Anda di halaman 1dari 2

KEJAKSAAN REPUBLIK INDONESIA

KEJAKSAAN TINGGI GORONTALO


KEJAKSAAN NEGERI KABUPATEN GORONTALO
Jalan Samaun Pulubuhu Desa Pone Kec. Limboto Barat
Telp. (0435) 880308 Fax (0435) 881308 https://kejari-gorontalokab.go.id

D.IN.12

KARTU TIK BIODATA


Nomor : R- /P.5.11.2/Dsb.4/06/2021

I. IDENTITAS
1. Nama Lengkap :SARTONO RAHIM
2. Tempat/ Tanggal Lahir/ umur :Tibawa, Kabupaten Gorontalo
3. Jenis Kelamin :Laki-Laki
4. Bangsa / Suku :Gorontalo
5. Kewarganegaraan :WNI
6. Alamat /Tempat Tinggal :Desa Botumoputi, Kec.Tibawa Kab. Gorontalo

7. Nomor Telepon / HP :085240001759


8. Nomor Passport : -
9. Agama /Kepercayaan :Islam
10. Pendidikan :SMA
11. Pekerjaan :Kepala Desa
12. Alamat Kantor :Desa Botumoputi, Kec. Tibawa, Gorontalo

13. Status Perkawinan :Kawin


14. Legitimasi Perkawinan :Sah
15. Tempat dan Tanggal Perkawinan :Gorontalo 09-06-1994

II. BIOGRAFI INTELIJEN


a. Riwayat Hidup Singkat
1. Pekerjaan : Kepala Desa
2. Pendidikan : SMA
3. Kepartian :-
4. Ormas lainnya :-
b. Keluarga
1. Nama Istri/Suami : ELI ABAS
2. Nama Anak-anak : 1. FIQIH RIVALDI ADITYA RAHIM
2. RAFIKA RAHIM
3. Nama Saudara Kandung : ASNA RAHIM
4. Nama Ayah Kandung : ISA RAHIM (Alm)
Alamat :-

Nama Ibu Kandung :RANI BUKUKU


Alamat :Desa Buhu Kec. Tibawa Kab. Gorontalo.
5. Nama Ayah Mertua :NINI ABAS (Alm)
Alamat :-

Nama Ibu Mertua :RABIA ADAM


Alamat :Desa Botumoputi Kec. Tibawa Kab. Gorontalo

c. Reverensi/ Kenalan
(nama dan alamat) : Nama : SIRAJUDIN ALIYU S.ag
Alamat : Desa Botumoputi, Kec. Tibawa.
d. Hobbi / Kegemaran : Membaca
e. Kedudukan dimasyarakat : Tokoh Masyarakat
f. Lain-lain :-

OTENTIKASI
(Stempel dan paraf)

III. PAS PHOTO

Anda mungkin juga menyukai