASI). Pemberian MP ASI yang baik
Bahan lbu Hamil lbu Hamil harus sesuai syarat berikut ini:
Makanan Keterangan
Trimester 2 dan 3

.
1. Tepat waktu terdapat dalam kacang•
MP ASI diberikan saat ASI saja kacangan (protein
Nasi atau 5 porsi 6 porsi 1 porsi = 100 g atau ¾ gelas nasi nabati): kedelai, kacang
Makanan
Pokok
+a 1 porsi = 12 5 g atau 3 buah jagung
ukuran sedang
sudah tidak dapat memenuhi
kebutuhan gizi bayi. MP ASI
diberikan mulai usia 6 bulan
hijau, kacang polong,
kacang tanah, dan lain•

!>.
1 porsi = 210 g atau 2 kentang ukuran lain.
sedang 2. Adekuat o Lemak diperoleh dari
1 porsi = 120 g atau 1 ½ potong singkong MP ASI yang diberikan dengan proses pengolahan
1 porsi = 70 g atau 3 iris roti putih mempertimbangkan jumlah, misalnya dari
1 porsi = 200 g atau 2 gelas mie basah frekuensi, konsistensi/ penambahan minyak,
tekstur/ kekentalan dan santan, dan penggunaan makanan dan
variasi makanan. Variasi peralatan.
4 porsi 4 porsi 1 porsi = 50 gr atau 1 potong sedang ikan protein hewani dalam MP
Protein hewani makanan dalam MP ASI terdiri Mencuci tangan
1 porsi = 5 5 gr atau 1 butir telur Ayam ASI
dari: sebelum menyiapkan
seperti: lkan, Mulai diperkenalkan:
o Makanan pokok: beras, makanan dan sebelum
telur, ayam, memberikan makanan
biji-bijian, jagung, o Buah dan sayur
dan lainnya mengandung vitamin A kepada anak.
gandum, sagu, umbi,
dan C: jeruk, mangga,
4 porsi 4 porsi 1 porsi = 50 gr atau 1 potong sedang kentang, singkong, dan
lain-lain. tomat, bayam, wortel, 4. Diberikan dengan cara
yang benar
Protein nabati dan lain-lain.
seperti: tempe, tem o MP ASI diberikan secara
& 1 porsi = 100 gr atau 2 potong sedang o Makanan sumber protein
tahu, dan hewani: ikan, ayam, 3. Aman teratur (pagi, siang, sore/
menjelang malam)
e
daging, hati, udang, 6 Perhatikan kebersihan
lainnya telur, susu dan hasil o Lama pemberian makan
olahannya. Pemberian maksimal 30 menit.
1 porsi = 100 gr atau 1 mangkuk sayur

~
4 porsi 4 porsi protein hewani dalam o Lingkungan netral (tidak
matang tanpa kuah MP ASI diprioritaskan. sambil bermain atau
r '). ').
menonton
5ayur-sayuran rotein nabati mulai
Selain itu sumber TV)
p o Ajari anak makan sendiri
1 porsi diperkenalkan, yang
A =
4 porsi 4 porsi dengan sendok dan

A
100 gr atau 1 potong sedang

Buah-buahan ·.~
pi sang
1 porsi = 100-190 gr atau 1 potong besar
6-8 bulan 9-11 bulan 192- 23 bulan
minum dengan gelas

- pepaya o Lanjutkan menyusui o Lanjutkan menyusui o Lanjutkan menyusui

6 2-3 sdm bertahap hingga o ½ - ¾ mangkok ukuran hingga 2 tahun atau
1/2 mangkok berukuran 250 ml (125- 200 ml) lebih
5 porsi 5 porsi 1 porsi = 5 gr atau 250 ml (125 ml) o 3-4 x makan o %- 1mangkok ukuran
Minyak/lemak Minyak/lemak termasuk 1 sendok teh, bersumber dari pengolahan 6 2-3x makan o 1-2kali selingan 250 ml
termasu k santan santan yang digunakan makanan seperti menggoreng, menumis, o 1-2kali selingan o Jumlah energi dari MP ASI o 3-4x makan
yang digunakan dalam pengolahan, santan, kemiri, mentega dan sumber lemak o Jumlah energi dari MP ASI yang dibutuhkan per hari o 1-2kali selingan
Minyak/lemak dalam pengolahan, makanan digoreng,
aw",
lainnya yang dibutuhkan per hari 300 kkal o Jumlah energi dari MP
yang dibutuhkan per hari

w
,Sf
makanan digoreng, ditumis atau dimasak
ditumis atau dimasak dengan santan so
dengan santan
¢e,
--/
1 porsi = 10 gr atau 1 sendok makan
2sos" / 2mos / , bersumber dari kue-kue man is, minum teh
Gula manis dan lain-lainnya d'' z I
DICINCANG MASAK BIASI
A DISARING Makanan
dibuat dengan disaring.
Bahan makanan sama
dengan untuk orang
Bahan makanan sama
dengan untuk orang
dewasa. Tekstur makanan dewasa. Tekstur makanan
. Tekstur makanan lumat dicincang/ dicacah, yang diiris-iris. Perhatikan
dan kental Kebutuhan dipotong kecil, dan respon anak saat makan
cairan: selanjutnya makanan Kebutuhan cairan:
Batasi konsumsi garam(hingga 1 sendok teh/ 800 ml/ hari (±3 yang diiris-iris. Perhatikan 1.300 ml/ hari (±5
Catatan: gelas belimbing) respons anak saat makan gelas belimbing)
I ham dan minum air putih 8 - 12 gelas per hari d
Petugas kesehatan menjelaskan porsi makan disesuaikan dengan bahan lokal
PE MENUHAN GIZI USIA 6 - 23 BULAN a9 %LL2
Cara Membuat MP ASI dari Makanan Keluarga Contoh Makanan
Selingan
Aktivitas Fisik dan Latihan Fisik
• lbu hamil yang sehat dapat Manfaat aktivitas fisik dan latihan fisik
Bayi 6-8 bulan: Bayi 9-11 bulan: Anak 12-23 bulan: Perkedel kentang melakukan aktivitas fisik sehari-hari bagi lbu hamil:
Contoh Bahan Matang: Contoh Bahan Matang: Contoh Bahan Matang: isi daging dengan memperhatikan kondisi lbu
o Nasi putih30gr « Nasi putih 45 gr o Nasi putih 55 gr
c-D dan keamanan janin yang
dikandungnya.

-_ e
o Dadartelur 35gr o lkan kembung bumbu
o Sayur kare wortel kuning 30 gr o Semur hati ayam 45 gr
tempe20gr j,7-p Tumis buncis 25 gr o Bening/ bobor bayam 20 gr KENTANG DAGING GILING • Suami membantu istrinya yang
\.
.:~ ~ -... . _
25 gr
......_)-
5gr
r -
sedang hamil untuk melakukan
pekerjaan sehari-hari.
craMemboae (·-" } -~~--r.l -~ I
~" ( • Aktivitas fisik dilakukan 30 menit
~.
a. Nasi, telur dadar, tempe • I
an wortel tat sya
i.

kare) dilumatkan
b.
kemudian disaring
Ditambahkan kuah
tumis sayur (santan kare)
sampai mendapatkan
konsistensi bubur kental
c. Sajikan.
h.""
_
MINYAK TELURAYAM
dengan intensitas ringan sampai
sedang
dan menghindari gerakan-gerakan
yang membahayakan seperti
mengangkat
Cara Membuat. Cara Membuat: benda-benda berat, jongkok lebih dari
a. Nasi, ikan kembung
bumbu kuning dan
buncis dicincang
MP ASI untuk anak 12-23
bulan disajikan dalam bentuk
makanan keluarga (dicincang
c •
90 derajat, mengejan
Mengikuti senam ibu hamil
b. Sajikan dengan kuah sesuai anjuran petugas
agak besar jika diperlukan)
sayur (santan kare). kesehatan

2 -Altivitas Fisik Sehari-hari

Jenis latihan fisik yang diperbolehkan

"
• e"¥ menurut usia kehamilan:
• Trimester 1(0-12 minggu): pemanasan/

-
•
Lrhn ii Hing

G·
+ stretching, aerobic, kegel exercise,
Cara Membuat MP ASI dari Bahan Mentah

o
le pendinginan/+ stretching

0
Bayi 6-8 bulan: Bayi 9-11 bulan: Anak 192-23 bulan: • Trimester 2 (13-28 minggu):

OO
pemanasan/ + stretching, aerobic,
a»a kegel exercise, senam hamil,

Contoh Bahan:
o Beras putih 10gr
0 Telur ayam 30gr
• Tempe kedelai 10gr
Wortel 10 gr
u
Contoh Bahan:
o Beras putih15gr " e Beras putih25gr pendinginan/ + stretching
Qi lkan kembung 30 gr ~ o Hatiayam50gr • Trimester 3(29-40 minggu):
o Minyakkelapa 10gr pemanasan/ + stretching, kegel
If ) • woe0159 1em, : ~;;;:;:;~ Sg, exercise, senam hamil, pendinginan/

e
+

~@
stretching
e Santan30gr [
Cara memasak:
a. Memasak beras, tambahkan

()4t
bumbu yg telah ditumis (bawang
merah, daun salam, kunyit) dengan
minyak kelapa ~-_,,.•
b. Setelah nasi masak, masukkan ikan
!' )

--·
Cara memasak: c. Aduk-aduk sampai kembung dan buncis yang telah dicincang
a. Memasak beras, tambahkan santan mendapatkan c. Aduk-aduk sampai mendapatkan konsistensi bu bur kasar/ cincang
dan bumbu yang telah ditumis konsistensi bubur d. Sajikan
kental
dengan sedikit minyak (bawang
merah, daun salam, kunyit) d. Sajikan
b. Setelah nasi masak, masukan telur
yang telah dikocok lepas, tempe
dan wortel yang telah dicincang
 Cara memasak: m
a.
d
M
e
e
n
m
g
a
a
s
n
a
k
m
i
b
n
e
y
r
a
a
k
s
k
s
e
a
l
m
a
p
p
a
a
i
)
m c
e .
n
j
a M
d e
i
m
n b
a u
s a
i
t
b.
M
e s
m a
b y
u u
a
t r

h b
a a
t
i y
a
a m
y
a
m d
.
g
o S
r
e a
n j
g i
k
(
g a
o n
r
e
n
g
/
t
u
m
i
s

h
a
t
i

a
y
a
au9 ;L\± WARNA TINJA DAN AIR KENCING
TANDA BAHAYA PADA KEHAMILAN [l ORANG TUA MEMERIKSA TINJA BAYI SETIAP
HARI
Jika ada salah satu atau lebih tanda bahaya/ masalah lain pada masa Jika menemukan warna mendekati nomor 1 sampai 3, atau pertama warnanya
kehamilan, segera bawa ibu hamil ke rumah sakit mendekati warna nomor 4 sampai 7 tetapi kemudian warnanya menjadi lebih pucat
(nomor 1 sampai 3) ada kemungkinan bayi menderita Sumbatan Kandung Empedu
(Atresia Bilier). Segera bawa bayi ke dokter.
Nyeri ulu hati Periksa warna tinja bayi setiap hari. lsi tabel warna tinja saat
dan atau mual umur
muntah, tidak 2 minggu, 1 bulan, dan 1-4
mau makan bulan.
1
Catat hasil pemeriksaan rutin pada umur 2 minggu, 1
bulan, 1 - 4 bulan sesuai dengan nomor warna tinja
2
Umur 2 minggu
no.
(tahun) (bu Ian) (tang 3
gal)
--------
Umur 1 bulan 4
no.
(tahun) (bu Ian) (tanggal)
--------
Sakit kepala, 5
dan atau Umur 1-4 bulan
Janin dirasakan pandangan
kurang bergerak kabur dan atau
no.
kejang disertai 6
dibandingkan atau tanpa (tahun) (bu Ian) (tanggal)
sebelumnya Pendarahan pada bengkak pada
--------
hamil muda atau kaki, tangan dan Perhatikan warna tinja bayi anda sampai berumur 4 bulan. Jika
hamil tua wajah. mata bayi masih kuning, atau warna urin berwarna kuning keruh 7
setelah usia 2 minggu, segera bawa bayi ke dokter.
MASALAH LAIN PADA MASA KEHAMILAN: D Cocokkan warna air kencing dengan warna tabel di bawah ini untuk
mengukur apakah kebutuhan cairan telah tercukupi
Terasa sakit pada saat kencing atau keluar
keputihan atau gatal-gatal di daerah
kemaluan. Tindakan Warna Air Kencing lnterpretasi

m
~fl/
berkeringat. Bila ibu berada
•
~ •
•
m# e T~hltlfa-.1 l!iaill

□
- Anak tu sudahtehidrasl dengan bath.
7Rt
Demam, menggigil dan _ill oohrast
Teruskan rinurrt air

ge
di daerah endemis malaria, Jantung
menunjukkan adanya gejala berdebar•
penyakit malaria. debar atau ,...

