PEMBUATAN TRACER

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :

Halaman :

PUSKESMAS MEKAR
H. Firman, SKM
MUKTI
NIP. 197302011999031005
KABUPATEN BEKASI
1. Pengertian Tracer adalahlembaran table ataukarton plastic yang di
pergunakansebagaipetunjukdanpenggantiataumewakilirekammedis yang
diambilataudipinjamdarirakataulacipenyimpanan, danisinyamemuatcatatan, tanggal,
nama,tujuanpenggunaanrekammedisdan no rekammedis.

2. Tujuan 1. Untukmemudahkanpengambilandokumenrekammedis yang

telahselesaidaripelayanandandikembalikankerakpenyimpanan
2. Sebagaipelacakrekammedis yang keluardarirakpenyimpanandanbelumkembali

3. Kebijakan SK KepalaPuskesmas no…Tentangaksesterhadaprekammedis

4. Referensi
5. Proseduralatdanbahan PengambilanRekammedisuntukpelayananrawatjalan
Permintaan/peminjamanberkas RM untukkeperluan lain
1. Undang-undangRepublik Indonesia no 29 tahun 2004 TentangPraktekKedokteran
2. Permenkes no 269/Meteri/PER/III/2008Tentang RekamMedis
3. Permenkes no 75 tahun 2014 TentangPusatKesehatanMasyarakat
A. Petugasmengambilkartukunjungan yang sudahterdaftar
B. Petugasmembuatkantrecerdengancatatansebagaiberikut:
1. MencatattanggalpengambilanRekamMedis
2. Mencatat no RekamMedispasien
3. Mencatatnamapasiensesuaikartukunjungan
4. Mencatattempattujuanpelayanan
C. Petugasmengambil no RM danmenyisipkan tracer padasusunan RM dalamlaci/rak.
D. Petugasmencatat RM yang keluardalambukuexpedisi
E. Petugasmengirimkan RM kebgiankajiawal
 Internal
1. Petugasmembuatkanbukupeminjamanberkas RM denganisisebagaiberikut:
 Namapasien
 No RekamMedis
 Tanggalpinjam
 Tanggalkembali
 Ruanglayananklinis,Namapeminjamdan no telpon
 Tujuanpeminjaman
2. PetugasmembuatkanTrecerdengankelengkapancatatansebagaiberikut:
 Mencatattanggalpermintaanberkas RM
 Mencatatnamapasien
 Mencatatnamapeminjam
 Petugasmengambilberkas RM sesuai no RM
 PetugasmenyisipkanTrecerpadadokumen yang keluar
  Setelah RM kembalipetugasmenyamakansesuai no
dannamapasiedenganmenyesuaikanbukupeminjaman
 Petugasmengembalikandokumen RM kerakpenyimpananberdasarkanurutan
no RM denganmencocokanisitrecer yang terpasang
 Petugasmenarik tracerdarisususan RM

6 .BaganAlir

Petugasmenerima No
kartukunjungandaribagianpendaftar
an

Petugasmengambillembar Tracer

MencatatNama, No RekamMedis,
Tanggalkunjugan, Poli yang dituju

PetugasMenyisipkan Tracer dalam

Box file sesuaiurutan No
RekamMedis yang digunakan
 Kesesuaian No RekamMedis yang terteradalamlembar Tracer kesesuaianpeletakan Tracer dalamurutan
7. . Hal Yang perlu di Box file Rekammedis
perhatikan
8. Unit Terkait Ruangpendaftaran

9. Dokumenterkait LembarRekamMedisdanKartukunjungan pasien

10. Rekamanhistori
perubahan No Yang Diubah Isi Perubahan Tglmualidiberlakukan