‭PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO‬

‭DINAS KESEHATAN‬
‭Jl. PB. Sudirman No. 14 Telp. (0338) 671850 Situbondo 1700.‬
‭E-mail : dinkesitubondo@ yahoo.com‬

‭S U R A T K E T E R A N G A N‬
‭Nomor : 670/ 7905 / 431.302.1.1 / 2023‬

‭Yang bertanda tangan dibawah ini :‬

‭Nama‬ ‭: dr. SANDY HENDRAYONO, M.Kes‬

‭NIP : 197305082005011007‬
‭Pangkat / Gol‬ ‭: Pembina Tk.I, IV/b‬
‭Jabatan‬ ‭: Kepala Dinas Kesehatan‬

‭Menerangkan bahwa :‬
‭Nama‬ ‭: drg. GUSTINI KWARTIANTI‬
‭NIP : 196908272005012011‬
‭Pangkat/gol‬ ‭: Pembina Tk. I, IV/b‬
‭Jabatan‬ ‭: Kepala Puskesmas‬
‭Unit Kerja‬ ‭: UPT Puskesmas Kendit‬

‭Melaksakan‬ ‭Kegiatan‬ ‭Survey‬ ‭Re-Akreditasi‬ ‭pada‬ ‭tanggal‬ ‭4‬ ‭Oktober‬ ‭2023‬ ‭bertempat‬ ‭di‬
‭Ruang UPT Puskesmas Wonorejo Kabupaten Situbondo.‬

‭Demikian‬ ‭surat‬ ‭keterangan‬ ‭ini‬ ‭dibuat‬ ‭untuk‬ ‭dapat‬ ‭dipergunakan‬ ‭yang‬ ‭bersangkutan‬
‭sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya disampaikan terima kasih.‬

‭ itetapkan di : Situbondo‬
D
‭Pada tanggal : 4 Oktober 2023‬

‭KEPALA DINAS KESEHATAN‬

‭KABUPATEN SITUBONDO‬

‭dr. SANDY HENDRAYONO, M.Kes.‬

‭Pembina Tk.I‬
‭NIP. 19730508 200501 1 007‬