□
11tr,
nyeri di

Batuk lama
(lebih dari
2 minggu).
putih eual kw utu tat
dada. - Ana tu _sansJat rang mmum
L; Seer mimur air putih wuai kebutuhat
Eila warr air lncing ticdak rwrnbaii,
Diare berulang.
segera hutungi
bidn/'erawat/dokter
untkpenjelsan le hih Input
PENGUKURAN LiLA U ;LL!
Anak usia 6-59 bulan diukur LiLA di Posyandu atau fasilitas kesehatan terdekat, dengan PERSIAPAN MELAHIRKAN (BERSALIN)
tujuan untuk skrining, deteksi dini dan rujukan masalah pertumbuhan balita. Di fasyankes
akan dilakukan konfirmasi pengukuran Berat Badan, Panjang Badan atau Tinggi Badan dan
Indeks Massa Tubuh oleh tenaga kesehatan
Pengukuran LiLA dilakukan di lengan kiri atau
lengan yang tidak terlalu aktif dalam berkegiatan
i;;,, Pengukuran LiLA dapat dilakukan oleh orang tua/
pengasuh terlatih di rumah atau oleh kader/ tenaga
kesehatan terlatih setiap bu Ian secara rutin di
posyandu dengan menggunakan pita LiLA
i;;,, Jika hasil pengukuran LiLA < 12,5 cm (11,5-12,4 cm), □ Tanyakan kepada bidan dan dokter tanggal □ Siapkan lebih dari 1 orang yang memiliki
perkiraan persalinan. golongan darah yang sama dan bersedia
anak terdeteksi awal berisiko gizi kurang. Apabila hasil
pengukuran <11,5 cm, anak terdeteksi awal berisiko □ Suami atau keluarga mendampingi ibu saat menjadi pendonor jika diperlukan.
periksa kehamilan.
gizi buruk, harus dilakukan pemeriksaan lanjutan oleh
tenaga kesehatan untuk menentukan penanganan
yang tepat.

Alat yang digunakan Pita LiLA dengan warna [IAU, [@[I@, dan AMA]
GIZI BURUK GIZI BAIK

□ Suami,
" >· □ Persiapkan tabungan atau dana cadangan keluarga dan masyarakat.
menyiapkan kendaraan jika sewaktu•
untuk biaya persalinan dan biaya lainnya.
waktu diperlukan.
□ Siapkan Kartu Jami nan Kesehatan Nasional.
GIZI KURANG □ Untuk memperoleh Kartu JKN, daftarkan
diri anda ke kantor BPJS Kesehatan
setempat, atau tanyakan ke petugas
TABEL HASIL PENGUKURAN LiLA Puskesmas.

LANGKAH-LANGKAH PEMERIKSAAN LINGKAR □ Pastikan ibu hamil dan keluarga

LENGAN ATAS (LiLA) ANAK 6 - 59 BULAN menyepakati amanat persalinan dalam
stiker P4K dan sudah ditempelkan di
□ Rencanakan melahirkan ditolong oleh depan rumah ibu hamil.
dokter atau bidan di fasilitas kesehatan.

--- ·.·.·. -
.

• d I

x·.,; .
I ..I
a

~ ,L
'

□ Siapkan KTP, Kartu Keluarga, dan keperluan □ Rencanakan ikut Keluarga Berencana (KB)
lain untuk ibu dan bayi yang akan setelah bersalin. Tanyakan ke petugas
dilahirkan. kesehatan tentang cara ber-KB.
A9 A;EI£I KONDISI BALITA
TANDA AWAL PERSALINAN SETELAH IBU MEMBACA DAN MEMAHAMI INFORMASI, DIISI CEKLIST PADA KOTAK
D
Perut mulas-mulas
yang teratur, timbulnya
L
Keluar lendir bercampur
darah dari jalan lahir atau
r
semakin sering dan keluar cairan ketuban dari
semakin lama jalan lahir Tanda Anak Sehat:

L
hijau di KMS atau naik ke pita warna di atasnya ]fl
L Anak bertambah tinggi.
D Kemampuan gerak, bicara, sosialisasi bertambah sesuai usSia i

L Jarang sakit
r Ceria, aktif, lincah

Pelayanan Kesehatan Bayi dan Anak Balita

[_] Pemantauan pertumbuhan (timbang berat badan (BB), •
ukur panjang/tinggi badan (PB/TB), dan lingkar kepala (LK) ·
[_l Pemantauan perkembangan
D lmunisasi dasar lengkap dan lanjutan
[] Kapsul vitamin A untuk 6 bu Ian ke atas
D Obat cacing untuk I tahun ke atas

YANDA BAHAYA PADA

BALITA
jika ditemukan I (satu) atau lebih tanda bahaya di bawah
Jika muncul salah satu tanda di atas SEGERA ini, SEGERA BAWABALITAke rumah sakit
BAWA
ibu hamil ke fasilitas kesehatan

Muntah-muntah

Sesaknapas Tampak biru (sianosis)

Perdarahan di hidung/ Pembengkakan yang nyeri
kulit/ BAB di belakang telinga
KONDISI BAYI BARU LAHIR 0-28 HARI {NEONATUS)
SETELAH IBU MEMBACA DAN MEMAHAMI INFORMASI, D11S1 CEKLIS PADA KOTAK
Selalu cuci tangan anda dengan sabun dan air
mengalir sebelum dan setelah merawat bayi.
Berikan ASI saja sampai bayi berusia 6 bulan
Pantau kondisi bayi baru lahir setiap saat
[] Pola tidur
Pola tidur bayi sampai
dengan 16 jam dalam sehari
Sebaiknya bayi tidur
terlentang
Gunakan alas yang rata
Jauhkan benda yang dapat
menutupi kepala
Gunakan kelambu
[ Pola BAB (Buang Air Besar)
BAB pertama paling telat 48
jam setelah lahir
Warna BAB berubah dari
hitam pekat, hijau, dan
kekuningan mulai hari
kelima
Bayi BAB 3-4 kali per
hari lbu, pengasuh,
keluarga
harus waspada jika ada
perubahan bentuk tinja dan
frekuensi BAB
[] Pola BAK (Buang Air Kecil)
BAK pertama dalam 24 jam
« BAK normal jernih 5-6
kali per hari
Agar kondisi bayi baru lahir
(neonatus) tetap sehat dan optimal
maka mendapatkan pemeriksaan
dan pelayanan yang dilakukan oleh
dokter / bid an/ perawat pad a:
D O - 6 jam setelah lahir
D 6 - 48 jam setelah lahir (KN 1)
D Hari 3-7 setelah lahir (KN
2)
D Hari 8-28 setelah lahir (KN
3)
PROSES MELAHIRKAN
[ Tanda-tanda akan
bersalin didahului dengan
mulas
teratur, semakin lama semakin
kuat
[_l Kehamilan pertama, biasanya
bayi baru lahir setelah 12 jam
sejak mulas-mulas.
Kehamilan kedua dan
berikutnya
biasanya bayi lahir lebih
cepat dibandingkan anak
pertama
D lbu berhak memilih didampingi
atau tidak, dan berhak memilih
siapa pendampingnya.
D Kenaikan berat badan bayi D lbu berhak memilih posisi
Dalam minggu pertama, persalinan yang dinginkan,
berat badan bayi mungkin diskusikan dengan petugas
turun dahulu baru kemudian posisi yang aman
naik kembali dan pada usia
7-10 hari umumnya telah D Jika terasa ingin buang air
mencapai berat lahirnya besar, segera beritahu petugas
Penurunan berat badan
maksimal untuk bayi baru
lahir cukup bulan maksimal
[l untuk mengurangi rasa sakit
ketika bersalin, tarik nafas
10% dan untuk bayi kurang
melalui hidung dan keluarkan
bulan maksimal 15%
lewat mulut
D Segera setelah bayi lahir,
dilakukan lnisiasi Menyusu
Dini (IMD) dengan cara kontak
kulit ke kulit antara bayi dan
ibunya segera dalam waktu
1 jam setelah kelahiran
dan berlangsung selama 1
jam.

Tanyakan kepada Dokter/Bidan/Perawat untuk penjelasan

lebih lanjut terkait perawatan bayi baru lahir
9 ±ENI PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 0-28 HARi (NEONATUS)

TANDA BAHAYA PADA PERSALINAN SETELAH IBU MEMBACA DAN MEMAHAMI INFORMASI, D11S1 CEKLIST PADA KOTAK

Jika muncul salah satu tanda bahaya berikut, a. Cara memberikan ASI
persalinan harus di Rumah Sakit D lnisiasi menyusu dini (IMD), segera setelah
lahir bayi diletakkan di dada ibu untuk
PETUGAS KESEHATAN SEGERA MERUJUK IBU KE RUMAH SAKIT mendapatkan puting
D lbu menyusui ASI yang pertama keluar dan
berwarna kekuningan (kolostrum)
Pendarahan D Tidak memberikan makanan/ minuman
lewat jalan lahir selain ASI
lbu mengalami Air ketuban D Susui bayi sesering mungkin/ 8-12 kali,
kejang hijau dan dan setiap bayi menginginkan
berbau [l Normalnya bayi menyusu antara 5-30
menit
D Jika bayi tidur lebih dari 3 jam,
bangunkan
lalu susui
D Susui sampai payudara terasa kosong,
lalu
pindah ke payudara sisi lainnya
D Susui anak dalam kondisi menyenangkan,
nyaman dan penuh perhatian
D Dukungan suami dan keluarga sangat
penting dalam keberhasilan ASI Eksklusif
b. Cara menjaga bayi tetap hangat
[l Mandikan bayi dengan air hangat 6 jam
setelah lahir dengan syarat kondisi stabil.
Sebelum tali pusat lepas, mandikan
bayi dengan dilap
a Setelah tali pusat lepas, bayi dapat
dimandikan dengan dimasukkan ke
dalam air. Hati-hati agar kepala tidak
terendam
+ Bersihkan kemaluan bayi dari depan
ke belakang dengan kapas yang
dibasahi air bersih atau handuk
bersih basah
D
Beri pakaian dan selimuti setiap saat
[l Pakaikan topi, kaos kaki, kaos tangan
jika dirasakan cuaca dingin
[] seoera ganti baju dan popok jika basah
[l Lakukan perawatan metode kanguru
jika berat badan bayi < 2500 gram
[l san/ Perawat/Dokter menjelaskan
perawatan metode kanguru
El
usahakan bayi berada dalam lingkungan
udara sejuk
a Jika menggunakan kipas angin,
usahakan agar arah angin tidak
langsung mengenai bayi
a Suhu AC sekitar 25 - 26C
c. Cara merawat tali pusat
D Cuci tangan dengan sabun dan air
mengalir sebelum dan sesudah
memegang bayi
[l Jangan memberikan apapun pada tali
pusat
[l Rawat tali pusat terbuka dan kering
D Jika kotor/ basah, cuci dengan air bersih
dan sabun, lalu keringkan

PERAWATAN METODE KANGURU UNTUK BAYI KECIL[l

Bayi kecil atau bayi prematur (< 37 minggu), bayi berat lahir rendah (< 2500 gram) akan
mendapatkan perawatan di fasilitas kesehatan sampai stabil untuk diperbolehkan pulang ke
rumah. Perawatan metode kanguru disarankan untuk bayi kecil karena menjaga kehangatan
dan meningkatkan asupan ASL lbu/ keluarga yang memiliki bayi kecil untuk
Tali pusar atau lbu gelisah atau h _meminta penjelasan dari tenaga kesehatan.
tangan bayi mengalami
keluar dari jalan kesakitan yang hebat
lahir

