No dokumen :
SOP No revisi :
Tanggal terbit :
Halaman :1-4
UPTD UNIT PUSKESMAS drg. Isodora Suryaningtyas
SEMPOR II NIP.19740404 200312 2006
1
7. Diagram Alir
Selesai
8. Unit terkait RPU, KIA-KB, Ruang Tindakan, MTBS
9. Dokumen terkait Rekam Medik
2
PEMERIKSAAN HIDUNG
No dokumen :
No revisi :
3
DAFTAR Tanggal terbit :
Halaman :
TILIK
UPTD UNIT PUSKESMAS drg. Isodora Suryaningtyas
SEMPOR II NIP.19740404 200312 2006
UNIT :
NAMA :
TANGGAL PELAKSANAAN :
DAFTAR TILIK
TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
APAKAH:
1. Petugas memberi tahu pasien dan
keluarganya
....................................................
AUDITOR
(............................................)