Biodata Siswa Kelas IX.

4
A.

1. Nama siswa sesuai dengan akte kelahiran : Tubagus Nur Rahmat Putra
2. Tempat tanggal lahir : Pontianak, 18 Oktober 2000
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : WNI
5. Tinggal bersama : Orang tua
6. Anak ke : 2 Banyak saudara kandung : 2
7. Alamat tempat tinggal lengkap : Aspol Sukamiskin RT 05 RW 07 Blok J
nomor 4
8. No. HP : 081223926613

B.

1. Nama ayah kandung : Iskandar Rahmat SH

2. Tempat tanggal lahir : Bandung, 12 April 1969
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : WNI
5. Pekerjaan : Polri
6. Alamat tempat tinggal lengkap : Aspol sukamiskin Rt 05 RW 07 Blok J
nomor 4

C.

1. Nama ibu kandung : Winda Lestari

2. Tempat tanggal lahir : Sambas, 26 Mei 1972
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : WNI
5. Pekerjaan : Ibu rumah tangga
6. Alamat tempat tinggal lengkap : Aspol sukamiskin RT 05 RW 07 Blok J
Nomor 4

Bandung, 26 Agustus 2015

Siswa Ybs : Orang Tua Siswa