PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT RSKD GIGI DAN MULUT
Jl. Lanto Dg Pasewang.90113 Kota Makassar Tlp. (0411) 8111042, Fax (0411) 8111042
website : rskdgm-sulsel.id, e-mail : rskdgmsulsel@gmail.com

Surat Permohonan Kredensial Tenaga Keperawatan

Kepada Yth.
Direktur
UPT RSKD Gigi dan Mulut Provinsi Sulawesi Selatan

Dengan hormat,

Sehubungan dengan rencana pelaksanaan Kredensial Keperawatan di RSKDGM

Provinsi SulSel Tahun 2023, maka kami yang bertanda tangan di bawah ini atas
nama Hamsinar, A.Md.Kep, dkk.
Mengajukan permohonan Kredensial pada level jenjang karir kepada Ketua Komite
Keperawatan untuk Penetapan kewenangan klinis sebagaimana terlampir.

Demikian permohonan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Makassar, 26 Oktober 2023

Saya yang bermohon

Hamsinar, A.Md.Kep
 PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT RSKD GIGI DAN MULUT
Jl. Lanto Dg Pasewang.90113 Kota Makassar Tlp. (0411) 8111042, Fax (0411) 8111042
website : rskdgm-sulsel.id, e-mail : rskdgmsulsel@gmail.com

Lampiran 1

NO NAMA TEMPAT/TGL NIP/NIK UNIT

LAHIR PELAYANAN
1 Hamsinar, Bontolanra, 04 198509042022212022/ Unit Gawat
A.Md.Kep September 7305064409850001 Darurat
1985
2 Arsyad, S.Kep.Ns Belawa Wajo, 198009172014021001/ Unit Gawat
19 September 7313071709800002 Darurat
1980
3 Sunarti, A.Md.Kep Kajang, 22 Juni 198906222020122005/ Unit Gawat
1989 7302066206890001 Darurat
4 Sitti Hardianti Ujung 7371096706900003 Unit Gawat
Amiruddin, Pandang, 27 Darurat
S.Kep.,Ns Juni 1990
5 Herlinda, Ujung 7306124703890004 Unit Gawat
A.Md.Kep Pandang, 07 Darurat
Maret 1989
6 Haryeni, Bontolanra, 28 7305066803930001 Unit Gawat
Am.Md.Kep Maret 1993 Darurat