Posisi bayi pada Bayipada Tidur dan Ayah dapat Perawatan

perawatan perawatan istirahat pada bergantian metode
lbu tidak kuat metode metode perawatan untuk perawatan kanguru saat ibu
mengejan kanguru kanguru metode kanguru metode kanguru beraktivitas

@)
POLAASUH
SETELAH IBU MEMBACA DAN MEMAHAMI INFORMASI, D11S1 CEKLIS PADA KOTAK
POLA ASUH BAYI BARU LAHIR SAMPAI USIA I,5 TAHUN
'i!ii' Pengasuhan anak yang dilakukan dengan penuh kasih
sayang, akan menimbulkan rasa aman, bahagia dan
percaya
i Tangisan menunjukkan bahwa bayi membutuhkan
bantuan. Jangan biarkan bayi menangis lama karena
akan membuat stres
i Berikan ASI dengan penuh kasih sayang, dekaplah anak
dengan hangat dan jalinlah hubungan kasih sayang
sambil menatap dan mengajak bicara bayi. Perasaan yang
tidak menyenangkan pada ibu akan dirasakan oleh bayi
dan berdampak rasa tidak nyaman pada saat menyusu.
• Ajak anak bermain menggunakan permainan yang
menstimulasi fisik, motorik dan kemampuan
berpikir.
'iili' Bayi usia 4-12 bu Ian perlu tidur 12-16 jam sehari
(termasuk tidur siang)
'iili' Bayi/Anak berusia <18 bulan tidak menggunakan gawai
kecuali dalam bentuk video-chatting (video-call) dengan
didampingi orangtua.
'i!ii' Penggunaan gawai berlebih berdampak keterlambatan bicara
dan bahasa, kurangnya interaksi, gampang marah/ ledakan
emosi (tantrum), gangguan kognitif (kurangnya kecerdasan).
POLA ASUH ANAK USIA I,5 TAHUN SAMPAI 3 TAHUN
iii' Selalu menghargai dan mengakui kemampuan anak
iiiiii Mendorong anak bergerak bebas, hindari larangan-larangan
yang tidak perlu, namun orang tua harus melindunginya dari
bahaya
iii' Mengajak anak bermain dan berbicara dengan kalimat
pendek- pendek yang penuh arti
lliii Mendorong anak bermain dengan anak lain
lliii Melatih sopan santun dan disiplin secara sederhana
Iii Memberi anak permainan yang sederhana.
iit Anak 1-2 tahun perlu tidur 11-14 jam sehari (termasuk tidur siang) ..
e Penggunaan gawai pada anak berusia 18-24 bulan:
Hanya memilih konten program yang berkualitas untuk anak,
batasi tidak lebih dari 1 jam per hari
Hendaknya dimainkan bersama orangtua sehingga anak dapat
mengetahui cara terbaik untuk menggunakannya
Hindarkan anak menggunakan gawai sendirian
tanpa pendampingan orangtua
Bawa anak ke Posyandu/ Fasilitas
Kesehatan setiap bulan untuk memantau
pertumbuhan, perkembangan (sesuai
jadwal), pelayanan imunisasi, vitamin Adan
obat cacing.
9 1%
DEPRESI PASCA MELAHIRKAN
D Setelah melahirkan ibu dapat mengalami depresi
pasca melahirkan atau postpartum depression, sebagai
berikut:
1. Baby blues terjadi setelah melahirkan dan
memuncak dalam beberapa hari hingga 2 minggu
Gejala: suasana perasaan tidak stabil, mudah
menangis, sulit tidur, mudah cemas dan mudah
tersinggung
2. Depresi pasca melahirkan yang terjadi sekitar 4 minggu
setelah melahirkan, minimal selama 2 minggu berturut-turut
Gejala: merasa sangat sedih, tertekan, sulit
konsentrasi, gangguan tidur, tidak selera makan/banyak
makan, mudah tersinggung, mudah marah, merasa
lelah, tidak bergairah pada aktivitas harian, perasaan
bersalah, khawatir tidak dapat menjadi ibu yang baik,
pikiran untuk melukai diri/bayinya dan merasa
menderita terhadap gejala yang dialami
3. Depresi pasca melahirkan yang terjadi dalam 2 minggu
pasca melahirkan, secepatnya 48-72 jam pertama
pasca melahirkan.
Gejala: mudah tersinggung, perubahan perasaan
dan perilaku yang tidak serasi/sesuai, gangguan
tidur, berhalusinasi dan mengalami waham/delusi.
Pencegahan
[
• lbu hamil dan pasca melahirkan beserta keluarga
dapat mengenali dan memahami tanda-tanda
atau gejala-gejala masalah kesehatan jiwa
»
• Pada saat hamil, kontrol dengan teratur ke
bidan atau dokter sesuai jadwal
• Mengkonsumsi makanan sehat dan bergizi
termasuk vitamin
• Deteksi dini faktor risiko pada ibu hamil atau
pasca melahirkan beserta keluarga . s'
• Dukungan dan perhatian dari suami,
~~ keluarga dan teman selama masa kehamilan
8 dan pasca melahirkan
F
~'t9 Penanganan
.
• Dukungan keluarga terutama suami tidak hanya
bayinya saja yang diperhatikan
• Ada yang membantu mengasuh bayinya
• Mengajak bicara mengenai perasaannya
• Program kunjungan rumah oleh
tenaga puskesmas
• Melakukan konseling oleh tenaga kesehatan
• Terapi dengan obat-obatan
 KELAS IBU BALITA

PERAWATAN IBU NIFAS IBU, AYAH, KELUARGA IKUT KELAS IBU BALITA
1. Perawatan ibu nifas mulai 6 jam sampai 42
hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan minimal 4 Manfaat bagi lbu dan Keluarga:
kali kunjungan nifas). a Memperoleh informasi penting terkait bagaimana
D Pertama: 6 jam - 2 hari setelah persalinan melakukan pola asuh sesuai tahapan usia anak.
D Kedua: 3-7 hari setelah persalinan a Memperoleh informasi penting tentang tumbuh
D Ketiga: 8-28 hari setelah persalinan kembang, imunisasi, gizi, perawatan bayi, dan
[] Keempat 29-42 hari setelah persalinan anak balita serta penyakit yang sering ditemukan.
i;;.i Mendapat teman berdiskusi, tukar pendapat,
2. Pelayanan kesehatan ibu nifas meliputi: tukar pengalaman akan pemenuhan pelayanan
D D D D Menanyakan kondisi ibu nifas secara umum kesehatan, gizi dan stimulasi pertumbuhan
dan perkembangan.
D D D D Pengukuran tekanan darah, suhu tubuh, pernapasan, dan
D D D D nadi
D D D D Pemeriksaan lokhia dan perdarahan ABSENSI KEHADIRAN KELAS IBU BALITA
D D D D Pemeriksaan kondisi jalan lahir dan tanda infeksi
D D D D Pemeriksaan kontraksi rahim dan tinggi fundus uteri No. Tanggal parafKader No. Tanggal ParafKader
1 31
DD Pemeriksaan payudara
Pemberian kapsul danAanjuran
vitamin (2 pemberian ASI Eksklusif
2 32
DD DD kapsul) Pelayanan kontrasepsi Pasca 3 33
DD DD Persalinan
Konseling. 4 34
LL)LL Tatalaksana pada ibu nifas sakit atau ibu nifas
5 35
dengan komplikasi.
6 36
D D D D Memberikan nasihat yaitu:
7 37
1. Makan makanan yang beraneka ragam yang mengandung 8 38
karbohidrat, protein hewani, protein nabati, sayur, dan 9 39
buah• buahan. Sesuai proporsional sesuai hal. 32 10 40
2. Kebutuhan air minum pada ibu menyusui pada 6 bulan 11 41
pertama adalah 14 gelas sehari dan pada 6 bulan kedua adalah 12 42
12 gelas sehari.
13 43
3. Menjaga kebersihan diri, termasuk kebersihan daerah 14 44
kemaluan, ganti pembalut sesering mungkin.
15 45
4. lstirahat cukup, saat bayi tidur ibu istirahat
16 46
5. Melakukan aktivitas fisik pasca melahirkan dengan intensitas
17 47
ringan sampai sedang selama 30 menit, frekuensi 3-5 kali
dalam seminggu 18 48
19 49
6. Bagi ibu yang melahirkan dengan cara operasi caesar maka
harus menjaga kebersihan Iuka bekas operasi. Latihan fisik 20 so
dapat dilakukan setelah 3 (tiga) bulan pasca melahirkan. 21 51
Cara menyusui yang benar dan hanya memberi ASI saja selama 22 52
6 bulan. 23 53
8. Perawatan bayi yang benar. 24 54
9. Jangan membiarkan bayi menangis terlalu lama, karena 25 55
akan membuat bayi stress. 26 56
10. Lakukan stimulasi komunikasi dengan bayi sedini 27 57
mungkin bersama suami dan keluarga 28 58
11. Untuk berkonsultasi kepada tenaga kesehatan untuk pelayanan 29 59
KB setelah persalinan.
30 60
KONDISI BAYI BARU LAHIR 0-28 HARI (NEONATUS)

Tanda Bahaya pada Bayi Baru Lahir HAL-HAL YANG HAR US DIHINDARI
OLEH IBU BERSALIN DAN SELAMA NIFAS
JI1re d]Raf'ea1 fl ((st) fa [I1-11 Gm?ha [Efra I [EI7ef Membuang Membersihkan
hf}, ASlyang payudara dengan
alkohol/povidon
ST31374 /17710.' [r[h pertama keluar

Sf'0,
Tali pusat kemerahan (kolostrum) iodine/obat merah
Tinja bayi saat buang atau sabun karena
sampai dinding perut, air besar berwarna karena sangat
berbau atau bernanah bisa terminum
pucat berguna untuk oleh bayi
kekebalan tubuh
anak

3
€
Menempelkan
daun-daunan
pada kemaluan
karena akan
Mengikat perut menimbulkan
terlalu kencang infeksi

TANDA BAHAYA PADA IBU NIFAS

Bila ditemukan salah satu atau lebih tanda
bahaya, maka SEGERA BAWA ibu nifas ke rumah
sakit
Demam lebih dari 2 hari

Kulit dan mata

bayi kuning
menerus
Dingin Lemah

Sunat pada bayi perempuan

tidak mempunyai manfaat
terhadap kesehatan dan berisiko lbu terlihat sedih, Payudara bengkak,
murung dan merah disertai
bagi kesehatan bayi saat ini
menangis Nyeri ulu hati, mual muntah, sakit rasa sakit
maupun masa yang akan datang kepala, pandangan kabur, kejang
sebab dengan atau
tanpa bengkak pada kaki, tangan dan
wajah
 PEMANTAUAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR 0-28 HARi (NEONATUS)
MENYUSUI BAYI bermanfaat untuk pemulihan rahim, Sejak bayi lahir sampai usia 28 hari, ibu dan keluarga mendeteksi keadaan bayinya.
kesehatan payudara & ASI adalah gizi terbaik bagi Apabila ditemukan 1 kriteria atau lebih tanda bayi tidak sehat, segera
bayi dibawa ke fasilitas kesehatan (Puskesmas, dokter praktik, dan Rumah
Cara menyusui yang benar: [l Sakit)

• Menyusui sesering mungkin/semau bayi (8-12 kali sehari atau lebih). KRITERIA TIDAKSEHAT
• Bila bayi tidur lebih dari 3 jam, bangunkan, lalu susui
Kurang 40 kali/menit atau lebih dari
• Susui sampai payudara terasa kosong, lalu pindah ke payudara sisi yang Napas 40-60 kali/menit
60 kali/menit
lain
• Apabila bayi sudah kenyang, tetapi payudara masih terasa penuh/
kencang, maka payudara perlu diperah, ASI disimpan. Hal ini bertujuan
mencegah
mastitis dan menjaga pasokan ASI Warna kulit Merah muda Bayi pucat/biru pada tubuh

Posisi dan pelekatan menyusui yang benar [l Ada, mata mendelik, tangan bergerak
AH E Kejang Tidak ada seperti menari, menangis melengking,
NHAD tiba-tiba badan kaku, mulut mencucu
UOAA
U 64
£MPEL Menangis jika sedang Menangis terus, bayi lemas tidak
UOAA Aktivitas
haus dan buang air bergerak

