KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS CENDERAWASIH
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
PROGRAM STUDI PENJASKESREK
Alamat: Jl.Raya Sentani Abepura

LEMBAR PENILAIAN PRAKTEK SPORT MASSAGE

Nama :
NIM :
Kelas :
Nama Pasien :
Pelaksanaan Sport Massage
1. Masseur/terapis akan menyelesaikan seluruh area tubuh yang menjadi penilaian
2. Selain itu juga terapis harus sopan dan ramah kepada pasien.
3. Masseur/ terapis wajib mencucui tangan sebelum melakukan massage.
4. Masseur / terapis tidak diperkenankan meminta bayaran, jika diberikan secara sukarela boleh
diterima.
5. Pasien akan memberikan penilaian dengan memberi tanda centang pada bagian yang menjadi
penilaian.
6. Pasien memberikan catatan dapat berupa kritikan maupun pujian pada tabel dibawah
penilaian.
7. Jika pasien puas dapat memberikan video testimoni untuk memberikan motivasi kepada
masseur/ terapis
8. Pasien memberikan tanda tangan jika sudah selesai pada tempat yang sudah disediakan
dilembar ini.
9. Tidak disarankan menghubungi mahasiswa menggunakan sms atau whatsapp jika ingin
melanjutkan proses massage dapat menghubungi dosen penanggung jawab.
10. Dilarang keras menawarkan pijat plus-plus.
Sangat
Tidak Cukup Sangat
No Area Massage Tidak Puas
Puas Puas Puas
Puas
1 Paha Belakang
2 Betis
3 Telapak Kaki
4 Punggung
5 Bahu
6 Paha Depan
7 Tungkai Bawah Depan
8 Punggung kaki
9 Tangan
10 Kepala
Catatan :

Jayapura, Desember 2023

Pasien

……………………