Anda di halaman 1dari 2

CALON PRIA

1. Nama : Mochamad Syahrul Afridho


2. Pangkat : Pratu Marinir
3. Nrp : 124749
4. Jabatan : Anggota Munisi
6. Tempat/Tgl lahir (umur) : Sidoarjo, 30 Oktober 1996
7. Bangsa/Suku : Indonesia / Jawa
8. Agama : Islam
9. Tempat tinggal : Mess Td Yon Roket 2 Mar Karangpilang Surabaya

BAPAK / WALI
1. Nama : Busaher
2. Tempat/Tgl lahir (umur) : Bondowoso, 07 Maret 1975 (46)
3. Bangsa/Suku : Indonesia / Jawa
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Karyawan Swasta
6. Tempat tinggal : Bayung RT.14 RW.03 Ds. Panggreh Kec. Jabon Kab. Sidoarjo

IBU / WALI
1. Nama : Faridah Fauziyah
2. Tempat/Tgl lahir (umur) : Sidoarjo, 05 Agustus 1975 (46)
3. Bangsa/Suku : Indonesia / Jawa
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
6. Tempat tinggal : Bayung RT.14 RW.03 Ds. Panggreh Kec. Jabon Kab. Sidoarjo

CALON ISTRI
1. Nama : Farikhatul Maulidah
2. Tempat/Tgl lahir (umur) : Pasuruan, 16 Februari 1994 (27)
3. Bangsa/Suku : Indonesia / Jawa
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Karyawan Swasta
6. Tempat tinggal : Dsn. Legok RT.10 RW.03 Ds. Legok Kec. Gempol Kab. Pasuruan
BAPAK / WALI
1. Nama : Zainul Arifin (Wali)
2. Tempat/Tgl lahir (umur) : Pasuruan, 01 November 1971 (50)
3. Bangsa/Suku : Indonesia / Jawa
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : PNS
6. Tempat tinggal : Jl. Sidodadi No.47 RT.28 RW.04 Ds. Sukolilo Kec. Jabung Kab.
Malang

IBU / WALI
1. Nama : Yuliati
2. Tempat/Tgl lahir (umur) : Pasuruan, 16 Mei 1970 (51)
3. Bangsa/Suku : Indonesia / Jawa
5. Pekerjaan : Guru
6. Tempat tinggal : Dsn. Legok RT.10 RW.03 Ds. Legok Kec. Gempol Kab. Pasuruan

TGL. PELAKSANAAN : 04 Desember 2021


TEMPAT PELAKS : Dsn. Legok RT.10 RW.03 Ds. Legok Kec. Gempol Kab. Pasuruan

Anda mungkin juga menyukai