PROSEDUR

PEMINJAMAN & PENGEMBALIAN

REKAM MEDIS
Ns. I Gede Juliandi Permana, S.Kep
PINJAM
 Definisi
“ Memakai barang (Buang dan sebagainya ) orang lain
untuk waktu tertentu ( kalau sudah sampai waktunya harus
dikembalikan ) “ KBBI
 Prosedur

Suatu urutan kegiatan yang ditetapkan

untuk menjaminpenanganan secara
seragam terdapat transaksi yang terjadi
secara berulang-ulang
 Ketentuan Prosedur
Peminjaman Rekam Medis
1. Peminjaman RM ditujukan kepada unit RM secara
online/manual
2. Peminjaman RM dapat digunakan untuk ke[erluan
kunjungan poliklinik atau kasus tertentu maupun
kasus pengadilan.
3. Berkas RM tidak dapat keluar RS kecuali kasus
pengadilan
4. Hanya petugas RM yang berwengan mengambil
berkas rekam medis yang akan dipinjam
5. Pengambilan rekam medis harus menggunakan tracer.
 Ketentuan Prosedur
Peminjaman Rekam Medis
6. Form peminjaman RM harus selalu dicamtumkan
tanggal peminjaman, keperluan, nama/bagian yang
meminjam, serta tanggal rekam medis jatuh tempo untuk
dikembalikan
7. Instalasi RM wajib memiliki buku ekspedisi untuk
mengetahui perjalanan rekam medis
8. Jika RM hilang/rusak menjadi tanggung jawab yang
meminjam

( Depkes RI, 2010 )

 Ketentuan Prosedur
Pengembalian Rekam Medis
1. Tidak satupun dokumen RM boleh keluar tanpa tracer
2. RM dikembalikan ke ruang Rekam Medis pada akhir
jam kerja
3. Jika digunakan selama beberapa hari, maka RM
disimpan ditempat sementara
4. Jika digunakan oleh beberapa orang/berpindah tangan
maka wajib mengisi Kartu Pindah Tangan

( Depkes RI, 2010)

 Alat
Peminjaman & Pengembalian Rekam
Medis

1. Buku Ekspedisi
2. Tracer
3. Kartu Pindah Tangan
 Buku Ekspedisi
“ Buku untuk menjamin keamanan dokumen
rekam medis dan memonitor lokasi rekam medis,
bila dijumpai kehilangan dokumen rekam medis
maka buku ini menjadi bukti serah terima
dokumen rekam medis “
 Contoh Buku Ekspedisi
No No. RM Nama Peminjaman Pengembalian
Pasien
Hari, Nama/ Petugas Hari, Nama/ Petugas
Tgl Bagian RM Tgl Bagian RM

1. 53-3456 I Senin, Kim Sukir Senin, Kim Sukir

Made 18/3/2 Tan man 18/3/2 Tan man
Steve 019 ICCU 019 ICCU
 Tracer
“ Formulir yang berisi nomor rekam medis,
nama pasien, nama peminjam, tanggal
peminjaman, tanggal pengembalian, keperluan,
tanda tangan peminjam dan petugas. Fomulir
dibuat 3 rangkap satu ditempel pada rekam
medis, yang kedua disimpan sebagai bukti
keluarnya rekam medis, ketiga disimpan oleh
yang meminjam “
 Contoh Tracer

RSAP TRACER
No RM : 05-2345
Nama Pasien : Saras Widiantari
Hari, Tgl Peminjaman : Selasa,19 Maret 2019
Nama/ Bagian : Novi
Keperluan : Mengisi Resume Dokter
Hari, Tgl Pengembalian : Selasa,19 Maret 2019
Nama/ Bagian : Novi

Ukuran tracer 10,5 x 7 cm

 Bagaimana jika Rekam
Medis sudah dikembalikan ?

“ Saat rekam medis kembali maka kedua

copy tracer dibuang “
 Kartu Pindah Tangan
“ Diletakkan sebagai petunjuk keluarnya
rekam medis, berisi tanggal pindah
tangan, dari siapa, ke siapa, keperluan,
dan nama dokter “
 Contoh
Kartu Pindah Tangan

RSAP Kartu Pindah Tangan

Hari, Tanggal :
Asal Ruangan :
Tujuan Ruangan :
Keperluan :
Nama Dokter :