Tidak mau minum atau memuntahkan

Minum ASI Mau minum semuanya
Hisapan bayi Hisapan kuat Hisapan lemah
Tidak ada/Ada:
Ada
• Muncul antara 24-
POSISI PELEKATAN • Muncul < 24 jam pertama atau
Kuning pada 72 jam pertama menetap setelah 2 minggu
• Kepala dan badan bayi • Bayi dekat dengan
payudara membentuk garis lurus dengan mulut bayi • Hilang dalam 2
• Bilirubin > I 5 mg/di
terbuka lebar minggu
• Wajah bayi menghadap payudara, • Dagu bayi menyentuh payudara • Bilirubin < I 5 mg/di
hidung berhadapan dengan • Bagian areola di atas lebih
banyak puting susu terlihat dibanding di
bawah mulut
Buang air Warna kuning jernih Warna kencing kuning pekat dan
• Badan bayi dekat ke tubuh ibu bayi
kecil 6 - 8 kali/hari sedikit < 6 kali/hari)
• lbu menggendong/mendekap • Bibir bawah bayi memutar
keluar bad an bayi secara utu h (dower) Sangat encer/ tidak bisa buang air
Buang air Encer berisi seperti besar lebih dari 3 hari (adanya
Posisi Menyusui Bayi Kembar: [l besar biasanya perubahan konsistensi dan frekuensi
buang air besar)
Normal Panas seluruh tubuh/ dingin seluruh
Suhu tubuh
(36,5°C- 375°c) tubuh
Merah di pinggir tali pusat/ bernanah/
Tali pusat Bersih
berbau
Mata Bening Merah menetap, bernanah, ada kotoran
Bercak putih Tidak ada Ada
di mulut
Ada bintil, bernanah berair dan
Kulit Bersih kemerahan
 LEMBAR PEMANTAUAN MINGGUAN BALITA (2- 60 bulan)

<. l€ !
~ • , G4 Cuci tangan dengan sabun

c -

t
$ye
j • -- @iP $gt 7
% j'
~ .
,
¥

CARA MEMERAH DAN MENYIMPAN ASI [_J

Jika ditemukan kondisi pada kolom merah, bawa bayi ke fasilitas

kesehatan
j_! }? I

sebelum memerahA5l

I'"-

NAPA.S ArUk
'%
DEM.AM
u DIAE
.1

LAHZAM NA A
wA.RNA. KLLIT
~
AT1IHA.S
$ 5i t
u
HISA.PAN BAT
PEMBERAN
l - '
XE,INS I MAKANAN
r---- -----
ut er At tlrr iw rt r#he#tr
--- hehled ii th i! lHe ha al ilu /i
:rul 'if tut 1Lh tr tu.iddl nr I4oi iris iud 4at lrh ail ,

Lsl4 cars : hr r a4 rt tlu+ » kw lrnit ult re: dr le'r it tilde wart+ Moe r44} ktr lra rrhkh.t. bps wugh pwrtf di irat H4re
PAR.AF

du o' gok.J
;z; ail
{ins!
9.o n .sh. mi.tut n any; rrt mnuf truul "'16& rt.u tr.hunt trtrbi din L

·! .z.:""
+au

tits tun h gt tern desgwriej' t+ tw:new di ~ et if haw rg' i rrw" rut#uils rrren1
rtzieruh, Mr er
tu44
7ur. eu KADE

'blan)

• 7. po
a: 4err truant uwt
5
.at Tu tpu, sir r# went t y

1& mw,l! tsna brtuh,' runs w hp,' st cistvnet 50! 1L wary u,'tat,wrr tu 1l 4.a

nr
wi' fa wi' MB±r a Hi uni r tr tier llal-lrl wr rig lire de ll/
pwtaftihutt

b#ti.r re.ngn ·1,3k Ash mi ti lir

mrl if mrwn ; n re;ant

..
}

- h.ts a
• - .-i-- - i-,.
r
- -- -
"
:t r I

al
r %
 d
I
T

f
• t l I l t
I

- • '
- l
' -
1-,~ - 1~ 1-
T
r -,-
- -· - - l
Sebelur diberikan kepada
0aw

'L
- ... - l
·
bayi, rendam dalam wadal
l
1
2
a
.._ I
••
T
-
a42
g
I

.
M.
7
j 1--1- - + 1-
• -- - I - - .
·- - - ....
f - -- - - - - -
r .
1- •-- I- 1- i 1-

!
" 1' 1
d
I

% I

'
. •_,
t t ff 1 t t d I
Gunakan gelas kaca/keramik dan
t J

••
.q et ~ 1-
+l I
1- 4 1-
I
mangkak kaca/keramik jangan
menggunakan bahan dart plastik
AA
ataupun melamin.
A.4 A l I
e r..
.. . . Il
T
~ ·

I - I I
I

. ASI bar diperah 150C 24jam

rt •
disimpar
"4 I " dalam tooler bag
I
, •
. ..
" .
41am
I
I
< 25 0c 6-8jam
I s;, - 48-72 am (2- 3 hart
I wA l
'.
4%
•
....
r:
Freezer pada leman es 1 pint -15 Cs/doc 2 minggu

SET1AP VARIABEL, DHSI SET\AP Freezer pada lemari es 2 pintu -20C s/d -180C
MINGGu
j4 CEKLIS PERBULAN) ;1
-~
1I
4
t
t
~
1t ~1
·}
l Catatar: • Sirman A5! Prah scbamyak 15-60ml per wad'ah rtuk menghindari AS/
J Perai
erbuang karena tidak habis diminurn oleh bayi.
n,
? rh I
t ASt Ferah mengalaml perubahan suhu yang terlaluu ekstrer
• Hindani
I
,I ,j l l
it i
•i ; •I
l• ! i} t
ls il
'

H I 3 ii i
iL; J 3

z# i iii i ~ i
I
'
li .i
,.
i=l=
_dj
..
i
i
lou d
 LEMBAR PEMANTAUAN HARIAN BAY1 0 - 2 BULAN
Jika ditemukan kondisi pada kolom merah, bawa bayi ke Fasilitas Kesehatan
I
PORSI MAKAN DAN MINUM IBU MENYUSUI UNTUK KEBUTUHAN SEHARI
Bah lbu Menyusui (0 - 12 bulan) Keteranan
Makanan Mr, uH Tpu BLAN AIR BE uuT
KULIT 5A#
I porsi = I00 g atu gelas nasi
] 'AA
Nasi atau 6 p0rsi
Mak.nan rt rt tat en stet lurit. terr«rat «4t M4ta Ben t4 chi BA»
l porsi I25 g #tu 3 bu h ,agung Trot bi
4at Tre.l tu# krrad k iwi btarr. EB urLat
on ht. le4' wt th r Teel irked hr«' eon B' tt4 di rrrtt lint 1di hi id tdk bill ii nr w it
tlh. fiord cs iv

Pokok ukuran sedang !aa

bust
ita
hrrl
,f
ail arr%
A
hut
hdv

rrtlr la#
jun
an
rrnatf
al
rpr
eh
tu
tar
at jar
pre
Lahn'
la
r rrr
al d le44
ail
idwr
E
we
mp.
JSA it
I pori = 210 g tau 2 kerang a) mu' rut a
rrt4a .a rd

uluran edang tut vent1 dept mgtnplr rrn fut a LE t ht.a rr, wn t
harry trey' h h rrrarrt tall Irita bl tr ant 4 s. ·wt r'
I porsi I20 g atu 1 pcrng arreh u mruil + wkly GS ran rrhel dt bit l «r k tr4nil rmrsut rlr
+kw sad r oa ll tar welt rt'pt
singksng 4ran' art ' rruh-akt 17 bh perti
Al rank.w
r
Iida
 sani B..L
trh 4t w rLr th«.r bland de Ba.
I pori = 70 gtau 3 iris rot: punih LL kl t I'rt iwr Li ht went
l porsi = 200 q atau l gelas mi
brat
ud# lunar
rrh
twi g#ur rr«
tr
I rtn tted
rt

Protein 1 pari I porsi - 50 gr ta l potang

hewani selng ilan
seperti: an, 1 port = 55 gr ta 1 butir tetur
telr, ayam,
yam
dan lainmya
I
I
Protain 4 porsi =
porsi 5O gr atau
I
l potang sedang temp=
ell"n~eMrtii ~-- 1 porsi = 100 gr atau 2
111

II
G_E,' - .
tempe, tahu,
potong sedang tahu 11
dan lainrya
11
I

4 pursi parsi = 100 gr atau 1!l

1¢
I mangkusayur ratang
I
tan1pa kuah
1
1 I
!

Buh• 4 pori l porsi 100 gr atau TI I

buahan I patanq sedng pisanq
I parsi - 100-190 gr atau
1 potong besar pepaya ere.
4
,
Mrvak' 6 porsi lporst = 5 gr atau
lermnak Minryakx,' lernak termasuk santan yang I sendok ten bers.umber I

digunak.an dalam pengalahan, makanan dari

2n 3

digareng, diuumis atau dlrasak dengan santan pengolahan makanan sepentl

it

mer@goreng, menumis,
santan, kemiri, mentega dan
sumber lnmal lainnya

l porsi = 10gr
a hwtn' Fiesnt
Gula 2 porsi atau a niaim alraj
I
"I 4purr
1 sendok mak.an bersumber
dari kue--kue manis, minum • Usi 0-£6 hari, set#p rarivbei, disi ask#tis setip hart
teh manis dan lain-lainnya
• ti 9hart - $ bulan [1 burls), setip varibet, diisi
~~

Minum Air Putih: 4 gelas/ hari di 6 bulan pertamadan 12 gelas' hari pada 6 bulan
cekiis setiap minggu '4 cedis perbu#an]
kedua ad em71a & za31 /mu /5El Aral isaTar'2I [i
Catatan; kmn utih brlun tr·is Put Tur, ck±«rtrgas!
Kansultasikan porsi makan kepada tenaga kesehatan, perhatikan IndeksMas.a Tubuh rnnta"

lbu remzntau kesehaten bl setlap hri can merbeni tad3

(/] wuui kaisi hat
CATATAN PEMERIKSAAN ANAK eyer us\\ 2.\€.L 31121
Tanggal. Kapan saja harus mencuci tangan:
Tanggal
Pemeriksa, Keluhan, Pemeriksaan, Tindakan, Saran 1. Setelah buang air
Kembali
Paraf 2. Sebelum memegang dan menyusui bayi
3. Setelah menceboki bayi atau anak
4. Sebelum makan dan menyuapi anak
5. Sebelum memegang makanan dan setelah makan
6. Setelah bersin/ batuk
7. Setiap kali tangan kita kotor: mengetik,
memegang uang, hewan/ binatang, berkebun

Pentingnya mencuci tangan dengan air bersih dan sabun karena:

1. Kuman penyakit sangat mudah ditularkan melalui tangan. Pada saat makan
kuman dengan cepat masuk ke dalam tubuh, yang bisa menimbulkan
penyakit
2. Tangan kadang terlihat bersih secara kasat mata namun tetap mengandung
kuman
3. Sabun dapat membersihkan kotoran dan merontokkan kuman. Tanpa
sabun, kotoran dan kuman tertinggal di tangan

CARA CUCI TANGAN YANG BENAR

Biasakan cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir

Basahi seluruh tangan

--_J
---
Gosok Sabun Ke telapak, Telapak kanan di atas
secara dengan air bersih merata punggung, dan sela• tangan kiri dan telapak
mengalir sela jari tang an kiri di atas punggung
tangan kanan

