SURAT PERMOHANAN / PENGAJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MASHURI.S.AP
Tempat Tanggal / Lahir : Pohgading, 4 Mei 1981
Jabatan : Ketua LKPN Lombok Timur
Alamat Kampung Seruni Kelurahan Selong Kecamatan Selong
:
Kabupaten Lombok Timur Prov. Nusa Tenggara Barat
Selaku sebaga pihak ke 1( pertama )

Nama : Juliadi Zulkarnain

Tempat Tanggal / Lahir : Wanasab,27-07-1990
Jabatan : Kontraktor
Alamat : Wanasaba,kec,wanasaba
Sebagai pihak ke 2 ( dua )

Di mana pihak 1 memeberikan kuasa kepada pihak ke 2,untuk mengerjakan proyek bantuan rumah
tumbuh,dengan kesepakatan :

1. Pihak pertma akan memeberika tanggung jawab sepenuhnya kepada pihak ke dua untuk
mengrjakan proyek tersebut.
2. Pihak Ke dua harus mengerjakan sepenuhnya dengan tanggung jawab.
3. Jika pihak ke dua menyalah gunakan tanggung jawab atau menyalahgunakan anggran proyek
maka akan diselesaiakn sesuai hukum yang berlaku.

Demikian suarat perjanjian dan pernyataan ini kami buat, atas dasar kesadaran kami tanpa ada paksaan
dari siapapun dan dapat di pergunakan sebagai mana mestinya

…………………………………… 2023
Pihak Kedua Pihak Pertama
Kontaktor Ketua LKPN

Juliadi Zulkarnain MASHURI