Biodata Warga Belajar

A. KETERANGAN TENTANG DIRI WARGA BELAJAR

1. Nama : Muslimah
2. Jenis Kelamin : Perempuan Pas Photo WB
3. Tempat/Tgl Lahir : Bagkalan / 1990 Berwarna
Ukuran 3x4
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak ke Berapa : Ke-8 (Kedelapan)
7. Kegemaran WB : Memasak
8. Jumlah Saudara Kandung : 8 (Delapan)
9. Latar Belakang Pendidikan : SD
10.Tinggal di : Kontrakan
11.Alamat Tempat Tinggal : Banowati Gang 1 No. 17 RT 09 RW 03
12.Alamat Menurut KTP :-
13.No. KTP :-
B. KETERANGAN AYAH KANDUNG
1. Nama : Martaye
2. Tempat/Tgl Lahir : Bangkalan
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
C. KETERANGAN IBU KANDUNG
1. Nama : Himmah
2. Tempat/Tgl Lahir : Bangkalan
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
D. KETERANGAN TENTANG WALI
1. Nama : Martaye
2. Tempat/Tgl Lahir : Bangkalan
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
 Biodata Warga Belajar

A. KETERANGAN TENTANG DIRI WARGA BELAJAR

1. Nama : Fusiti
2. Jenis Kelamin : Perempuan Pas Photo WB
3. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / 02 September 1988 Berwarna
Ukuran 3x4
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak ke Berapa : Ke-2 (Kedua)
7. Kegemaran WB : Memasak
8. Jumlah Saudara Kandung : 6 (Enam)
9. Latar Belakang Pendidikan : SD
10.Tinggal di : Kontrakan
11.Alamat Tempat Tinggal : Banowati Gang 1 No. 19 RT 09 RW 03
12.Alamat Menurut KTP : Bungur
13.No. KTP : 35.27.06.520689.0003
B. KETERANGAN AYAH KANDUNG
1. Nama : Abdul Rozeq
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / -
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp : Kdd. Sampang
8. Keberadaan : Hidup
C. KETERANGAN IBU KANDUNG
1. Nama : Lihami
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / -
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan :-
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
D. KETERANGAN TENTANG WALI
1. Nama : Abdul Rozeq
2. Tempat/Tgl Lahir : sampang / -
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp : Kdd. Sampang
8. Keberadaan : Hidup
 Biodata Warga Belajar

A. KETERANGAN TENTANG DIRI WARGA BELAJAR

1. Nama : Lilik Muhassanah
2. Jenis Kelamin : Perempuan Pas Photo WB
3. Tempat/Tgl Lahir : Surabaya / 11 April 1989 Berwarna
Ukuran 3x4
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak ke Berapa : Ke-2 (Kedua)
7. Kegemaran WB : Memasak
8. Jumlah Saudara Kandung : 2 (dua)
9. Latar Belakang Pendidikan : SD
10.Tinggal di : Kontrakan
11.Alamat Tempat Tinggal : Banowati Gang 1 No. 21 RT 09 RW 03
12.Alamat Menurut KTP :-
13.No. KTP :-
B. KETERANGAN AYAH KANDUNG
1. Nama : Matru’i
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / 18 September 1964
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Swasta
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
C. KETERANGAN IBU KANDUNG
1. Nama : Nasiyah
2. Tempat/Tgl Lahir : Surabaya / 5 Juni 1974
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan :-
6. Pekerjaan : Jualan Nasi
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
D. KETERANGAN TENTANG WALI
1. Nama :-
2. Tempat/Tgl Lahir :-
3. Agama :-
4. Kewarganegaraan :-
5. Pendidikan :-
6. Pekerjaan :-
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan :-
 Biodata Warga Belajar

A. KETERANGAN TENTANG DIRI WARGA BELAJAR

1. Nama : Musrihah Halis
2. Jenis Kelamin : Perempuan Pas Photo WB
3. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / 25 Agustus 1989 Berwarna
Ukuran 3x4
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak ke Berapa : Ke-2 (Kedua)
7. Kegemaran WB : Memasak
8. Jumlah Saudara Kandung : 6 (Enam)
9. Latar Belakang Pendidikan : SD
10.Tinggal di : Kontrakan
11.Alamat Tempat Tinggal : Banowati Gang 1 No. 21 RT 09 RW 03
12.Alamat Menurut KTP : Dusun Bungur
13.No. KTP : 35.27.06.460589.0003
B. KETERANGAN AYAH KANDUNG
1. Nama : Halis
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / -
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Swasta
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
C. KETERANGAN IBU KANDUNG
1. Nama : Maudin
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Swasta
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
D. KETERANGAN TENTANG WALI
1. Nama : Maudin
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / 15 Juli 1986
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SMP
6. Pekerjaan : Jualan Ikan
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
 Biodata Warga Belajar