Bersihkan bagian Bilas tangan dengan air Keringkan tangan dengan

Status tumbuh kembang anak pada saat pemeriksaan, sesuai hasil bawah kuku bersih mengalir handuk/tisue atau
plating pada lembar kurva pertumbuhan dan hasil pelayanan SDIDTK keringkan dengan diangin•
anginkan
 CATATAN PEMERIKSAAN ANAK
KB Paska Persalinan adalah pemanfaatan atau penggunaan alat kontrasepsi langsung
sesudah melahirkan sampai 6 minggu/42 hari sesudah melahirkan. Prinsip pemilihan Tanggal,
metode kontrasepsi yang digunakan tidak mengganggu produksi ASI dan sesuai dengan Tanggal
Pemeriksa, Keluhan, Pemeriksaan, Tindakan, Saran
kondisi ibu. Kembali
Paraf
Mengapa perlu ikut ber KB? D
a. Mengatur jarak dan mencegah kehamilan agar tidak terlalu dekat (minimal 2
tahun setelah melahirkan.
Mengatur jumlah anak agar ibu tidak terlalu sering melahirkan (sebaiknya
tidak lebih dari tiga)
b. Mencegah kehamilan yang tidak diinginkan
c. Menjaga dan meningkatkan kesehatan ibu, bayi dan
balita.
d. lbu memiliki waktu dan perhatian yang cukup untuk dirinya sendiri, anak dan
keluarga
Metode kontrasepsi jangka panjang:
[l
a. Metode Operasi Wanita (MOW), Metode Operasi Pria
(MOP)
b. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/spiral, jangka waktu penggunaan
bisa sampai 10 tahun.
c. Im plan (alat kontrasepsi bawah kulit), jangka waktu penggunaan 3
tahun.
Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang:
[l
a. Kontrasepsi suntik 3 bulan diberikan setelah 6 minggu pasca persalinan.
Untuk ibu menyusui, tidak disarankan menggunakan KB suntik 1 bulan,
karena akan mengganggu produksi ASI
b. Pil KB.
c. Kondom
Metode Kontrasepsi Non Metode Kontrasepsi
Jangka Panjang Jangka Panjang

r Kondom dapat
melindungi
dari kehamilan
dan penyakit ~
Infeksi Menular LI
Seksual (IMS)

Metode kontrasepsi jangka panjang Non metode kontrasepsi jangka panjang

sangat efektif untuk jangka waktu yang sangat efektif dengan pemakaian yang
lebih lama benar dan
perlu pengulangan

PERNYATAAN PARAF
Bersedia menggunakan KB pasca salin

Tanyakan kepada bidan/ perawat/ dokter untuk penjelasan lebih lanjut Status tumbuh kembang anak pada saat pemeriksaan, sesuai hasil
terkait Keluarga Berencana plating pada lembar kurva pertumbuhan dan hasil pelayanan
SDIDTK
CATATAN PEMERIKSAAN ANAK
Tanggal.
Pemeriksa,
Tanggal TERIMA
Keluhan, Pemeriksaan, Tindakan, Saran
Paraf Kembali KASIH
KELUARGA TRE
KASIH
lbu Hamil, Bersalin,
Nifas SehatSelamat

2 tahun pertama masa emas perkembangan otak

Status tumbuh kembang anak pada saat pemeriksaan, sesuai

hasil plating pada lembar kurva pertumbuhan dan hasil pelayanan
'],'
• l
Jelang lahir Baru Lahir 3 Bulan 6 Bulan 2Tahun
SDIDTK Penuhi Hak Kesehatan Anak, berikan kasih sayang,ASI eksklusif, gizi seimbang, stimulasi perkembangan,
imunisasi, vitamin A dan pelayanan kesehatan lainnya
 CATATAN PEMERIKSAAN ANAK
Tanggal,
Tanggal
Pemeriksa, Keluhan, Pemeriksaan, Tindakan, Saran
Paraf Kembali

-
-
a

) Status tumbuh kembang anak pada saat pemeriksaan, sesuai hasil

'
ploting pada lembar kurva pertumbuhan dan hasil pelayanan SDIDTK
PELAYANAN IMUNISASI
KEMENTERIAN 306.874.3
BULAN KESEHAT AN

BUKU.KIA
REPUBLIK Ind
UMUR
0 1 I 2 3]4]5 6/7/8]9]10/11 19/18 23 93-
INpOE54
b

59

KESERHATA1BU DANANAK
Jenis Vaksin Tanggal Pemberian dan Paraf Petugas
Hepatitis B (<94 Jam)
No Batch:

I
BCG
No Batch:
Polio tetes 1
No Batch:
DPT-HB-Hib 1
No Batch:
Polio Tetes 2
No Batch:
Rota Virus (RV)1
No Batch:
PCV 1
No Batch:
DPT-HB-Hib 92
No Batch:
Polio Tetes 3
No Batch:
Rota Virus (RV)92
No Batch:
PCV2
No Batch:
DPT-HB-Hib 3
No Batch:
Polio Tetes 4
No Batch:
Polio Suntik (IPV) 1
No Batch:
Rota Virus (RV) 3*
No Batch:
Campak -Rubella (MR)
No Batch:

Polio Suntik (IPV) 9

%
No Batch:
Japanese Encephalitis (JE)
No Batch: Nama Anak
PCV3
No Batch: NIK Anak
DPT-HB-Hib Lanjutan.
No Batch:
Nama Ibu
Campak -Rubella NIK lbu
(MR) Lanjutan
No Batch:
Dikeluarkan Tanggal: No.
Buku: Tanggal , Bulan , Tahun .
imunisasi JE baru diberikan di beberapa provinsi dan kabupaten/ kota percontohan
Fasilitas Kesehatan: Kab./Kota Provinsi
Keterangan:
D Usia Tepat Pemberian lmunisasi
D Usia yang masih diperbolehkan untuk melengkapi lmunisasi Bayi dan Baduta (Bawah Dua
Tahun)
D Usia Pemberian lmunisasi bayi dan baduta yang belum lengkap ( lmunisasi Kejar)
D Usia yang tidak diperbolehkan untuk pemberian lmunisasi

37
%
 PELAYANAN SDIDTK

Buku KIA harus dibaca dan dimengerti ibu dan keluarga, ditunjukan pada petugas kesehatan dimanapun
pelayanan kesehatan diberikan, untuk dicatatkan tindakan yang diberikan. lnformasi tentang kesehatan
dan catatan khusus bilamana ada kelainan pada ibu serta anak harus dicatat di dalam Buku KIA
Dini Tumbuh kembang (SDIDTK)
Setiap ibu hamil mendapat 1 (satu) Buku KIA untuk kehamilan tunggal dan mendapat tambahan Kesehatan Hasil
satu Buku KIA lagi untuk anak yang lain pada kehamilan kembar. Selalu bawa Buku KIA ketika PKAT
berkunjung ke Posyandu, Kelas lbu Hamil, Kelas lbu Balita, Pos PAUD, BKB dan Fasilitas Kesehatan
(Tidak Tindakan
(Puskesmas dan
Deteksi Dini
jaringannya, Klinik, Praktik Dokter, Praktik Bidan dan Rumah
:teksi Dini Penyimpangan ada (stimulasi Kunjungan
Sakit)
yimpangan masalah/ di rumah, Ulang
Guru Perilaku Emosional intervensi,
embangan Tindak
lbu/ PAUD/TK/RA (atas indikasi) rujuk)
Keluarga
lanjut/
• Membaca dan memahami lembar informasi Buku KIA • Memastikan peserta didik memiliki Buku KIA TDD TDL KMPE M-CHAT•
ACTRS
Rujuk)
• Mencentang informasi yang sudah dipahami • Memantau pertumbuhan dan perkembangan REVISED
• Memastikan kelengkapan pelayanan kesehatan ibu peserta didik (NIR) (NIR) (NIR) (NIR)
• Mengkomunikasikan hasil pemantauan kepada
(NIR)
• Memastikan kelengkapan pelayanan kesehatan dan
pemantauan tumbuh kembang anak Puskesmas setempat
• Menghubungi Dinas Kesehatan (Bidang Kesehatan • Mengintegrasikan pelaksanaan parenting class
lbu Anak), jika mengalami kesulitan mendapatkan dengan kelas ibu balita
pelayanan di fasilitas kesehatan • Membiasakan perilaku kebersihan, kesehatan dan
makanan gizi seimbang

Kader Tenaga
Kesehatan
• Menjelaskan isi dan penggunaan buku KIA kepada
ibu/keluarga
• Melakukan KIE kepada ibu/ keluarga
• Mengecek pemahaman ibu dengan mencentang
• Menjelaskan isi buku KIA kepada ibu/ keluarga
kotak pada lembar informasi kesehatan
• Mendampingi kader dalam pemanfaatan buku KIA
• Mengecek kelengkapan pelayanan kesehatan ibu
• Mengisi lembar catatan ringkasan hasil pelayanan
• Mengecek kelengkapan pelayanan kesehatan dan dan melakukan tatalaksana
pemantauan tumbuh kembang anak

CATATAN
INFORMASI
6 Pernyataan Pelayanan Kesehatan Anak 39 el Bayi Baru Lahir 79

w Pelayanan Kesehatan Neonatus

44
6 Kelas lbu Balita
81 (0-28 hari)
el Kondisi Balita 85
e Kurva Pertumbuhan 45
6 Pengukuran ULA 86
w Pelayanan Gizi (PMBA, Vit. A) & Obat
69 Warna tinja dan air kencing
Cacing el
e Pelayanan SDIDTK 70
6 Pemenuhan Gizi 6 - 23 bulan 88

6 Bayi, Anak Balita 29 - 24 Bulan 91

f..l Pelayanan lmunisasi 72
el Anak Balita 2 - 3 tahun 97
6 Catatan Pemeriksaan Anak 73
6 Anak Balita 3- 4 tahun Dp Perkembangan curiga TDD : Tes Daya Dengar M-CHAT-REVISED: Modified
el Pemantauan Harian Bayi Baru Lahir
99
adanya penyimpangan TDL : Tes Daya Lihat Checklist For Autism In
(0-2 bulan) N Normal KMPE : Kuisioner Mental Perilaku Toddlers, Revised
77 R Risiko dan ACTRS : Abbrevited Conners Teacher
el Anak Balita 4 - 5 tahun 100 Emosional

e Pemantauan Mingguan Balita 78 6 Anak 5 - 6 tahun IOI

KPSP: Kuisioner Pra Skrining
Perkembangan
Rating Scale

i.
4
.._ 38 a
PELAYANAN SDIDTK PERNYATAAN IBU/ KELUARGA TENTANG PELAYANAN KESEHATAN ANAK YANG SUDAH DITERIMA
bukan kolom pencatatan hasil pemeriksaan

Hasil Pemantauan bu menuliskan tanggal tempat pelayanan pada kolom kuning dan tenaga
Perkembangan Pelayanan Stimulasi, Deteksi, dan Intervensi kesehatan membubuhkan paraf pada kolom putih sesuai jenis pelayanan
berdasarkan Buku KN 1 (6 - 48 jam) KN 2(3-7 hari) KN 3(8-28 hari)

KIA oleh orang tual oleh Tenaga Tgl, bin: Tgl, Tgl,
kader/guru PAUD Tempat: bIn:
Tempat bIn:
Tempat
Perawatan Tali : :
P u s a t
-- -- -- -- -- -------------------- ----------------------------------------------1-----------+----------l·-----------t
IMD
Perkembangan De .Vitamin. K 1
Deteksi Dini . Imunisasi
(L=lengkap atau Per B
TL=tidak lengkap) Umur Penyimpangan Pertumbuhan Perl Hepatitis

.~!if ~t~g6~otik .
(dalam .Skrining.BBL/SHK,
KIE ···················
, ··············································t-----------------1
PPIA
bulan) BB/TB
·············1·············1·············· ··············T·········r··············· ·············T·············T············· ··············r············T·············

Umur BB/ U TB/ U LK/U LiLA KPSP Bayi Tgl, bin: Tgl, Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn:

(SKI KI NI (GB/ GK/ (SP/ PI NI (Mi/ NI (GB, (Ds/ Dm/

(0-1 tahun)
Tempat:
bIn:
Tempat:
Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat:

(dalam bulan) RBBL) GN/ GL/ Ti) Ma) GK, N) Dp)

RGL/ O) BB
1 2 3 3
PB
LK
.Perkembangan
. KIE
4 5 6 6 _Im uni s as i * _
PPIA ·················· ·····r···r···· ·····r····r···· ······T······T·· ·····r···r······ ·····r····r····· ········r····r··· ······r·····r···· ·······r··r·····
7 8 9 9 Anak balita 'Tgl, bin: Tgl, Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn:
(1-2 tahun) Tempat: bIn: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat:
10 11 12 12 Tempat:
BB
13 14 15 15 PB
LK
Perkembangan
16 17 18 18 . KIE
Im uni sas i * _
19 20 21 21 Vitamin A,
i·tlf·C:<IC:i.n.g ·····r···r···· ····T····r···· ·······1 T. ·····r···T······ T ····T····· T T ······T·····T T.. T
22 23 24 24 Anak balita 'Tgl, bin: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn:
(2-3 tahun) Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat:

