ADMINISTRASI WALI KELAS

1. DATA PESERTA DIDIK

2. STRUKTUR KELAS
3. DENAH KELAS
4. INVENTARIS KELAS
5. BUKU KAS KELAS
6. KALENDER PENDIDIKAN
7. JADWAL PELAJARAN
8. JADWAL PIKET KELAS
9. JURNAL KELAS
10. DAFTAR HADIR PESERTA DIDIK
11. GRAFIK ABSENSI PESERTA
12. MUTASI PESERTA DIDIK
13. BUKU PERISTIWA
14. BUKU BK KELAS
15. BUKU PRESTASI PESERTA DIDIK DI BIDANG
EKSTRAKURIKULER
16. BUKU TAMU KELAS
17. BUKU PEMBAGIAN RAPORT

OLEH

NAMA : MUTIA SARI R, S.Pd

NIP : 19870719 201903 2 013
WALI KELAS : IX-2

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KAB. ACEH TIMUR
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 3
2019-2020
ITEM ADMINISTRASI WALI KELAS
01 DATA PESERTA DIDIK
 DATA PESERTA DIDIK
NIS/NISN : .....................

A. KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik :
a. Nama Lengkap :
b. Nama Panggilan :
2. Jenis Kelamin :
3. Tempat dan Tanggal Lahir :
4. Agama :
5. Kewarganegaraan :
6. Anak ke- :
7. Jumlah Saudara Kandung :
8. Jumlah Saudara Tiri :
9. Jumlah Saudara Angkat :
10. Anak Yatim/Piatu/Yatim Piatu :
11. Bahasa Sehari-hari Di Rumah :

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

1. Alamat :
2. Tinggal Dengan : Orang Tua
Wali
.................
3. Jarak Tempat Tinggal Ke Madrasah :

C. KETERANGAN KESEHATAN
1. Golongan Darah :
2. Penyakit Yang Pernah Di Derita :
3. Kelainan :
4. Tinggi dan Berat Badan :
5. Keadaan Mata :
6. Keadaan Telinga :
7. Memiliki Penyakit Yang Sering Kambuh:

D. KETERANGAN PENDIDIKAN
1. Pendidikan Sebelumnya :
a. Lulus Dari :
b. Tanggal dan Nomor STTB :
c. Dari Madrasah/Sekolah :
d. Alasan Pindah :
2. Diterima Di Madrasah ini :

E. KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG

1. Nama :
2. Tempat dan Tanggal Lahir :
3. Agama :
4. Kewarganegaraan :
5. Pendidikan :
 6. Pekerjaan :
7. Penghasilan Setiap Bulan :
8. Alamat Rumah :
9. Nomor Telepon :
10. Masih Hidup :

F. KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG

1. Nama :
2. Tempat dan Tanggal Lahir :
3. Agama :
4. Kewarganegaraan :
5. Pendidikan :
6. Pekerjaan :
7. Penghasilan Setiap Bulan :
8. Alamat Rumah :
9. Nomor Telepon :
10. Masih Hidup :

G. KETERANGAN ORANG TUA

Masih Bersatu
Sudah Berpisah
.................................

H. KETERANGAN TENTANG WALI

1. Nama :
2. Tempat dan Tanggal Lahir :
3. Agama :
4. Kewarganegaraan :
5. Pendidikan :
6. Pekerjaan :
7. Penghasilan Setiap Bulan :
8. Alamat Rumah :
9. Nomor Telepon :
10. Masih Hidup :

I. KEGEMARAN/HOBI PESERTA DIDIK

1. Olahraga :
2. Kesenian :
3. Pernah Juara Atau Ikut Lomba :

Data di atas dinyatakan benar oleh orang tua dan diketahui oleh wali kelas.

15 Juli 2019

Mengetahui
Wali kelas, Wali Peserta didik,

Mutia Sari R, S.Pd ........................................

NIP. 19870719 201903 2 013