A. IDENTITAS PESERTA
1. Nama : Danang Kurniawan
Temanggung, 19 April 1999
2. Tempat/Tanggal lahir :
Laki-laki
3. Jenis Kelamin :
Islam
4. Agama :
Belum Menikah
5. Status Perkawinan :
Dusun Belangan Rt 02/04 Desa Banjarsari
6. Alamat :
Kecamatan Ngadirejo Kab Temanggung
B. RIWAYAT KELUARGA
1. Nama Ayah : Asroli
2. Pekerjaan Ayah : Petani
3. Nama Ibu : Tutik Artini
4. Pekerjaan Ibu : Ibu Rumah Tangga
5. Jumlah Sdr. Kandung : 2
6. Nama suami/istri : -
7. Pekerjaan suami/istri : -
8. Jumlah Anak : -
9. Alamat suami/istri : -
( Danang Kurniawan )