25 26 27 27
BB

I
LK
28 29 30 30
KIE
I
31 32 33 33
Vitamin A,
obat
34 35 35 36 cacinq 'Tgl, bin: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn:
Anak balita
(3-4tahun) 'Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat:

36 38 39 39 BB
TB
40 41 42 42 LK
Perkembangan .............
43 44 45 45 .. KIE
Vitamin
A, obat
46 47 48 48 cacinq
Anak balita 'Tgl, bin: Tgl, bIn: Tgl, Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn:
bin: (4-5 tahun) 'Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat:
49 50 51 51
BB
T B
--- --------------------- ·---··-·--------·------------·-----
L--K---------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
52 53 54 54 Perkembangan
. KIE
55 56 57 57
Vitamin A,
obat cacinq
58 59 60 60 Anak Tgl, bin: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn: Tgl, bIn:
(5-6 tahun) 'Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat: Tempat:

BB
BSK: Berat Badan sangat GK Gizi Kurang RBBL : Risiko Berat Badan
T
Kurang RGL Risiko Gizi Lebih Lebih
LK
GB Gizi Buruk p Pendek 0 Obesitas
Perkembangan .
SP Sangat Pendek N Normal Ti Tinggi KIE
Mi Mikrocephali GL Gizi Lebih Ds Perkembangan sesuai usia Obat Cacinq
BK Berat badan Kurang Ma Makrocephali Dm Perkembangan meragukan

@6
 P E L AYA N A N G I Z I ( P M B A , V I T A ) & O B AT C A C I N G

Pemberian Makan Bayi dan Anak, Vitamin A dan Obat Cacing

KETERANGAN LAHIR Tenaga kesehatan, kader terlatih memberi tanda ceklis pada kolom yang sesuai dengan
nasihat pemberian makan pada anak
No: .

Yang bertandatangan di bawah ini, menerangkan bahwa;

Nasihat Bulan Tahun
Pada hari ini , tanggal , Pukul 1 2 3 4 s 6-8 9-11 12-23 2-5

. telah lahir seorang bayi: Frekuensi Menyusui

ASI
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan Posisi Menyusu (Pelekatan)
Jenis Kelahiran : Tunggal/Kembar 2/Kembar 3/Lainnya ASI Perah
Anak ke Usia gestasi: . Ya
MPASI
Berat lahir gr, Panjang Badan : cm, Lingkar Kepala: ..... Tidak
cm di Rumah Sakit/Puskesmas/Rumah Bersalin/Praktik Mandiri Bidan/di Beras/ Makanan Pokok
Lauk/ Protein
Variasi Minyak
Alamat MPASI Sayur
Buah
Diberi nama Lainnya
Disaring
Tekstur Dihaluskan
MPASI Dicincang
Dari Orang Tua: Makanan Rumah
Nama lbu Umur : tahun 2-3 sdm (1/2
NIK Jumlah mangkok
ukuran 250 ml)
Nama Ayah setiapkali 1 /2-3/4 mangkok
makan (ukuran 250 ml)
NIK
(diatas6 3/4- 1 mangkok
Pekerjaan ukuran 250 ml
bulan)
Alamat 1 mangkok ukuran 25 0 ml
Kecamatan ari
Frekuensi Makanan Utama 3x/
Kab/Kota h makan Makanan Selingan hari
Kapsul Vitamin A
Obat
............................. , Tanggal, Umur Cacing
.
Februari atau Agustus Februari Agustus
Saksi I Saksi II Penolong persalinan
6-11 bulan
1-2 tahun

( )( ) ( )
2-3 tahun
3-4 tahun
4-5 tahun
• Untuk pengurusan ke Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil setempat 5-6 tahun
 z
<t
2
0.
IUl
c¥
Ul
0.
¥
<t
z
<t El
E El El E E!
IEE!JETT HE Mengesahkan:

2 2
·-Y 2• Fasilitas Kesehatan:
z o -¢ V)
9
~
z
C
$ t::Q
fl
=6
±00 c + ,

g £ 7 { 5E•
c ~ a c
<( C E
0
.... co0
~
g'
~ ¢5u £

•
:::c: ± 9o 0 pc o ££
00

23 _
LJ l C
£ 9 ·ES±@
LJu 6j9
-¥
0C: -¥ c u 6}gr c0

<( e& % QU c
<
0
4 RE .... « 0 -0ii<.(£ E
a
.c...
0 -¥ 0 0 E&
Egg• ttd, stempel
<( £
s 0 $%5

zLJ <
E
G G G 0
c
a9
i0
°m
5£?s
I- c i -c(0 u
< E G 0
0co
LJ:: c"CJ o {_@g E±°
l
0 6!
C
Ill

'5
u
7«
, ,
- 0
U
-0
0du @E9
t0
S

.,
3 0«
5 u 25%5 t
vi C
0 £+ 5. op.40. « 2.0

i5
E o c c
0 p U u 0 (
£ I
0o
c (4
c
q
£ + 0c
<
V A
I U U
+

( )

5
C
ell
I
5
<
ell
¥
<
z
<
 ....
E=
=
KETERANGAN LAHIR -c
'7I
(

No: . cq
cg u
Es¥
«
5%
Yang bertandatangan di bawah ini, menerangkan bahwa; cc
(0 c
Pada hari ini , tanggal , Pukul %%2
z a5
8?
. telah lahir seorang bayi:
£
-¥ @
.X
Jenis Kelamin Laki-laki/Perempuan QJ ....
U
::c: cs
Jenis Kelahiran : Tunggal/Kembar 2/Kembar 3/Lainnya u 0
-¥ c
J
Anak ke Usia gestasi: . LJ
¥ 3
•

5
(0

Berat lahir gr, Panjang Badan : cm, Lingkar Kepala: ..... <
(
< 5
cc
cm di Rumah Sakit/Puskesmas/Rumah Bersalin/Praktik Mandiri Bidan/di zJ
1- g
::c: =
J
l
0 =
t :'
Alamat 7%
c .
QJ
0

Diberi nama

•
5
Dari Orang Tua;
Nama lbu Umur: tahun -
«
5
«
I
«

=±4
«O
b
39C
c «
c
«
£
c
NIK l _z
@ -X
.t (
(9
Nama Ayah «
c
+ 0
0
cc

..
NIK QJ ro
<t EE
Pekerjaan co

.' •
cU
U
co
Alamat (Uc
c
Kecamatan 6
Kab/Kota
£ .4
00 c
cc
2 <0.- -
l _ .. ..
: ·-
u +-'

............................. , Tanggal, EE
sz
6so 9
.
.. . o

c
z0 9
Saksi I Saksi II Penolong « O
- + C
2.<
persalinan " E.
«'
z Q
zc
c

"'
. t
0
U
c:
( ) ( ) ( ) U
_ Permenkes no. 2 tahun 2020 tentang Standar Antropometri
(t
5(

c
u
+
c0

o
.¥
C
£ c <-3 SD Gizi buruk (severely wasted)
DE
cg
.t c -3 SD sampai dengan <-2 Gizi kurang (wasted) 0
0
SD
« Gizi baik (normal)

.
c
-2 SD sampai dengan +1 SD
•Unt
uk dokumen
lbu/Anak +-'
per
ting
gal
u
I
>+1 SD sampai dengan + 2 SD
Beresiko Gizi lebih (Possible risk of overweight) e
u (N > + 3 SD
Gizi Lebih (overweight)
Obesitas (obese)
 RIWAYAT KELAHIRAN
cc
o
.._
%%
IN
(
= D Riwayat persalinan:
'E(
£
G....P....A.....
=
-res
S5
c '«:::i
)U
Tanggal lahir: Jam: .........
c

m
y« cg u
« a Cara persalinan:

Sil
~%
cc a. Spontan D, Sungsang D
0
%
c
b. Dengan tindakan: Ekstraksi vakum [_l, Ekstraksi forsep D, scJ
55 D, D, [l
z<z 8?
-¥
.X
QJ .._
Penolong persalinan: Dokter spesialis Dokter Bidan

U 0
c 0
r -¥ c
CAP KAKI BAYI
Al
V'l
Al
36
c
¥
<
G
5c
< %. 5
z ~ :::l
Al
I- 2..=
r ..
_.
Al
...J
0 00
a.
7
iS
2
$
9
5
« ...3
z....
5
..o. =
«z
I E $
o
8. -c 0
...J .9... ...•
b
.t %
£

«,_
< (
0
;..,
9
0 a 3
u C
c c cg
3s u 2 c «
<tc
p .<
.c.. ; g s
£
£U S @S CU
-Q u
c.
_d
c
cs -X

•
0 £ :c A 9 (
£ 6
.._ e u
U _ 0 3 00
ca
4

« £. .. .
-.L...;.

c o~ c 6 c9e
c
c o _
Q I
EE«
.._¥ .._c ¥
a u
0

·- u.
0 -¥5 0

•
u
0

±0 co
0 (N -¥
U

z
a
d

0 .N .N .N ·c .N 0 0
0 c
(N 0
G G G G
.._ cro
c £
co 0 Es
.c
l . ...
c
0
2.¥
00
o
= cc
u

(N 0 u <
h u (N
¢
(N
+ (0

::::, + _0..-._-
£ c •
. QI
c c c o
c
5=
c Ill v + c c Vl QJ
 QI
o o 0 U
9
c,_
E 0
U
q
U
U

a0
«0 O
2 <
- - C
« & «0 «0 £ £
c E.
U
« c£ c u
c
o 0
±gc
co o u u 0
u
u u c cC
u o
0 u ( +
on
0? 0
d u 0 u
« '"'."' y
A\ c-
_¥
a
ah £

co
QJ QJ
c E
5

•
(0
op Q
0
c
«
h« u
+'
e
C

CJ (N
PELAYANAN KESEHATAN NEONATUS (0-28 HARI)
c
Pelayanan kesehatan neonatus menggunakan pendekatan MTBS algoritma
bayi ±
(p'

%%
IN £
muda umur <2 bulan 'E
-c(' c ::i
nJ

0-6jam 6-48 jam 3-7 hari 8-28 hari £5 c 0U

(KN1) (KN2) (KN3) my
Kondisi: D Menyusu D c E•
Menyusu
Tali Pusat L Tali Pusat L
Menyusu
Tali Pusat #) %
Sil
ccc
BB: ............... gr
L D D + bD
c
£
Vit K1 Tanda bahaya Tanda bahaya z
QJ ..0

8?
PB: ............... cm
::c:<
.X
QJ I...

LK: ............... cm
Salep/ Tetes Mata 1 ldentifikasi
D ldentifikasi
o
0
0

Imunisasi HB L kuning VIJ -¥ c

·c
lnisiasi Menyusu Imunisasi HB
uig ¥
Tgl/bl/th: .....................
L < 6
J
Jam: ..............................
D Jam: .............................. + ,
0
Nomor Batch : ............ G rd
Dini(IMD) Nomor Batch : ............ ~ ::i
_

- -~:-
00
<
BB: ............... gr z
alep/Tetes D
D

Vit Kl t ..................... ..........................................

J £

z
.
l

S ::c:
d
I...
00
Mata PB: ............... cm Skrining
Hipotiroid J Cl.
LK: ............... cm

9
lmunisasi
HB Kongenital L a
...J
0

~
5

-
/-- 4/. 15
Skrining Hipotiroid 'Bila belum diberikan
Tgl/bl/th:
Jam:

Nomor Batch: Kon genital L < 5 _

Bila belum diberikan ** Berikan tanda pada
bagian tubuh mana
-« nJ

z
I
±4
$;-
bayi tampak kuning « %
dengan melingkari ...J
..__

.0... .0
 PPIA
« .3... • C

"Cl ZS
4
• c0
0

c 9
u
_ c cg

PPIA PPIA PPIA <t' c «

~ £-
~
d

Masalah: Masalah: Masalah:

h < 3

£•
(
le 0
Masalah: L 9

£ ¥q
c 2 c
2 o
£
d
Ill c .3... E
±
£
% U
fl cd q¥
z co

•
h £ U
Cl
c c I...
c 0q nJ
z
I...
u
5
d

z
.4
00 c0
NamaTenaga Nama Tenaga Kesehatan: NamaTenaga o
NamaTenaga c
<
-
u
Kesehatan: Kesehatan: Kesehatan: c 0

« (V u 0.•
I...

o v ?
+ u

c9
* Catatan penting:
0
£
c
q
0 0
0
c
r e

u i0
+
~

•
0 Ill o U O+
C

c
o 9 7 7 ¢

£
0 0 E.c
£ £
0

c c 0 zU
E 0

u u c
le u u cc
Nama tenaga kesehatan: .¢ - & op o 0 0? (t +

... _ on
U 0
V c o
« N A\
.¥
c
C, c <0 ±E
00 Q
c cc0
cU c
** Beri tanda strip (-) jika tidak ado masa/ah/ tidak e
h

dirujuk
uI
(N

«5»
 c
.

