PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN
(INTERNAL)
SOP No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS Lalu Muhammad ilmi. S. Kep.,NS
BATUYANG NIP. 19760807 199703 1 006

1. Pengertian Pelaporan insiden keselamatan pasien (internal) adalah SUS KESEHA pelaporan
tim keselamatam pasien puskesmas kepada Kepala Pusksemas dimana laporan
meliputi kronologi, identifikasi resiko, analisis insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko dan mencegah
terulangnya kejadian. Insiden yang dilaporkan meliputi Kejadian Tidak Cedera
(KTC), Kejadian Nyaris Cedera (KNC), Kejadian Potensi Cedera (KPC), Kejadian
Tidak Diharapkan (KTD) maupun kejadian sentinel
2. Tujuan Sebagai template untuk langkah-langkah pelaporan insiden keselamatan pasien
secara internal
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Batuyang Nomor
440/072/SK/35.73.402.105/2022 tentang Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan
(KTD), Kejadian Potensial Cedera (KPC), dan Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
4. Referensi 1) Pedoman Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety) Tahun
2015 2) Peraturan Menteri Kesehatan Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien
5. Langkah- 1) Tim keselamatan pasien menerima laporan adanya insiden (KTD, KTC,
langkah KPC atau KNC) dalam kurun waktu 2x24 jam
2) Tim keselamatan pasien melakukan identifikasi terhadap adanya insiden
3) Tim keselamatan pasien menganalisa penyebab dari insiden yang terjadi
4) Tim keselamatan pasien mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab
dari insiden di dalam buku rekapan insiden
5) Tim keselamatan pasien mencatat rencana penanganan insiden yang telah
disepakati dalam buku rekapan insiden
6) Tim keselamatan pasien dan penanggung jawab masing-masing ruang
melaksanakan penanganan insiden sesuai dengan rencana
7) Tim keselamatan pasien mengevaluasi penanganan terhadap insiden yang
dilakukan oleh masing-masing ruang
8) Tim keselamatan pasien melaporkan hasil evalusi penanganan insiden
kepada Kepala Puskesmas
 6. Diagram Alir

7. Unit Terkait Semua Ruang Layanan

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

Diberlakukan