A. KETERANGAN TENTANG DIRI WARGA BELAJAR

1. Nama : Lailiyah
2. Jenis Kelamin : Perempuan Pas Photo WB
3. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / 02 September 1988 Berwarna
Ukuran 3x4
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak ke Berapa : Ke-3 (Ketiga)
7. Kegemaran WB :-
8. Jumlah Saudara Kandung : 8 (Delapan)
9. Latar Belakang Pendidikan : SD
10.Tinggal di : Kontrakan
11.Alamat Tempat Tinggal : Banowati Gang 1 No. 21 RT 09 RW 03
12.Alamat Menurut KTP :-
13.No. KTP : 35.27.06.5000786.0003
B. KETERANGAN AYAH KANDUNG
1. Nama : Abdul Manaf
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / -
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan :-
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
C. KETERANGAN IBU KANDUNG
1. Nama : Soviya
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / -
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan :-
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
D. KETERANGAN TENTANG WALI
1. Nama : Sitiyah
2. Tempat/Tgl Lahir : sampang / -
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan :-
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
 Biodata Warga Belajar

A. KETERANGAN TENTANG DIRI WARGA BELAJAR

1. Nama : Holilah
2. Jenis Kelamin : Perempuan Pas Photo WB
3. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / 21 Februari 1990 Berwarna
Ukuran 3x4
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak ke Berapa : Ke-5 (Kelima)
7. Kegemaran WB : Memasak
8. Jumlah Saudara Kandung : Sembilan
9. Latar Belakang Pendidikan : SD
10.Tinggal di : Kontrakan
11.Alamat Tempat Tinggal : Banowati Gang 1 No. 19 RT 09 RW 03
12.Alamat Menurut KTP : Dusun Bungur
13.No. KTP : 35.27.06.460689.0003
B. KETERANGAN AYAH KANDUNG
1. Nama : Musleh
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / -
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
C. KETERANGAN IBU KANDUNG
1. Nama : Hariyeh
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / -
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
D. KETERANGAN TENTANG WALI
1. Nama : Mulideh
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / -
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan :-
6. Pekerjaan : Pabrik
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
 Biodata Warga Belajar

A. KETERANGAN TENTANG DIRI WARGA BELAJAR

1. Nama : Sumiati
2. Jenis Kelamin : Perempuan Pas Photo WB
3. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / 15 Oktober 1990 Berwarna
Ukuran 3x4
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak ke Berapa : Ke-1 (Kesatu)
7. Kegemaran WB : Memasak
8. Jumlah Saudara Kandung : 2 (Dua)
9. Latar Belakang Pendidikan : SD
10.Tinggal di : Kontrakan
11.Alamat Tempat Tinggal : Banowati Gang 1 No. 17 RT 09 RW 03
12.Alamat Menurut KTP : Sampang
13.No. KTP : 35.27.06.440790.0003
B. KETERANGAN AYAH KANDUNG
1. Nama : Ahmadi
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / 09 November 1964
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Swasta
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
C. KETERANGAN IBU KANDUNG
1. Nama : Juwairiyah
2. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / 02 Juli 1976
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Swasta
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
D. KETERANGAN TENTANG WALI
1. Nama : Hamze
2. Tempat/Tgl Lahir : sampang / 18 Mei 1966
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Swasta
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
 Biodata Warga Belajar

A. KETERANGAN TENTANG DIRI WARGA BELAJAR

1. Nama : Wahideh
2. Jenis Kelamin : Perempuan Pas Photo WB
3. Tempat/Tgl Lahir : Sampang / 11 April 1990 Berwarna
Ukuran 3x4
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Anak ke Berapa : Ke-5 (Kelima)
7. Kegemaran WB : Membaca Majalah
8. Jumlah Saudara Kandung : Lima
9. Latar Belakang Pendidikan : SD
10.Tinggal di : Kontrakan
11.Alamat Tempat Tinggal : Banowati Gang 1 No. 17 RT 09 RW 03
12.Alamat Menurut KTP : Bungur
13.No. KTP : 35.2706.510490.0002
B. KETERANGAN AYAH KANDUNG
1. Nama : Matsawi
2. Tempat/Tgl Lahir :-
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan :-
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
C. KETERANGAN IBU KANDUNG
1. Nama : Musira
2. Tempat/Tgl Lahir :-
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan :-
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup
D. KETERANGAN TENTANG WALI
1. Nama : Musairedeh
2. Tempat/Tgl Lahir :-
3. Agama : Islam
4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan :-
7. Alamat/No. Telp :-
8. Keberadaan : Hidup