I[E~iii
! ,.., ""
s

_,ppm
- ITTTll1mll' rri
--,I--,.,.-,n1l1~T7T l - I
m m mII
Ill
« i

I
b

11111111
rt

1 i I
[i]
[TT@iii
'ht[j{ { tit [iiiiii [ v

y]I l
I] [ff] tl

T [T T niptr] [ll [[lll [ll

N

l
]t
#kilt tliii]
I [HM[[iii[iii

H
[[i [[[, ,

r
iii l77ljj i]
?} "iliif;lli] [ill]lll/[[:,I l
ill] h
j$jj
li

j[t_intt tfjt lll[[[[[5

z¢ jl' [ll[lg; +Ji[:
z ti) jtt [ All'al llhy /=
z@pt#ji[ Hf
;• jitty
iiji [[[[Ill i j / [fll
jl li lLf {#nH y•
lltl/bill
l)/TH[,
g2 [
[f

y ##;:
•

ll][
-

{%_+ft tl)pl
?ii jiit; tilt [[TT\llll/// [ill] [.

z;++ jjlift [Iii;ill[ill [l lll] li[zr[] :

2g. hitjj;jtkj] llill A#III•
35 Ji\ [[[fl

[ ji ,
Jill

id@u[[tr1t
s, ]
k t# t
[l @ l llj [[)[l[[jg.]
; 7[/ pu [
#H [i
e £

p u
i
ll[
[
l fj

]Ed[[jiz
chU ±

j f
cs
£?
~EE

Illt
1ft 'f

l th#itt 4l 7

IT
u
[
1[/#/[#ll
[TJTH y ['
[ill[tktt//h[ p.] l!
..I; .l/.
[llnl [llnluill[ill!::...:.5zm:ii
e : s s : s = ? i j ; s

5 ! ~i ±
j
4
 c
3
.,
$
~

-
3
£
D

, r
-
T
,;:
££
L

£
• --
- i

ff -
3
-
$
z
n
Lu
s
!::'.

•
;,;;,
ril'
T
F
7 5'
5 7
r
,.
uc :r
=- d

• ....
Q
"i!!\
t
T

f•
2
:!"'
d
2
cf U
:;J
~ z
i:::r
£ I

3
= ~ "m
IJ.,
$
~
Do-

~.
, ii
[ ti
,, .
z.
r
E
c
ii
II:
t
F ?
iii c

•
L'

£
•
•
, £

7
5

f
"Cl
I

it-
3
•r
Le i 7
u 5
£
%
•
-
ci..
[f
2 ;,
2
G
 ,..

-
1
c
3
it
t

-
~ <-350
5 -3 50srmai dengn <- 2 $0
7- 2 50
samo
dengan +1 56
>+ 5D arrpui dergan 2 50
smsal dean +3 $0
+

> +250
> +350

63
 cc
±o c£
±:0 c
(p'

= _
±°
6 %%
IN
t c
£
E = 0
(
-(' £
£5
t «
=
)U«
S5 cu cv
3
t£

E
cu
my Es4
&5=
-'7

% cg

«
'
c I
c
~%
cc cguL
0 c
+ bD E•
@ c
c c ~5
0 z cc
c
8?
-¥ +'pp
c
- QJ I... < £-
0
U 0 4 4

j
c 0 J
3

E
I
0
-¥ c VI 0 ¥
Vl
c0 J 0
¥
•
I...
ro Vl

I...0
E G 0
QJ

+C .¥ I...
.¥

0 0 < ro 0 c 0
cc G z >
~ ::i
00
£
z< -¥ c
· c
J
36
ell
00
..=... l
::c:
0
c
I...
00 u cU
I...
J c4

I
Cl. 0
...J +
0 c
ro
122 c0
2 .... . 2 Q)
U
«
-
9
«
...
·;:: 3A
0 roE «
-
I
5
c 3
0
=
0 3

«
q o = u Vl
u
$;
....I E ....... 05 (N
u (N

.
I
0 o $r + c4 .._O_
c 0
0
.t 1...- A V
.± @.0
.9.. 0 I

«
.0
€
c £ 9
A
3
0u
<' . ... -o C
C

<...
ci«
cu c a
a £-
c 3 2 c
cg

U o $ £ • cg
€ 2 9 .d @.-X
~ -uC (•
. ..
c 0 c
3 U 4
(

8 .u... "iii a a (' • (

u
..... QJ
c0.
9 ..3 £ ,._
ca c
_
0 0
£
I...
£c

_ a 9 u
 r

z
QJ

... £
o
c
9
-o «
c e 0 .N
c
_
- ¥ £ 9 E±
«
c -¥ c u EE
c co
0 1:i co

u
U
u
q 0

+
I... I...
a

0 ¥ 0
¥
e ±-
ro-o
U

co c0
U
N N N z N
q
0
G G G co G 0 .._ cro h
£
e
Es
Es 0
•.c•.. 0 .4
u
0 2.¥ cc
00 (0
u0
u 0 0? cc
< .t <0..•...,
(N u
N
(N
+ « .
c
c +
c
Vl

£ v c + _
0.-I.-..
c u
cc cc o oc
c <t SE
o O'l c
6 9
q
0 oo 9
c c o U c9 c
r9
o U c a
q 0
0
r9
O +
O +

7 a 0 £
-- C 0¢C
0 0 E u 0< E.
c E. 0 c
E c
c £ uc 0 0 c gs
u 0 0 u (N u
0 u u 0 u
? cc z C:
c
c
(c+
( + '
u u -
~ y A+ A\+ A+
0 3
c qu
V on U 0
c-
_¥
c
.¥
c

5
QJ c
Q)

E
£
· c
....I _ Q) Q)

E
c .t c b0

·-u
op( Q 0
c0.
c c
d

cN
C:0

9 h
b h
SDLLLEL'ELIE e

«» «»
I I
o U o
 c
U
c I...

0
= £=
£. =
= -ro '«::i
t£
&5 co
)
0 u
-«'« Es4
@ «
)U
c
cg u %
cc
Es4
« c0 c
~% %%
z cc
c c
5
%E
r£
%2 -X @

a5 X
QJ I...
U 0
A
u
l
¥ E@ -¥ c

35
.X •
Al QJ I...
4 U
c (0
<
0

G -¥ c 55
< 3
c cc
~

5
0 g
zAl l
::i
0
le

l_ .
c
r ~ =
t :'
Al
l-,-u,~~ 0
...J
0
7 __ _j_J_ 0
0
.
 -, - 1
l
--H- 7 «
=
±
$
«
=
9±
$
O
c O b6
c b5 39
3C c Cc

E
0• c cg
c «
c «
r £
u CU

. ..
£ _M u
c @ -X
(
_du
c -X (9 •
+ 0
0
(
(' c
o. + 0
c0 cc
c
.t c EE
« E ± % co
ro-o
c

--
co % U
E c
<
g

-•
ro-o

I:
U (Uc
c0
@Uc
c

Es z 5
E co ~lh h4 bl .4
00
c
Go
2.4
9% <
cc
...
00 c
cc

IA
< 0.--

I
N Vl
c u _I...

_
0 ...... •
c c c . ....
I . to

I!
(N Vl QJ
c

=
q 0

6n 9

z E£ 0 2
c u
c

IA!
co

I
0 0
2
I~
E 6o 9
c c c9 c
o r
C¢
c q
c O+
- C r
O
e
c 0

« 0< U
«
.
Q
U 0<
C

II
VI0 U U
c 7
9 a 0

E.
« co
-

I
0 0 zg 0 «

a • c~ an 8

C E E c u.
t";' ';' Llhth+hec £
a
3a cc
co E u
t +
i0
a. c C U
c-
u q
.¥ o
c
QJ QJ
¥ E C
0' ± Cc
i +
U -'
c 0
cq
¥
C
@

.... E
bD
0
ar ,:.
D
0
EDIE:EEEE] (uuo) uepeq Sue[ue
ec
e
C
cc cc
(' o _ ±o C
c
°
I... (p'

3 £
6 %%
IN c
U
= -
0

.=
._ Cl£
( ( £.

my
S5 t E
t =
£5

«) #i
my
c =
Si
l cc
0 c
2
_0
)U
c
(0

+ bD
Es4
«
-c
z 9 c
0
8?
c
z
00 c
~cc%
< z A -¥ < +pD
cg e
~ d
0
.X ~ c
::c 0 £
QJ
U
I...
0 ::c W
Al E J
0 cc u 3 %E
~3
•
Alu -¥ ¥
4 8 2 c J
h 0
c ~
0
36
¥ $
<
he
g ± U
..., 0
<(£ g 0
+,
G £ 0
G
< 3 c. u cU
%
< ..., -- c

1 l "Cl cc _ Q J z -
z<
~ ::i dl
he
00 3 • (0
o
A
o
£
c ....3
Al + • a
.
I- 00C
I- £ « 3 £ £
c c
c
::c
d s = - I...

c £
.... dl c
o E o
=
a

¥ ::c
Al VI
• I...
0
0 q I... g
c
z
J
u 0
£ o E 0 0

00 0
U
_
dl 0 0

o
L
...J d
...J
c
~
Cl.
0

c c I... I... t
iii d c 0 7 0

•
£ u -¥ c t £ 0
c 0
uv
I ----
d c c c
c c c (N

I 0 U o U
.c:c
?

N
0
c c c ...
d
0 0 0 dl
c c

5
I... I... I...
o

+[]
.c co co co £ 0 q
«
=
 :, q 0 0 ¢ c c
c
d
c Ill
U U
=
0 05
$¢
q 7 7 8¥

I
N u £ £
0£ 0E uh
u(V 0
¢ .¥
0 q O
£
v c E 0
c c 1....-
.0
1....-
u u
.0
z h
0 0

z A.
u
op u u C

•
-«
Ill
I. E 0

+
c c
0
3 q 3P
c 0
£ o Cl C c cg
c cg V op y c «
E
..
c
I c «
0 c c _d u

.
3 a
I I I U U £ « c

«
he _d u
CU c -X
0 c

J
....I .....,._.......
a a . 0 0 cs -X

I I £ £ a
o (
.t 9
( (

. o
c c 4 ca0
c
ca .t
« u u 0 -l-
0

u c c
c 0 0 u
«
on u u EE £ 5±
<t +

h
V ';' y A co
U
<
h
co
U

• 0
co z c0
Uc

-
E
cro .._ E Es
c

-4
I...

5 2 2.4
2.¥
2 0c
l
z c
00 (0
z
:s
_

< h <
h
0.--
,_0...•.,
I...
£ Vl QJ
Vl

5=
QJ
a 5
q£
z
6o 9
r9
-- C
c9
=
£
z9
0
-
6

C
+
0<
9

U
« 0<
E. U
c
E.

« ±gc co zU
c
co c cC o cc
t +

·-
(

cu c

c
i0
U u
« d CU u0 c
co
c- a
.¥
h _¥

c
 E
EQJ oco 5c QJ
cg
QJ

•
co c5 QJ
(0 bD
cc0 op Q
cc0 .t cU 0

«
...
hf

« C

(N e c
I

h
+' (N G'DELEE!TE
CJ o
I
u o

«6» «5»
cc
± o
(p' c
U
a.i" c
5
"' 0=

.
5,
-- £
c t
£5
(
=
my E
#
Sil c U
c0
«
cc
gc
£
05
c
+ bD

cg u
z Es4 ¥
%E
< ~%
« ....
rz
@

cc ~ Q)
¢0c L. G
+ pp 0
A
l c c 0 0
u 0
8? z

•
Al --
4
¥
.X
@
·
0

Q) L.

<
U Q
u
35
+ ,
c 0 0
L. 7 00
G -¥c -¥ £
<
L.
c 0 ~ ::i
35 > z _
• (0
z Al
00
le
l
0
£
r c
U •0
L.
Al L.
...J 0 Cl 0
0 u
cN
7 +
5

g _
«'
..._

• i
cU
Cl
·;: 8¥
h
E o = u
o
d (\N cl 8
••...
-
+
u I

«0
(N
0
O
L. (N
\ V
9 00
8J ~
I

9 .0

2 %
u -9 3P
c::s u C C
c c
d
s: o
u cg cg

£
2 $ c « c «
<( > $ _a £ u
9 c£
u c c
7 3 _d u

c ~ ... a c -X c -X

£ s
"Cl 3
5
c
L.
e u (• (

"
(

8
o
~_
0 ca
d
RD 9
£ 0 0 0 4
•
c0
_ _
L.
c
L.
o -¥
« %9 u
5
Q)
5±
e:
£
.±u-c
9
c 0 -¥ 0 .- ± co co
£d .N .2\
K K 00
. • 0 Ua U
U
0
d
G G G co >>o G 0 q
c0 co
0 Uc ¢Uc
N c
0
N 0
55
c
Es
0 u .4
.4
0 c
u
:s u 0 0? cc cc
.c
c (N
u
(N

+ <0..•...,
c
N
d

cv c
c
c o
-
V) Q)
 -
u
< L.

¢ c c o c EE 2£
o c
c
o c
0
0
U 6z 66 9
z9
Ill£ U
0 0 a n r9
9
0 o 7 rO9+
•
0
U

a0 «0
-
C - C
O +

.
£ 0 £ 2<( 0<
0 £ c E.
£c c
u Q c
E
he
£
c
u
0 Cl
Q 0
0 u 0u u u zc
8 u 0 0 u ? c: «
t +
zc
Cc
u u ct +
0 i0
U u
iU
V ';' 0
co cd
.¥ 0.¥
c
Q) Q)
C
c Q) Q)

5 ¥E
cg
~E
(0 A
c bD
0 0D 0
c0
c0
-+--'
(N GDEE:EE!EE] e
C
ec
I
0

«5
 7 .;
I 3c
ii·
z i 5,
:z i:i
ae# i
: 5
erst Eaten il

e,
- ¥. '
m
$ 1 t d t i $4 ¢ ~ t B "
m rw
- -·, I r r
l
4
J[ ll I I
y
I
I ~-
ll I I Il
i I
III
I
- .
f

! [Ill II [It] j I ij I' [l I Ill / II I [l II ilil I II ~ ·- . . - , .. -

- iil'ill l I U[ l I I l II I Ill I III
- ] I I II Il ll I Ill II/I I I I I ii Ill
n J_ - ]]
t
- [I [\ {]
I II
i.:}
r

IN l [TI 7

-
W
Lr L
«

~ I I I I II' I. /l I I II LAI ill I II Il ,- - !]

..,

>
- - -1-
Ei
-
:I -j--,--,
t i
i I I "ill [II\ I II I II r
7
11 / €
- I [ ) I I I I] I[ t
Il

II I .,\'I II
3 d ' E
- 3
~· I II 'I
] I I 5
u

ll ILL l E.

'
~ I Ill \ II
- I I III ' l I II I {I I ,, II Il l
... I
11

•
1/J'

Ill ?s
.
ll 111 IL l l Ill I I [ I I III I I
£ I
~
7 - I

IN ~ l I \ 11
I I
I II j I l j
l I
Ill' II
I l I
ll
4

[ill[
0 p
I E
-
'
~
0

II Ii I
I I [ I I I
.I
8 J] _,1 a
3£ fg

u t - r

- III 1, [] [i l
II
]
[I li [j] l % i''
-
21,' I 1
I f I l I I!

'
I I
l

l ·f
l l Ill I II
II
f
j
Ill
......... 8
I Il il [ ~ I t 1 !1~ I
ll
[[ [ 3 ,- -
JL - - -~ ;
 :
-
-
•c
c t
±,
II T '
II t
J
W
ill
•
I )~
11 ~
[] I
z,
7
, 5
•
ii'
3

I
-
'[\[
t l ...?
P
5
- II II/L l
' to I l.ill 1 1 Ill. g£ "'!=

- £ II'[ ll

t
[l I I 1 Il [Il .,
j
[i L·1, [I I_.
I
I I 0 3 f I J
' r:

IL, I I to d ~
- I Ill
I fz
l+ I
... I I II[I] l'
Il
I
I
II
l

Il l I l I il II I II IL
j

g
u 1
I
!

- •
I I ll l ii Ll II I Ill. I ii[ II \ 0 [l l• 0 J
r
t
VH II
' £
-= I HI IL.J 1 ~ - i.........- IC

I I
'
I I 3u
t

l
• I gt Ill[ II,yI
11
II II I
-
- t L
::I L
t ;r ,
- I ll
[/ 1y Ill Il lV I I IL 0
1
II
' \
I

\
\
'
{
:IS!

t ~\J~
- IA
A»
4 :J'' I ,-
l l
1 fl li
:!.! ' l! Ill lllll i] 4
I' l
5
I

- I I l Ill I
II IL I I ~ I!
3 'i
:is:

II [l Ill I [A I l u ll
-
I

II
I I/ ' 11
1,~-,

-
4

•
I"

] a

84
'111 i
I III I I l/ I I l LI [ I
f

ll l

II
. I: '
I I Ill [l Ill 1
I I II III III IN II I 17
& -
II
·-

I II II "I[//l
I I[[
- u [/ l I kl 11
ii·
ll I /Il II Il I l \ I
I
- I Id« II II II
~·
-
~
¥

:i:i
llllll'
[liil l
I
"
li
! llI
II III/ ll [l I
I [l II

11, llfu ['

I I\ I
[l/ I\ ill
l
Il
I
V Ill
<-55/
Ferrenkes no. Z ahun 2b2D tentang Standar Antropamnetri

Gizi burk {severelywurea!'

Il III I II llil 1II
-
/ll \
t
II
II I
e ~
. I/ Il -2 SD sampa» dengan baik /wastefr'
. :
e [], I
at
1,1
f

l!!I• II
de
0 £ i 4J
~ 11 !!I +150
-3 SD sampai dengan - 2 Gizi kurang
I
8 S
f
1 4 Glzi drorma#l
Beresik@ Gizi lebih (ssibNe isk ofowenwekg'e.)
I

>-150sampa erngn1 + 2 5D
5> + 2Dsmpai dengan + 3 $0 lzi Lehih iwwwwig.tth
> +35D Obesit.as (obese)
 V
r
;~
J1 l j
5' o;I
.j
£
?5
~< =-

-r,

~•
c cc

SI«
1

52
CATATAN KESEHATAN GIGI
cc
±o c

Kat
(p' U
Diisi oleh kader posyandu yang sudah dilatih c
oleh dokter gigi/terapis gigi dan mulut %
IN
0
=
- E ( E
=
£5 t£

MENU.JU GIGI SEHAT

&5
my '«
«:
::i
<ll)U
c cg u
i! Es4 (
Nama: . . . . Umur: .. %
z cc
c c
Pemeriksaan Jumlah Gigi Plak Resiko Gigi Berlubang < + pD
~
Bulan Tanggal Ada Berlubang Bersih kotor Sedang Rendah ::c:
J
E
0
u -¥
LJ
¥ x
I
QJ I...
U 0
c 0
G< 4 -¥c
< c 0

J
z l
36
h 0
c
::c:
J
l ~
0 0
7
5

I
- - + c
Vl :::.'.

·;: $ $
0
1...-

t
d

0 .0.., .0
c E .c3.., 39 C
z & u

•
cg
cc«
0 9 a £-
E d
cu
. ..
£ _¥
0 <( 88 cg (

0 ..... he 0
c ~ $
9
c00
4

o "Cl -¥
£ 2 c

•c
0
c3 e
d
VI
U
C . .., E±
o co
c &<-¥
■ < .
£ oU
dc
d
rtS 0 7 co
Ada gigi berlubang • ada faktor risiko FAKTOR RISIKO GIGI BERLUBANG £ 0

0£ C0 CU 0I... c0
z
..
I... <ll

D Tidak ada gigi berlubang • ada faktor risiko Meminum susu botol saat tidur
malam
d

u
rtS o
0
z i= - Es
D Tidak gigi berlubang • tidak ada faktor risiko Mengemil makanan manis di antara
waktu £ N
0 0
2.¥
00 c0

•
z
c
-4 Vl
C
QJ

N
-
makan
2
d
= N u
(N
o
u
c
£ 0.•
I...
@ Tidak menyikat gigi sebelum :::s I 0
tidur d .c:
Mengemut makanan
V +

c
d C C 5=
-I
rtS rtS 6o 9
CARA MEMBERSIHKAN GIGI c9

ANAK c:i C C
reO +
Anak Usia 0-4 bulan U U

0 0
£

-• 0 0 0 .
0
1. Gendong atau pangku anak dengan satu 7 7 0¢
Ill
tangan
c£ £ £ £ c
U
2. Bersihkan gusi anak secara perlahan dengan kain atau lap basah
yang c 0
rtS rtS o C

dilingkarkan pada jari telunjuk o E u u u u cc

ibu co
he
0 0 ( +

•
0?
U 0
I 0 (N
V
Anak Usia 6-12 bulan I I
A _¥a

£o c QJ
c
QJ

lap Bersihkan gusi anak setelah diberi makan menggunakan kain atau
1.
E
basah (0

2. Bila gigi susu mulai muncul, bersihkan giginya dengan sikat gigi anak .t
c 5 op Q
0
berbulu halus dengan pasta gigi anak tan pa pasta gigi. Selapis ti pis
e
u. ..
J
pada permukaan bulu silkat u::
c u [EEEE:EE!Tl C

«
cNI
 c c
U U
c c
0 = 0 =
5,
t
= 5,=
E t
£
85
::i ra
&5
c
)U ra
co
00 u
E¥
'«::i (
@ « c
u
~% cg

z Es4
«g
cc z %
£
c0 c

£
% cc
::c: 55 r
c c
%2
J
8? J
VI
LAJ -¥ %3
¥
.X
QJ
U 0
I...
u E
-¥
<
G
c
-¥
0
c
J
¥ .X
QJ I...

< < U 0
c
5 c G -¥
0
c
l
<
3
0 c
zJ c
~
5
0
1- 0 zJ l
::c:
J 1- 0
c
...J
0 ::c: ~
LJ 0
ac ...J
0
G7
5
«_
«c 8
z z
d f-
Vl
0 0 0
E b5 c
E 0
39C =
a:i..
c c
05
$•
c « 0
o.a u c
£
b5
• 3C
_M
u

« @ -X
a cg

•
(U
c (
0 c «
<c
£
0 U
0 c _¥
u
« E ± cg
9
+
(

U co c0
c 0
a
co o
c0
d
c

••
o
(Uc
5± %
o s
c
co
o
c .4 U
co

••
0
c
0c

-
U

c
o 8 2.¥
< 00 c0
cc
O _
z h
Ill 2°+ 0. • . . ..
0.--
_I...<
£ ++c •
a . .,
=
V c c Vl QJ
c c
c

0 0 o
0 0 EE QJ
6 9
3C o c
co c c 0 U 5
0 0 o
7 re
O +
6o 9
c9
z9
U U +
c O
E
0

.
- C

U 0< C

«E a E 0¢
E
ou 3 ; o bbllll l tl l
Q Ec zg
c
Cl Vl u £U
C
c cc
cc
coc 0Y 99«« (t +•
i0
U u
( +
40
V
I
(y 4 + co
_.¥ c- Ua
A A A .¥
c c
QJ QJ
Permenkes no. 2 tahun 2020 tentang Standar @
E ?
cg L
<-3 SD Antropometri
Gizi buruk (severely wasted)
bD -3 SD sampai dengan <- 2 SD > + 3 SD Gizi kurang
0 -2 SD sampai dengan +1 SD (wasted)3
e
C
>+1 SD sampai dengan + 2 SD
> + 2 SD sampai dengan + 3 SD
Gizi baik (normal) op Q
0
Beresiko Gizi lebih (Possible risk ofoverweight) C
Gizi Lebih (overweight)
Obesitas (obese)
e